Как справиться с забросом желчи и горечью во рту при беременности

Заброс желчи и сопровождающая его горечь во рту — частые спутники беременности, вызванные физиологическими изменениями в организме. Эти симптомы связаны с расслаблением гладкой мускулатуры под действием гормона прогестерона и механическим давлением растущей матки на органы пищеварения. Хотя состояние обычно не опасно для матери и ребенка, оно вызывает значительный дискомфорт. Понимание механизмов возникновения и применение простой коррекции питания и образа жизни позволяют эффективно уменьшить проявления.

Почему при беременности возникает заброс желчи и горечь во рту

Основная причина заброса желчи в пищевод и появления горечи во рту во время беременности — сочетание гормональных и анатомических изменений. Прогестерон, уровень которого значительно повышается, расслабляет нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо, которое в норме предотвращает обратный заброс содержимого желудка. Одновременно растущая матка увеличивает давление внутри брюшной полости, смещает желудок и кишечник, что способствует попаданию желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и далее в пищевод. Это состояние известно как дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс.

Как отличить заброс желчи от изжоги при беременности

Хотя симптомы могут казаться похожими, заброс желчи и изжога имеют ключевые различия. Изжога вызывает чувство жжения за грудиной из-за воздействия желудочной кислоты на слизистую пищевода. Заброс желчи характеризуется прежде всего горьким или кислым привкусом во рту, особенно после пробуждения или при наклонах вперед. Желчь, в отличие от желудочного сока, дает именно горькое ощущение, которое может сопровождаться тошнотой, но редко вызывает выраженное жжение.

Эффективные способы уменьшения горечи во рту при беременности

Коррекция питания и режима дня является основным методом контроля симптомов. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5–6 раз в день, чтобы избежать переполнения желудка и уменьшить давление на пищеводный сфинктер. Следует исключить продукты, стимулирующие желчеотделение: жирные, жареные, острые блюда, шоколад, кофе, цитрусовые. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение как минимум 1–1,5 часов. Сон с приподнятым изголовьем кровати на 15–20 см помогает предотвратить ночной заброс желчи.

Безопасные продукты при забросе желчи во время беременности

Правильный выбор продуктов помогает уменьшить раздражение пищевода и нормализовать пищеварение. Основу рациона должны составлять нейтральные продукты, не стимулирующие избыточное желчеобразование:

• отварные, запеченные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• овощные супы и пюре;
• каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая);
• некислые фрукты и овощи (бананы, груши, картофель, морковь);
• нежирные кисломолочные продукты;
• подсушенный белый хлеб или сухари.

Когда необходимо обратиться к врачу при забросе желчи

Хотя заброс желчи обычно является физиологическим состоянием при беременности, некоторые симптомы требуют обязательной консультации специалиста. Обратиться к гастроэнтерологу или акушеру-гинекологу необходимо при появлении интенсивной боли в верхних отделах живота, многократной рвоте с примесью желчи, значительной потере веса, потемнении мочи или осветлении стула. Эти признаки могут указывать на развитие более серьезных состояний, таких как желчнокаменная болезнь или нарушения функции печени, требующих медицинского вмешательства.

Влияние заброса желчи на развитие беременности и здоровье ребенка

Физиологический заброс желчи сам по себе не представляет угрозы для развития плода и течения беременности. Дискомфорт испытывает только будущая мать. Однако важно дифференцировать это состояние от внутрипеченочного холестаза беременных — серьезного осложнения, характеризующегося нарушением оттока желчи и проявляющегося интенсивным зудом кожи, особенно ладоней и стоп. Это состояние требует медицинского контроля, так как может повышать риск преждевременных родов и других осложнений.

Список литературы

1. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада-Х, 2016. — 816 с.
3. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. — М., 2020. — 45 с.
4. Бурков С. Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. — М.: КРОН-ПРЕСС, 2018. — 256 с.
5. Адамян Л. В., Артымук Н. В., Башмакова Н. В. Акушерство. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1088 с.
6. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по дородовому уходу для обеспечения положительного опыта беременности. — Женева: ВОЗ, 2016. — 152 с.