Профилактика дивертикулеза: как образ жизни влияет на кишечник

Профилактика дивертикулеза кишечника в значительной степени зависит от образа жизни, поскольку основные факторы риска развития этого заболевания непосредственно связаны с пищевыми привычками, физической активностью и другими повседневными практиками. Дивертикулез характеризуется образованием небольших мешковидных выпячиваний (дивертикулов) в стенке толстой кишки, что часто протекает бессимптомно, но может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление (дивертикулит) или кровотечение. Формирование правильных привычек позволяет укрепить кишечную стенку, нормализовать моторику и минимизировать давление внутри просвета кишки, что является краеугольным камнем предупреждения болезни.

Роль питания в профилактике дивертикулеза

Основой профилактики дивертикулеза является рацион с высоким содержанием пищевых волокон, которые увеличивают объем стула, смягчают его и облегчают транзит по кишечнику, снижая внутрипросветное давление. Это предотвращает избыточное напряжение стенки кишки при дефекации, которое и способствует образованию дивертикулов. Клетчатка также служит субстратом для полезной микрофлоры, поддерживая здоровый баланс микробиома, что косвенно укрепляет местный иммунитет и защитные свойства слизистой оболочки.

Важно увеличивать потребление клетчатки постепенно, сопровождая это адекватным питьевым режимом, чтобы избежать вздутия живота и дискомфорта. Резкий переход на богатое волокнами питание без достаточного количества жидкости может, напротив, привести к запору. Следует отдавать предпочтение нерафинированным продуктам, таким как цельные злаки, овощи, фрукты и бобовые.

Одновременно рекомендуется ограничить продукты, способствующие запорам и воспалению: красное мясо в больших количествах, изделия из белой рафинированной муки, а также продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара. Некоторые исследования указывают на связь между диетой с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и повышенным риском развития дивертикулеза.

Пищевые волокна: рекомендуемые нормы и источники

Для поддержания здоровья кишечника и профилактики дивертикулеза взрослому человеку рекомендуется потреблять от 25 до 30 граммов пищевых волокон в сутки. Многие современные рационы содержат не более 10–15 граммов, что делает осознанное планирование меню критически важным.

Чтобы составить сбалансированный рацион, можно ориентироваться на следующие источники клетчатки:

• Овощи: брокколи, цветная капуста, морковь, шпинат, тыква, свекла.
• Фрукты и ягоды: яблоки (с кожурой), груши, малина, чернослив, авокадо.
• Бобовые: чечевица, нут, фасоль, горох.
• Цельнозерновые продукты: овсянка (крупного помола), гречка, бурый рис, хлеб из цельной пшеницы, отруби.
• Орехи и семена: миндаль, семена льна, чиа (их следует употреблять с достаточным количеством воды).

Влияние физической активности на моторику кишечника

Регулярная физическая активность является мощным фактором профилактики дивертикулеза, так как она естественным образом стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет транзит кишечного содержимого. Это уменьшает время контакта потенциально раздражающих веществ со стенкой кишки и предотвращает возникновение запоров, которые являются одним из ключевых факторов риска.

Механизм положительного действия заключается в улучшении кровоснабжения органов брюшной полости, укреплении мышц брюшного пресса и стимуляции нервной системы, регулирующей работу желудочно-кишечного тракта. Даже умеренная, но регулярная активность, такая как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, показывает значительный защитный эффект.

Для достижения эффекта достаточно уделять физическим нагрузкам умеренной интенсивности не менее 30 минут в день 5 раз в неделю. Главное — постоянство и получение удовольствия от процесса, чтобы активность прочно вошла в привычку.

Значение гидратации для профилактики запоров

Достаточное потребление жидкости является неотъемлемой частью профилактики дивертикулеза, так как обезвоженные пищевые волокна теряют свою эффективность и вместо смягчения стула могут усугубить проблему запоров. Вода делает каловые массы более мягкими и объемными, что облегчает их прохождение по кишечнику и снижает необходимость в натуживании.

Рекомендуется употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в день, предпочтительно чистой воды. Норма может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, уровня физической активности и климата. Следует помнить, что кофеинсодержащие и алкогольные напитки обладают мочегонным эффектом и не должны учитываться в общем объеме потребляемой жидкости.

Управление массой тела и отказ от курения

Поддержание здоровой массы тела и отказ от курения вносят существенный вклад в комплексную профилактику дивертикулеза. Ожирение, особенно абдоминального типа, повышает внутрибрюшное давление, что негативно сказывается на тонусе и состоянии стенки толстой кишки. Избыточный вес часто ассоциирован с диетой, бедной клетчаткой, и малоподвижным образом жизни, создавая комплексный негативный эффект.

Курение ухудшает кровоснабжение всех органов, включая кишечник, нарушает моторику и способствует системному воспалению, что может ослаблять стенку кишки и предрасполагать к образованию дивертикулов. Отказ от этой привычки улучшает микроциркуляцию и общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых пациентов с дивертикулярной болезнью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. — Т. 26, № 5. — С. 65–80.
2. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2009. — 744 с.
3. Шептулин А.А. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки: современное состояние проблемы // Клиническая медицина. — 2004. — № 8. — С. 9–14.
4. Stollman N., Smalley W., Hirano I.; AGA Institute Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Acute Diverticulitis // Gastroenterology. — 2015. — Vol. 149, № 7. — P. 1944–1949.
5. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Diverticular Disease. — 2007.
6. Tursi A. Diverticulosis today: unfashionable and still under-researched // Therapeutic Advances in Gastroenterology. — 2016. — Vol. 9, № 2. — P. 213–228.