Диета при гастропарезе: принципы питания для облегчения симптомов

Диета при гастропарезе является основным методом контроля симптомов этого состояния, при котором замедляется опорожнение желудка без механических препятствий. Правильно подобранное питание помогает уменьшить тошноту, вздутие, чувство быстрого насыщения и другие неприятные проявления, значительно улучшая качество жизни. Основной принцип диеты — переход на легкоусвояемые продукты небольшими порциями, что снижает нагрузку на желудок и облегчает процесс пищеварения.

Что такое гастропарез и почему диета так важна

Гастропарез (ГП) — это состояние, при котором нарушается двигательная функция желудка, что приводит к задержке эвакуации пищи в кишечник. Это вызывает характерные симптомы: тошноту, рвоту, боль и чувство переполнения после еды. Диетическая коррекция направлена на минимизацию этих симптомов за счет снижения нагрузки на желудок. Поскольку медикаментозное лечение не всегда полностью решает проблему, питание становится ключевым элементом терапии.

Многие пациенты опасаются, что ограничения в питании приведут к дефициту питательных веществ или значительному снижению качества жизни. Однако правильно составленный рацион позволяет получать все необходимые вещества, избегая при этом ухудшения состояния. Важно понимать, что диета при гастропарезе — не временная мера, а часть долгосрочной стратегии управления заболеванием.

Основные принципы питания при гастропарезе

Питание при гастропарезе строится на нескольких универсальных правилах, которые помогают адаптировать рацион под индивидуальные потребности. Эти принципы направлены на механическое и химическое щажение желудка, облегчение процесса пищеварения и профилактику осложнений.

Ключевые рекомендации включают:

• Дробное питание: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 2–3 крупных. Это уменьшает объем пищи в желудке и снижает нагрузку на его стенки.
• Тщательное пережевывание: каждый кусочек пищи нужно жевать медленно и осознанно. Это начало пищеварительного процесса, которое облегчает дальнейшую работу желудка.
• Предпочтение жидкой и мягкой пище: пюре, супы, смузи и каши легче проходят через желудок, чем твердые продукты.
• Ограничение жиров и клетчатки: жиры замедляют опорожнение желудка, а грубая клетчатка может формировать безоары (скопления непереваренной пищи).
• Прием жидкости между приемами пищи: употребление воды или других напитков во время еды может увеличивать объем желудочного содержимого и усугублять симптомы.

Рекомендуемые и запрещенные продукты при гастропарезе

Выбор продуктов играет решающую роль в управлении симптомами гастропареза. Одни продукты усугубляют состояние, другие — переносятся хорошо. Основная задача — исключить пищу, которая долго задерживается в желудке или вызывает раздражение его стенок.

Ниже представлена таблица с примерами продуктов, которые обычно рекомендуются и которые лучше избегать:

Многие пациенты беспокоятся, что отказ от свежих овощей и фруктов приведет к авитаминозу. На самом деле, необходимые витамины и минералы можно получать из термически обработанных овощей (например, тыквенное пюре или печеные яблоки), а также из специальных питательных коктейлей, которые легко усваиваются.

Пример дневного меню при гастропарезе

Планирование меню помогает систематизировать питание и избежать ошибок, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. Предложенный вариант является ориентировочным и может быть адаптирован под индивидуальные предпочтения и переносимость.

Пример меню на один день:

• Завтрак: овсяная каша на воде с протертым бананом.
• Второй завтрак: смузи из спелого авокадо и обезжиренного молока.
• Обед: крем-суп из тыквы с сухариками из белого хлеба.
• Полдник: натуральный йогурт без добавок.
• Ужин: пюре из картофеля с отварной куриной грудкой, измельченной в блендере.

Если какой-то продукт вызывает дискомфорт, его следует исключить и попробовать заменить аналогичным по пищевой ценности. Например, если молочные продукты плохо переносятся, можно использовать безлактозные альтернативы или растительные аналоги.

Частые ошибки и как их избежать

Даже следуя общим рекомендациям, пациенты иногда допускают ошибки, которые сводят на нет усилия по контролю симптомов. Наиболее распространенные из них связаны с несоблюдением режима питания или неверным выбором продуктов.

Например, многие стараются полностью исключить жиры, что может привести к недостатку энергии и ухудшению общего состояния. Вместо этого стоит отдавать предпочтение легкоусвояемым жирам, таким как оливковое масло, добавляемое в готовые блюда в небольших количествах. Другая ошибка — употребление большого количества жидкости во время еды, что растягивает желудок и усиливает чувство переполнения.

Важно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать реакцию на разные продукты и вовремя корректировать рацион. Это особенно актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, который часто сопровождается гастропарезом.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Хотя диета является основой управления гастропарезом, в некоторых случаях ее недостаточно. Если, несмотря на строгое соблюдение рекомендаций, симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения.

Тревожные признаки, требующие консультации врача, включают: прогрессирующую потерю веса, частую рвоту, признаки обезвоживания (сухость во рту, слабость) или трудности при приеме даже жидкой пищи. В таких ситуациях может потребоваться медикаментозная терапия или даже зондовое питание для обеспечения организма питательными веществами.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 412–425.
2. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2015. — С. 287–301.
3. American Gastroenterological Association Technical Review on the Diagnosis and Treatment of Gastroparesis // Gastroenterology. — 2004. — Vol. 127. — P. 1592–1622.
4. Camilleri M., Parkman H.P., Shafi M.A. Clinical guideline: management of gastroparesis // American Journal of Gastroenterology. — 2013. — Vol. 108. — P. 18–37.
5. Ткач С.М. Современные принципы диагностики и лечения функциональных заболеваний органов пищеварения. — К., 2014. — С. 134–145.
6. International Foundation for Gastrointestinal Disorders. Dietary Guidelines for Gastroparesis. — 2018.