Острый гастрит: что делать в первые часы для облегчения состояния

Острый гастрит требует немедленных действий в первые часы после появления симптомов для быстрого облегчения состояния и предотвращения осложнений. Внезапное воспаление слизистой оболочки желудка проявляется резкой болью, тошнотой и дискомфортом, заставляя искать эффективные способы первой помощи. Правильные действия в начальный период помогают значительно уменьшить симптомы, ускорить восстановление и избежать перехода процесса в хроническую форму. Знание алгоритма неотложных мер позволяет взять ситуацию под контроль до обращения к специалисту.

Как распознать симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита развиваются быстро и интенсивно, обычно в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. Характерными признаками являются внезапная боль в верхней части живота, которая может описываться как жгучая, режущая или давящая. К болевому синдрому часто присоединяются тошнота, многократная рвота, иногда с примесью слизи и желчи. Многие пациенты отмечают чувство переполнения желудка даже после минимального количества пищи или воды, а также отрыжку с неприятным привкусом.

Отличительной особенностью острого состояния является его временная связь с провоцирующими факторами — приемом недоброкачественной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов или сильным стрессом. Важно дифференцировать проявления гастрита от других неотложных состояний, таких как острый панкреатит, холецистит или инфаркт миокарда, которые могут иметь схожую симптоматику. При наличии повышения температуры тела, сильной слабости или крови в рвотных массах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Немедленные действия при первых признаках гастрита

При появлении симптомов острого гастрита необходимо немедленно прекратить прием любой пищи и обеспечить физический покой. Первые 4–6 часов следует воздерживаться от еды, что создает условия для уменьшения воспалительной реакции и снижения нагрузки на желудок. Разрешается прием небольшого количества жидкости комнатной температуры — чистой воды без газа или специальных солевых растворов для регидратации, которые восполняют потери электролитов при рвоте.

Важно занять правильное положение тела: полусидячее или с приподнятым изголовьем, что уменьшает давление на желудок и облегчает состояние. Не следует ложиться на правый бок, так как это может усилить заброс желудочного содержимого в пищевод и усугубить симптомы. При сильной тошноте можно рассасывать кубики льда или дольку лимона, что рефлекторно уменьшает рвотные позывы. Категорически не рекомендуется принимать обезболивающие препараты без консультации врача, особенно нестероидные противовоспалительные средства, которые могут дополнительно повреждать слизистую желудка.

Питьевой режим в первые часы острого гастрита

Адекватный питьевой режим критически важен в первые часы острого гастрита для предотвращения обезвоживания и поддержания электролитного баланса. При многократной рвоте организм теряет не только жидкость, но и жизненно важные микроэлементы, что может усугублять общее состояние. Пить следует небольшими порциями — по 50–100 мл каждые 15–20 минут, делая небольшие глотки. Большой объем жидкости, выпитый за один раз, может спровоцировать растяжение желудка и усилить болевые ощущения.

Рекомендуемые напитки включают чистую воду комнатной температуры, слабый отвар ромашки или шиповника, некрепкий несладкий чай. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием и способствует уменьшению раздражения слизистой оболочки. Солевые растворы для пероральной регидратации восстанавливают баланс электролитов и лучше усваиваются, чем обычная вода. Следует избегать газированных напитков, кофе, крепкого чая, фруктовых соков и молочных продуктов, которые могут стимулировать секрецию желудочного сока и усиливать симптомы.

Питание в первые сутки острого гастрита

После 4–6-часового перерыва в питании можно постепенно вводить щадящую пищу, начиная с минимальных порций. Первый прием пищи должен состоять из продуктов, которые не стимулируют желудочную секрецию и легко усваиваются. Оптимальным выбором являются слизистые отвары на основе риса или овсяных хлопьев, которые обволакивают воспаленную слизистую и обеспечивают легкое питание без нагрузки на желудок.

По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют, добавляя протертые через сито каши на воде, картофельное пюре без масла, паровые омлеты. Все блюда должны быть теплыми — примерно 37–40 градусов, поскольку слишком горячая или холодная пища может дополнительно раздражать воспаленную слизистую. Питание организуют дробно — 6–8 раз в сутки небольшими порциями по 100–150 мл, тщательно пережевывая пищу или предварительно измельчая ее.

Следующие продукты полностью исключаются в первые сутки:

• Жирные, жареные и острые блюда
• Свежие овощи и фрукты
• Хлеб и хлебобулочные изделия
• Мясные и рыбные бульоны
• Кондитерские изделия и шоколад
• Продукты с грубой клетчаткой

Лекарственные средства для экстренного облегчения состояния

Медикаментозная терапия в первые часы острого гастрита должна назначаться врачом после оценки состояния, однако некоторые препараты могут применяться для экстренного облегчения симптомов. Антацидные средства нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, быстро уменьшая боль и чувство жжения. Современные невсасывающиеся антациды действуют локально, не попадая в системный кровоток, и имеют минимальные побочные эффекты.

При выраженной тошноте и рвоте могут использоваться прокинетики, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта и ускоряют опорожнение желудка. Сорбенты применяются при подозрении на пищевую токсикоинфекцию или попадание в желудок раздражающих веществ, так как они связывают и выводят токсины. Важно понимать, что лекарственная терапия обеспечивает симптоматическое облегчение, но не заменяет обращения к специалисту для определения причины острого гастрита и назначения комплексного лечения.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на эффективность мер первой помощи, существуют ситуации, когда требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Тревожными сигналами являются интенсивная боль, не уменьшающаяся после приема антацидов, рвота с примесью крови или темного цвета, напоминающего кофейную гущу. Эти симптомы могут указывать на развитие эрозивного или геморрагического гастрита, который требует специализированного лечения в условиях стационара.

Повышение температуры тела выше 38,5 градуса, нарастающая слабость, головокружение и признаки обезвоживания (сухость во рту, уменьшение количества мочи, учащенное сердцебиение) также являются показаниями для обращения к врачу. Если симптомы не уменьшаются в течение 6–8 часов несмотря на соблюдение всех рекомендаций или состояние ухудшается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Особого внимания требуют пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями и дети, у которых обезвоживание развивается значительно быстрее и может представлять серьезную угрозу для здоровья.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого гастрита. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2019. — 24 с.
3. Шептулин А.А., Киприанис В.А. Острый гастрит: современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая медицина. — 2017. — № 95(4). — С. 296–301.
4. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report // Gut. — 2017. — Vol. 66(1). — P. 6–30.
5. Ткач С.М. Практическая гастроэнтерология для врача общей практики. — Киев: Морион, 2016. — 352 с.
6. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Acute gastritis. — Milwaukee: WGO, 2020. — 18 p.