При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), также известной как аденома простаты, выбор метода лечения определяется тяжестью симптомов, размером предстательной железы и наличием сопутствующих заболеваний. Основной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.
Подходы к лечению
Лечение аденомы простаты можно разделить на два основных направления: медикаментозное (консервативное) и хирургическое.
- Консервативная терапия: Применяется при умеренно выраженных симптомах.
- Хирургическое лечение: Рекомендуется при неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений или выраженном нарушении качества жизни пациента.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия ДГПЖ направлена на уменьшение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания.
Альфа-адреноблокаторы
Препараты этой группы (например, тамсулозин, альфузозин) расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Они действуют быстро, но не уменьшают размер простаты.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Финастерид и дутастерид блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, что приводит к уменьшению размера предстательной железы и снижению симптомов. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких месяцев.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5
Препараты, такие как тадалафил, изначально разработанные для лечения эректильной дисфункции, также показали эффективность в лечении симптомов нижних мочевых путей, связанных с ДГПЖ.
Растительные препараты
Экстракты Serenoa repens (пальмы сабаль) и Pygeum africanum (африканской сливы) широко используются для облегчения симптомов, хотя их эффективность не всегда подтверждается крупными клиническими исследованиями.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство считается «золотым стандартом» при тяжелых формах ДГПЖ.
| Метод | Описание | Преимущества |
|---|---|---|
| Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) | Эндоскопическая операция, при которой удаляется избыточная ткань простаты через уретру. | Высокая эффективность, минимальная инвазивность по сравнению с открытой операцией. |
| Лазерная энуклеация (HoLEP) | Использование гольмиевого лазера для удаления аденоматозных узлов. | Низкий риск кровотечения, подходит для больших объемов простаты. |
| Лазерная вапоризация | Испарение ткани простаты с помощью лазера. | Минимальная кровопотеря, короткий период реабилитации. |
| Открытая аденомэктомия | Применяется при очень больших размерах предстательной железы. | Позволяет удалить значительный объем ткани. |
Минимально инвазивные методы
В последние годы активно развиваются методы, которые позволяют лечить ДГПЖ с минимальным вмешательством.
- Резекция предстательной железы с использованием водяного пара (Rezum): Термическое воздействие на ткань простаты с помощью пара.
- Эмболизация артерий предстательной железы (ЭАП): Блокировка кровоснабжения аденомы, что приводит к ее уменьшению.
- Установка уретральных стентов: Временное или постоянное расширение просвета уретры.
Заключение
Выбор метода лечения ДГПЖ зависит от множества факторов и должен осуществляться врачом-урологом индивидуально для каждого пациента. Современная медицина предлагает широкий спектр эффективных и безопасных опций, от медикаментозной терапии до высокотехнологичных хирургических вмешательств, позволяя значительно улучшить качество жизни мужчин с этим заболеванием.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы гастроэнтерологам
Все консультации гастроэнтерологов
Лечение эрозии
Здравствуйте! Сделала фгс, поставили эрозию , терапевт назначил...
Совместимость препаратов
Совместимы ли Креон 10000 и Бифидумбактерин. После приёма...
Прошу почоь советом
Здравствуйте! На протяжение нескольких недель беспокоит ноющие...
Врачи гастроэнтерологи
Гастроэнтеролог, Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог
Ставропольская государственная медицинская академия
Стаж работы: 21 л.
Гастроэнтеролог
Кемеровская государственная медицинская академия
Стаж работы: 36 л.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 9 л.
