Помогите определиться с диагнозом - вопрос № 8787

Здравствуйте. Вашей свекрови требуется комплексное обследование и уточнение диагноза, так как описанные симптомы могут быть связаны с несколькими серьезными состояниями. Постараюсь объяснить возможные причины и направления диагностики.
Основные диагнозы, которые следует исключить:
1. Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита 
 Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе с иррадиацией в спину, тахикардия (частый пульс). 
Учитывая анамнез (панкреатит), это состояние должно быть в приоритете для исключения. 
 Диагностика: анализ крови на амилазу и липазу, УЗИ или КТ брюшной полости для оценки поджелудочной железы.
2. Диабетический кетоацидоз (ДКА) 
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, тахикардия, повышенный уровень сахара (гипергликемия). 
Уровень сахара 16 ммоль/л при поступлении указывает на декомпенсацию сахарного диабета. 
 Диагностика: анализы на кетоны в крови или моче, уровень pH крови (метаболический ацидоз).
3. Почечная патология (пиелонефрит или нефропатия) 
Эритроциты в моче могут быть признаком воспаления почек (пиелонефрит) или диабетической нефропатии. 
Диагностика: общий анализ мочи, посев мочи на бактерии, УЗИ почек, биохимия крови (креатинин, мочевина).
4. Кишечная инфекция 
 Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе. Однако отсутствие диареи делает это менее вероятным. 
Диагностика: бактериологический посев кала, анализы на вирусные инфекции.
5. Сосудистые осложнения (инсульт или ишемия кишечника) 
Атеросклероз сосудов головного мозга и сахарный диабет увеличивают риск инсульта или нарушения кровоснабжения органов. 
Диагностика: МРТ головного мозга (для исключения инсульта), ангиография сосудов брюшной полости.
Что делать дальше?

1. Уточнить диагнозы по результатам обследований: 
 Биохимия крови: амилаза, липаза, креатинин, мочевина, электролиты. 
Анализ крови на кетоны и кислотно-щелочной баланс (ДКА). 
 Повторное УЗИ брюшной полости и почек при необходимости.
2. Лечение: 
Если подтвержден панкреатит: инфузионная терапия (капельницы), обезболивающие, ферментные препараты. 
Если ДКА: инсулинотерапия, коррекция электролитов. 
 Если инфекция: антибактериальная терапия.