Профилактика вирусных гепатитов: как защитить печень от опасной инфекции

Эффективная профилактика вирусных гепатитов является ключевым элементом сохранения здоровья печени и всего организма. Вирусный гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызываемое различными вирусами, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме, приводя к серьезным последствиям, таким как цирроз и рак печени. Однако большинство случаев заражения можно предотвратить, следуя четким и доступным правилам. Понимание путей передачи вирусов и своевременное применение мер защиты, в первую очередь вакцинации, позволяет значительно снизить риски и сохранить качество жизни.

Что такое вирусные гепатиты и почему они опасны

Вирусные гепатиты (ВГ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые классифицируют по типу вызвавшего их вируса: A, B, C, D и E. Несмотря на общее название, они значительно различаются по способам передачи, скорости развития, тяжести течения и последствиям для организма. Опасность этих инфекций заключается в их способности незаметно разрушать клетки печени. Острый вирусный гепатит может протекать с выраженными симптомами (желтуха, слабость, тошнота) или бессимптомно, но главная угроза кроется в переходе заболевания в хроническую стадию, что особенно характерно для гепатитов B и C. Хронический ВГ — это «тихий убийца», который годами подтачивает здоровье печени, приводя к фиброзу, циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени).

Пути передачи вирусов: знание — первая линия обороны

Понимание путей передачи каждого типа вируса гепатита — это основа для построения эффективной защиты. Разные вирусы проникают в организм разными способами, поэтому и меры профилактики для них будут отличаться. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует основные пути инфицирования для каждого типа вирусного гепатита.

Важно понимать, что вирусы гепатита B и C не передаются бытовым путем: через рукопожатия, объятия, общую посуду или кашель, если на этих предметах нет видимых следов крови инфицированного человека. Эта информация помогает избежать необоснованных страхов и стигматизации больных.

Вакцинация — самый надежный метод специфической профилактики

Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от некоторых видов вирусных гепатитов. Она позволяет иммунной системе заранее «познакомиться» с ослабленным или инактивированным вирусом (или его частью) и выработать защитные антитела. При последующем контакте с настоящим вирусом организм будет готов быстро его нейтрализовать, не допуская развития болезни.

• Профилактика гепатита B. Вакцина против вирусного гепатита B (ВГВ) включена в национальные календари прививок большинства стран мира, включая Россию. Первая прививка делается новорожденным в первые 24 часа жизни. Полный курс для детей и взрослых обычно состоит из трех инъекций по схеме 0–1–6 месяцев. Вакцинация показана всем, кто не был привит ранее, особенно людям из групп риска. Современные рекомбинантные вакцины безопасны и обеспечивают длительный, часто пожизненный иммунитет.
• Профилактика гепатита А. Вакцина против вирусного гепатита А (ВГА) рекомендована детям и взрослым, особенно перед поездками в страны с высоким уровнем заболеваемости, а также работникам пищевой промышленности и систем водоснабжения. Курс обычно состоит из двух инъекций с интервалом 6–12 месяцев и формирует стойкий иммунитет на многие годы.

К сожалению, на сегодняшний день эффективной вакцины против вирусного гепатита C не существует. Вирус ВГС обладает высокой изменчивостью, что затрудняет создание универсального препарата. Поэтому для защиты от гепатита C ключевую роль играют меры неспецифической профилактики.

Неспецифическая профилактика: повседневные правила безопасности

Неспецифическая профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение заражения через блокирование путей передачи вируса. Эти правила универсальны и помогают защититься не только от гепатитов, но и от многих других инфекций.

Вот основные рекомендации, которые следует сделать частью своей жизни:

• Соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, перед едой и после контакта с общественными поверхностями — основа профилактики гепатитов А и Е. Также важно употреблять только кипяченую или бутилированную воду и тщательно мыть овощи и фрукты.
• Безопасность при контакте с кровью. Категорически избегайте использования чужих бритв, зубных щеток, маникюрных принадлежностей и других предметов, на которых могут остаться частицы крови. При проведении медицинских и косметических процедур (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) убедитесь, что все инструменты одноразовые или прошли надлежащую стерилизацию.
• Защищенные половые контакты. Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) значительно снижает риск передачи гепатитов B и C половым путем.
• Профилактика в медицинских учреждениях. В современной медицине риск заражения сведен к минимуму благодаря использованию одноразовых инструментов, строгому контролю стерилизации и обязательному тестированию донорской крови.

Что делать при возможном контакте с вирусом

Если произошла ситуация с высоким риском инфицирования (например, укол использованной иглой или незащищенный контакт с носителем ВГВ), необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту. Это не повод для паники, а призыв к быстрым и грамотным действиям. Для экстренной профилактики вирусного гепатита B может быть использовано введение специфического иммуноглобулина и немедленное начало курса вакцинации, если человек не был привит ранее. Это позволяет предотвратить развитие заболевания в большинстве случаев. При риске заражения гепатитом C врач назначит необходимые анализы для контроля и, при необходимости, своевременного начала терапии.

Кому в первую очередь необходима профилактика вирусных гепатитов

Хотя меры профилактики важны для всех, существуют группы людей с повышенным риском инфицирования, которым следует уделить защите особое внимание. Вакцинация и соблюдение правил безопасности для них критически важны.

К группам высокого риска относятся:

• медицинские работники и сотрудники лабораторий, контактирующие с кровью;
• пациенты, нуждающиеся в частых переливаниях крови или гемодиализе;
• потребители инъекционных наркотиков;
• люди, имеющие половые контакты с несколькими партнерами;
• члены семей и половые партнеры людей с хроническим вирусным гепатитом B;
• путешественники, направляющиеся в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатитам А и Е;
• люди с уже существующими хроническими заболеваниями печени любого происхождения.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. (ред.). Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. — М.: Литтерра, 2017. — 848 с.
2. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2018. — 984 с.
3. Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
4. Клинические рекомендации «Острый вирусный гепатит C (ОВГС) у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
5. Всемирная организация здравоохранения. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016–2021. Towards ending viral hepatitis. — Geneva: WHO, 2016.