Здравствуйте! На основании предоставленной информации у вас есть определенные проблемы с кишечником, связанные с наличием простейших (бластоцисты и диентамёба фрагилис), а также умеренно повышенный уровень кальпротектина, что указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике.
Разберем вашу ситуацию поэтапно:
1. Кальпротектин:
Уровень кальпротектина 75 мкг/г считается умеренно повышенным. Это может указывать на легкий воспалительный процесс в кишечнике.
После курса метронидазола уровень кальпротектина снизился (с 152 до 75), что говорит о частичном улучшении состояния.
Однако текущий уровень всё еще выше нормы (<50 мкг/г). Это может быть связано с:
Наличием простейших (бластоцисты и диентамёба фрагилис).
Повышенной чувствительностью кишечника (например, синдром раздраженного кишечника (СРК) с воспалительным компонентом).
Реакцией на определенные продукты (например, лактозу или сладкое).
2. Простейшие (бластоцисты и диентамёба фрагилис):
Эти простейшие могут быть условно-патогенными. У некоторых людей они не вызывают симптомов, но у других могут провоцировать вздутие, слизь в стуле, дискомфорт и воспаление.
Решение о лечении зависит от наличия симптомов: Если симптомы выраженные (вздутие, слизь, дискомфорт), лечение необходимо.
Если симптомы минимальны или отсутствуют, можно ограничиться наблюдением и поддерживающей терапией (например, пробиотиками).
3. Реакция на лактозу и сладкое:
Реакция на лактозу может быть связана с временной недостаточностью лактазы (фермента, расщепляющего лактозу). Это бывает после воспалительных процессов в кишечнике или на фоне дисбактериоза.
Сладкое может усиливать процессы брожения в кишечнике, особенно при наличии дисбаланса микрофлоры.
Мои Рекомендации:
1. Лечение простейших:
Повторный курс метронидазола или другого антипаразитарного препарата может быть оправданным, если симптомы сохраняются. Однако важно учитывать резистентность возбудителей.
Альтернативой может быть трихопол (метронидазол) в сочетании с другими препаратами, такими как паромомицин или секуинидокс .
2. Диета:
Исключите продукты, содержащие лактозу (молоко, сыры, сливки) на 2–4 недели. Можно использовать безлактозные аналоги.
Ограничьте потребление сладкого и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы.
Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, цельнозерновые), чтобы улучшить моторику кишечника.
3. Пробиотики:
Принимайте пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Предпочтение можно отдать препаратам с доказанной эффективностью:
Энтерол (Saccharomyces boulardii) — эффективен при инфекциях и паразитах.
Пробиотики с бифидо- и лактобактериями (например, Бифиформ, Линекс).
4. Контроль кальпротектина:
Пересдайте анализ через 6–8 недель после завершения лечения и соблюдения диеты. Если уровень останется повышенным, потребуется дообследование для исключения других причин воспаления:
Колоноскопия
Анализы на целиакию (глютеновая энтеропатия).
Исключение воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
5. Дополнительные рекомендации:
Пейте достаточное количество воды.
Избегайте стрессов, так как они могут усугублять симптомы СРК.
Также можете начать принимать ферментный препарат Креон для улучшения пищеварения.
