Сохранить высокое качество жизни при диагнозе дефицит антитромбина III




Евзорова Татьяна Петровна

Автор:

Евзорова Татьяна Петровна

Гематолог, Педиатр

22.09.2025
Время чтения:

Диагноз «дефицит антитромбина III» может вызвать тревогу и множество вопросов о будущем. Однако важно понимать, что это состояние не является приговором, а скорее новой реальностью, требующей осознанного подхода к своему здоровью. Современная медицина и коррекция образа жизни позволяют эффективно управлять рисками и сохранить высокое качество жизни, не отказываясь от привычных дел, путешествий и создания семьи. Главная задача — научиться жить в гармонии со своим организмом, зная его особенности и помогая ему.

Что такое дефицит антитромбина III и почему это не приговор

Дефицит антитромбина III — это наследственное или, реже, приобретенное нарушение в свертывающей системе крови. Антитромбин III — это естественный белок в нашем организме, который действует как природный антикоагулянт, то есть «тормоз» для процесса образования тромбов. Когда этого белка недостаточно или он работает неправильно, система свертывания становится гиперактивной. Это повышает склонность к образованию кровяных сгустков (тромбов), в первую очередь в венах. Такое состояние называется тромбофилией.

Ключевой момент, который важно осознать: диагноз — это не болезнь в привычном понимании, а фактор риска. Это знание дает огромное преимущество. Вы предупреждены, а значит — вооружены. Вместо того чтобы жить в неведении и столкнуться с последствиями внезапного тромбоза, вы получаете возможность действовать на опережение. Понимание своей предрасположенности позволяет совместно с врачом-гематологом разработать персональную стратегию профилактики, которая сведет риски к минимуму и позволит вести активную и полноценную жизнь.

Ключевые принципы управления состоянием для полноценной жизни

Фундамент сохранения высокого качества жизни при наследственной недостаточности антитромбина III строится на трех основных элементах: регулярном медицинском наблюдении, грамотной медикаментозной профилактике (при необходимости) и осознанной коррекции образа жизни. Комплексный подход позволяет контролировать риски и чувствовать себя уверенно в любой ситуации.

  • Постоянное наблюдение у гематолога. Ваш лечащий врач — главный партнер в управлении состоянием. Регулярные визиты, плановые анализы (например, коагулограмма) и обсуждение самочувствия позволяют отслеживать состояние свертывающей системы крови и своевременно корректировать тактику.
  • Антикоагулянтная терапия. Не всем пациентам с дефицитом антитромбина требуется постоянный прием препаратов. Решение о назначении антикоагулянтов (лекарств, «разжижающих» кровь) принимается врачом индивидуально. Обычно их назначают после уже случившегося тромбоза или в ситуациях высокого риска (например, перед операцией, во время беременности). Важно строго следовать рекомендациям по приему и дозировке, чтобы обеспечить эффективность и безопасность лечения.
  • Обучение и самоконтроль. Понимание своего состояния — ключ к спокойствию. Изучите симптомы тромбоза глубоких вен (боль, отек, покраснение в ноге) и тромбоэмболии легочной артерии (внезапная одышка, боль в груди, кашель). Знание этих признаков позволит вам не паниковать при каждом недомогании, но и не пропустить действительно опасную ситуацию, вовремя обратившись за помощью.
  • Осознанный образ жизни. Это самый важный вклад, который вы можете внести в свое здоровье. Правильное питание, достаточная физическая активность и контроль факторов риска значительно снижают вероятность тромбообразования.

Коррекция образа жизни: ваш главный союзник в профилактике тромбозов

Изменение повседневных привычек играет не меньшую роль, чем медикаментозное лечение. Эти простые, но эффективные меры помогают поддерживать здоровье сосудов и нормальный кровоток, что является основной целью профилактики при дефиците антитромбина III. Это не строгие ограничения, а разумные правила заботы о себе.

Физическая активность. Регулярные движения — залог здоровья вен. При сокращении мышц ног кровь активнее движется по венам вверх, что препятствует ее застою. Идеально подходят плавание, ходьба, езда на велосипеде, йога. Важно избегать видов спорта, связанных с высоким риском травм, особенно если вы принимаете антикоагулянты. Главный принцип — регулярность. Даже 30–40 минут умеренной активности в день приносят огромную пользу.

Питьевой режим. Достаточное потребление чистой воды (в среднем 1,5–2 литра в день) помогает поддерживать нормальную вязкость крови. Обезвоживание, наоборот, сгущает кровь и увеличивает риск тромбообразования. Держите бутылку с водой под рукой в течение дня.

Контроль веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на вены ног и является независимым фактором риска тромбоза. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированного питания и физической активности — важная часть профилактической стратегии.

Отказ от вредных привычек. Курение наносит прямой вред стенкам сосудов, делая их более уязвимыми и способствуя образованию тромбов. Отказ от курения — один из самых значимых шагов, которые вы можете сделать для своего здоровья. Употребление алкоголя следует ограничить, так как он может влиять на свертываемость крови и эффективность лекарств.

Особые ситуации: как подготовиться к перелетам, операциям и беременности

Жизнь полна событий, некоторые из которых могут временно повышать риск тромбоза. Заранее зная о них, можно эффективно подготовиться и минимизировать все угрозы. Ниже представлена таблица с рекомендациями для таких ситуаций.

Ситуация Почему это повышает риск Основные рекомендации
Длительные путешествия (авиаперелеты, поездки на автомобиле более 4 часов) Длительная неподвижность в сидячем положении замедляет кровоток в венах ног, создавая условия для застоя крови. Надевайте компрессионный трикотаж. Пейте больше воды, избегайте алкоголя. Каждые 1–2 часа вставайте и разминайтесь. Делайте простые упражнения для стоп, сидя в кресле. Заранее обсудите с гематологом необходимость профилактического приема антикоагулянтов.
Плановые хирургические операции Любое хирургическое вмешательство и последующий период неподвижности являются мощными факторами риска тромбоза. Обязательно сообщите хирургу и анестезиологу о вашем диагнозе. Ваш гематолог разработает схему периоперационной профилактики (обычно это уколы низкомолекулярного гепарина). Важна ранняя активизация после операции, как только это разрешит врач.
Беременность и послеродовой период Беременность сама по себе физиологически повышает свертываемость крови для предотвращения кровотечений в родах. При дефиците антитромбина этот риск многократно возрастает. Планирование беременности должно проходить совместно с гематологом и акушером-гинекологом. Скорее всего, на протяжении всей беременности и в послеродовой период будет назначен профилактический прием антикоагулянтов. Это безопасно для ребенка и защищает здоровье матери.
Прием гормональных препаратов Эстрогены, входящие в состав многих комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и препаратов для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), повышают риск тромбозов. Прием таких препаратов при наследственной недостаточности антитромбина III, как правило, противопоказан. Обсудите с гинекологом альтернативные методы контрацепции или лечения (например, препараты без эстрогенов или негормональные методы).

Психологическая поддержка: управление тревогой и принятие диагноза

Постановка хронического диагноза неизбежно сопровождается эмоциональными переживаниями. Тревога о будущем, страх перед возможными осложнениями, ощущение своей «уязвимости» — это нормальные реакции. Важно не оставаться с этими чувствами один на один. Принятие своего состояния — это процесс, который требует времени.

Не стесняйтесь обсуждать свои страхи и переживания с лечащим врачом. Часто подробное разъяснение рисков и плана действий помогает значительно снизить уровень тревоги. Поддержка близких также играет огромную роль. Расскажите им о своем состоянии, объясните, почему для вас важны определенные привычки. Если тревога мешает повседневной жизни, обращение к психологу или психотерапевту может стать эффективным инструментом для выработки навыков управления стрессом и принятия новой жизненной ситуации.

Взаимодействие с врачом: как построить партнерские отношения

Эффективное управление дефицитом антитромбина III возможно только в тесном сотрудничестве с вашим гематологом. Ваша роль — быть активным участником процесса, а не пассивным исполнителем. Чтобы сделать общение с врачом максимально продуктивным, готовьтесь к каждому визиту.

Вот список вопросов, которые помогут вам лучше понять свое состояние и план действий:

  • Какие именно изменения в образе жизни для меня наиболее важны?
  • Какие симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью?
  • Нужна ли мне медикаментозная профилактика на постоянной основе или только в особых ситуациях?
  • Какие существуют ограничения по выбору профессии или хобби?
  • Как мой диагноз может повлиять на планирование семьи и что нужно предпринять?
  • Нужно ли моим близким родственникам (родителям, братьям, сестрам, детям) проходить обследование?

Открытый и честный диалог с врачом поможет развеять сомнения, построить доверительные отношения и совместно разработать стратегию, которая позволит вам жить долгой, активной и счастливой жизнью, несмотря на особенность вашей свертывающей системы.

Список литературы

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). — М.: Ассоциация флебологов России, 2015. — 52 с.
  2. Руководство по гематологии: в 3 т. / под ред. А. И. Воробьева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Ньюдиамед, 2005. — Т. 3. — 416 с.
  3. Bates S.M., Greer I.A., Middeldorp S., Veenstra D.L., Prabulos A.M., Vandvik P.O. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. — 2012. — Vol. 141, № 2 (Suppl). — P. e691S–e736S.
  4. Hoffman R., Benz E.J., Silberstein L.E., Heslop H.E., Weitz J.I., Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice. — 7th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2018. — 2400 p.
  5. Cohn D.M., Roshani S., Middeldorp S. Thrombophilia and venous thromboembolism: a narrative review of the literature // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. — 2020. — Vol. 46, № 8. — P. 957–966.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гематологам

Все консультации гематологов


Тромбокрит

Здравствуйте, может ли быть повышен тромбокрит перед месячными ?

Тромбоцитопения

Добрый день, у моей мамы тромбоцитопения, и гематолог назначил...

Как понять, что анемия может быть связана с проблемами в крови?

Здравствуйте. У меня анемия, и врачи не могут найти причину....

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 9 л.

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.

Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 12 л.