Спонтанные синяки на теле - вопрос гематологу № 32812

Тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови. Как правило, является следствием какого-либо заболевания, а не самостоятельной патологией. Симптомы: частые носовые кровотечения, гематомы даже от лёгких ударов или прикосновений, красные пятна на коже и слизистых, кровоточивость дёсен при жевании или чистке зубов, кровь в кале и моче.Васкулит — группа заболеваний, причиной которых является воспаление стенки кровеносных сосудов кожи. Возможные симптомы: сыпь на теле, появление мелких язв, чувство жжения и боли в области высыпаний, иногда зуд, суставные и мышечные боли, бледность кожных покровов, слабость, утомляемость, потеря аппетита и массы тела, тошнота, рвота, нарушения чувствительности на разных участках тела.Трахеит — воспаление трахеи, при котором возникает характерный мучительный кашель. Основные симптомы: приступообразный сухой кашель, боль за грудиной, изменение голоса, повышение температуры, общие симптомы интоксикации.Васкулит может вызывать тромбоцитопению. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и другие формы васкулита, могут быть причиной снижения уровня тромбоцитов. Для диагностики васкулита назначают, например, общие анализы крови и мочи, ангиографию, коагулограмму, исследования на антитела к гепатиту и другим заболеваниям, ЭКГ или ЭХО-кардиограмму, биопсию и гистологическое исследование тканей поражённых органов. Для диагностики трахеита проводят, в частности, ларингоскопию, общий анализ крови, бактериологическое исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки, аллергологические тесты. Лечение тромбоцитопении зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Если оно вызвано временными факторами, например приёмом лекарств или острой вирусной инфекцией, лечение обычно не требуется: концентрация тромбоцитов восстановится, когда болезнь пройдёт или человек перестанет принимать лекарства. Если же тромбоцитопения развивается в результате хронических заболеваний, занимаются их лечением. Лечение васкулита проводится после выполнения всех необходимых диагностических мероприятий и определения нозологической принадлежности заболевания. В зависимости от этиологии васкулита применяются различные терапевтические подходы. Лечение трахеита включает, в частности, назначение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала заболевания и при подтверждённой вирусной этиологии. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально с учётом тяжести течения и сопутствующих факторов. 

Тромбоцитопения — это патологическое состояние, характеризующееся снижением в составе крови тромбоцитов, кровяных телец, участвующих в процессе ее свертывания. В результате нарушается образование тромбов, что ведет к повышенной кровоточивости. В этой ситуации остановить кровотечение бывает очень сложно. Аномалией считается снижение количества тромбоцитов в периферической крови до уровня 150 000 единиц на микролитр.

В том что представлено — показатели вполне укладываются в норму. Скорее это не тромбоцитопения, а васкулит, повышенная ломкость сосудов капилляров.

Эозинофилы сами по себе ни о чем конкретном не говорят. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, вирусных, в том числе, васкулиты тоже могут этому способствовать. Все в поль зу имено васкулита и капилляротоксикоза. Самое простое Аскарутин Вам надо по 2 талетки 2 раза в день. Как не странно, помогает порой лучше самых дорогих лекарств.

Ну в этом нет ничего удивительного при похолодании слизистая реагирует первой, уменьшается влажность, проникают вирусы респираторные. Капли интерфероновые альфа-2-б, мазь Оксолиновая от пересыхания. И все же боьше данных з васкулит. А вот обследование на ревматический фактор, пробы, не проводили?

Это все видел, оно и странно что показатели нормальные, синяки и ломкость капилляров есть. Остаются еще редкие наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

D-димер – продукт распада фибрина, маркер активации свертывания крови и вторичного фибринолиза. По сути показывает, что где-то в организме свёртывание крови уже произошло и это последствия. D-димер – анализ крови, позволяющий выявить нарушения в системе свертывания крови и факторов, препятствующих образованию тромбов. Как раз наоборот повышается когда образуются тромбы и сгустки крови, повышенна свёртываемость, а не кровотечения.

К терапевту и возможо спросить направление к генетику для диагностики указанных тех самых редких заблоеваний. Нет явного проявления и однозначного диагноза поэтому нет.

Ревматолог - да я бы рекомендовал. Гематолог - нет изменения в ализе крови не велики совсем,.. Все эти проявления связаны не с кровью, с сосудистой стенкой, дезорганизацией соединительной ткани в мелких сосудах.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода и очной диагностики. По представленным данным: Сочетание тромбоцитопении с носовыми кровотечениями с детства указывает на возможное первичное нарушение гемостаза. Диагноз васкулита требует лабораторного подтверждения (ANCA, криоглобулины, комплемент) и может объяснять геморрагический синдром. Дифференциальная диагностика включает:  Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Наследственные тромбоцитопатии (болезнь Виллебранда). Системные васкулиты с геморрагическим синдромом.
Вторичные тромбоцитопении при системных заболеваниях.
Необходимое обследование:
 Развернутый анализ крови с подсчетом тромбоцитов.
Коагулограмма расширенная.
Иммунологические маркеры васкулитов.
Исследование функции тромбоцитов.
Лечение НЕ может быть назначено в рамках онлайн-консультации. Требуется очный осмотр, оценка геморрагического синдрома и результатов анализов. Рекомендую: Для более детальной консультации и определения тактики лечения обратитесь на нашем сайте к врачу-гематологу Халиеву Артуру Маратовичу, который специализируется на нарушениях свертывающей системы крови. Консультации ревматолога и гематолога действительно необходимы для установления точного диагноза.

Здравствуйте. У вас сложный случай, требующий дифференциальной диагностики.
Тромбоцитопения + носовые кровотечения с детства указывают на хроническое нарушение гемостаза
Васкулит может объяснять геморрагический синдром
Рецидивирующая анемия - следствие хронических кровопотерь
Консультация гематолога обязательна.
До консультации избегайте препаратов, влияющих на свертываемость (аспирин, НПВС).