Добрый день. Я понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно серьёзная и требует немедленного внимания. Действуя в строгом соответствии с законодательством и этическими нормами, я не могу поставить диагноз или назначить лечение онлайн. Однако, я могу и обязан дать вам четкую оценку ситуации на основе описанных симптомов и объяснить, какие шаги являются единственно правильными и безопасными.
В вашей ситуации, учитывая ухудшение состояния (появление рвоты желчью) и отсутствие эффекта от назначенного лечения, единственно верное и безопасное решение это незамедлительно вызвать скорую помощь или снова обратиться в приемный покой больницы.
Давайте я объясню, почему это так важно, анализируя предоставленную вами информацию.
Тревожные симптомы, которые требуют экстренного вмешательства:
1. Интенсивная боль, которая не проходит 3 дня. Острая боль в животе, которая не купируется стандартными препаратами и длится так долго, это всегда красный флаг. Это не типично для простого гастрита или расстройства.
2. Рвота желчью. Это очень важный клинический признак. Он говорит о том, что желудок пуст, а рвота продолжается. Это может указывать на серьезные проблемы в работе желчевыводящих путей (например, острый холецистит, камни в желчном пузыре), поджелудочной железы (острый панкреатит) или на нарушение проходимости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
3. Невозможность принимать пищу. Голодание на фоне боли и рвоты быстро ведет к обезвоживанию, потере электролитов (калий, натрий) и слабости. Это само по себе опасное состояние, особенно в возрасте 55 лет.
4. Отсутствие улучшения от назначенного лечения. Дюспаталин (спазмолитик) и Омепразол (снижает кислотность) стандартные препараты при многих проблемах с ЖКТ. Тот факт, что они не помогли, а состояние даже ухудшилось, говорит о том, что причина боли может быть более серьезной и требует другого подхода.
Ждать ФГДС до 9 августа в такой ситуации категорически нельзя. Это плановое обследование, а у вашей мамы сейчас острое состояние, которое требует экстренной диагностики и помощи. В условиях стационара ей смогут сделать не только ФГДС в экстренном порядке, но и УЗИ органов брюшной полости, взять необходимые анализы крови (биохимию, общий анализ), чтобы быстро понять причину.
Ваш план действий должен быть следующим:
1. Приоритет №1: Вызовите скорую помощь
Четко опишите диспетчеру симптомы: женщина, 55 лет, третии сутки сильная боль в животе, ничего не ест, началась рвота желчью. Упомяните, что вчера были в приемном покое, но стало хуже. Это поможет правильно оценить срочность вызова.
2. До приезда врачей:
Полный голод. Не давайте маме ни есть, ни пить, даже воду. Любая пища или жидкость может спровоцировать новый приступ боли или рвоты.
Никаких обезболивающих. Не давайте никаких новых лекарств, особенно обезболивающих. Они могут "смазать" клиническую картину и затруднить постановку диагноза врачам в больнице.
Не грейте живот. Ни в коем случае не прикладывайте грелку. Если причина боли воспалительный процесс тепло может его многократно усилить.
Обеспечьте покой. Помогите маме принять удобное положение, обычно это поза на боку с согнутыми ногами.
Соберите документы. Подготовьте паспорт, полис ОМС и выписку из приемного покоя, которую ей дали вчера.
Пожалуйста, поймите правильно: описанная вами совокупность симптомов в медицине относится к понятию «острый живот». Это состояние, которое требует немедленной госпитализации в хирургическое или терапевтическое отделение для выяснения причины и оказания помощи.
Не теряйте времени.
