Подготовка к операции по удалению перегородки матки: полное руководство

Тщательная подготовка к операции по удалению перегородки матки, известной как гистерорезектоскопия, является ключевым фактором для успешного исхода вмешательства и гладкого восстановительного периода. Диагноз «внутриматочная перегородка» может вызывать тревогу, но важно понимать, что современная хирургия позволяет эффективно устранить эту аномалию. Этот процесс требует осознанного участия с вашей стороны. Четкое следование рекомендациям врача помогает свести к минимуму возможные риски, обеспечить безопасность во время анестезии и создать оптимальные условия для заживления тканей. Этот материал представляет собой пошаговый план, который поможет вам системно и спокойно пройти все необходимые этапы предоперационной подготовки.

Почему тщательная подготовка так важна

Основная цель предоперационной подготовки — это не просто формальное выполнение списка требований, а обеспечение максимальной безопасности пациента и создание наилучших условий для работы хирурга. Каждый этап подготовки решает конкретную задачу. Комплексное обследование позволяет выявить скрытые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ход операции или анестезии, например, нарушения свертываемости крови или воспалительные процессы. Правильная подготовка кишечника и соблюдение режима голодания перед вмешательством критически важны для безопасности наркоза, так как это предотвращает риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути. Психологический настрой и понимание всех этапов снижают уровень стресса, что положительно сказывается на общем состоянии организма и способствует более быстрому восстановлению.

Этапы подготовки: от визита к врачу до дня операции

Весь процесс подготовки можно условно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых имеет свою временную протяженность и цели. Это помогает систематизировать действия и избежать спешки. Как правило, активная фаза подготовки начинается за 10–14 дней до назначенной даты хирургического вмешательства.

• Предварительный этап (за 2–4 недели). На этом этапе вы вместе с лечащим врачом обсуждаете необходимость операции, ее объем, возможные риски и ожидаемые результаты. Врач составляет индивидуальный план обследования и дает первичные рекомендации по образу жизни.
• Основной этап (за 7–10 дней). Это период сдачи всех необходимых анализов и прохождения инструментальных исследований, а также получения консультаций смежных специалистов для исключения противопоказаний.
• Заключительный этап (за 1–2 дня). Непосредственная подготовка к госпитализации, включающая диетические ограничения, гигиенические процедуры и сбор необходимых вещей и документов.
• В день операции. Выполнение последних инструкций врача перед отправкой в операционную.

Важно помнить, что операция по удалению внутриматочной перегородки обычно проводится в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации (на 5–10-й день цикла). Это связано с тем, что в этот период слизистая оболочка матки (эндометрий) имеет минимальную толщину, что обеспечивает лучший визуальный контроль для хирурга и снижает кровопотерю.

Комплексное обследование перед гистерорезектоскопией

Перед плановым хирургическим вмешательством необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это стандартная процедура, направленная на оценку общего состояния вашего здоровья и выявление возможных противопоказаний. Ниже представлена таблица с основными исследованиями и объяснением их необходимости.

Консультации специалистов: кого необходимо посетить

Помимо сдачи анализов, предоперационная подготовка включает обязательные консультации нескольких врачей. Их заключения необходимы для получения допуска к операции и анестезиологическому пособию.

• Гинеколог-хирург. Это ваш основной врач, который будет проводить операцию. На заключительной консультации он изучит результаты всех обследований, ответит на ваши вопросы и даст окончательные инструкции.
• Врач-терапевт. Терапевт дает общее заключение о состоянии вашего здоровья на основании анализов, ЭКГ и осмотра. Его задача — подтвердить, что у вас нет противопоказаний к операции со стороны других органов и систем.
• Врач-анестезиолог. Беседа с анестезиологом — один из важнейших этапов. Этот врач подбирает наиболее подходящий и безопасный вид наркоза, исходя из вашего анамнеза, веса, наличия аллергий и хронических заболеваний. Не стесняйтесь задавать ему вопросы о том, как будет проходить анестезия и как вы будете себя чувствовать после пробуждения. Это поможет снять многие страхи.

Коррекция образа жизни за 1–2 недели до вмешательства

За несколько недель до операции рекомендуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Это поможет организму легче перенести стресс, связанный с хирургическим вмешательством.

Питание. Старайтесь питаться сбалансированно, избегая тяжелой, жирной и острой пищи. Включите в рацион больше овощей, фруктов и белковых продуктов. За 2–3 дня до операции исключите продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки).

Вредные привычки. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя как минимум за 1–2 недели до операции. Никотин ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления, а алкоголь может непредсказуемо взаимодействовать с препаратами для наркоза.

Прием медикаментов. Обязательно сообщите своему лечащему врачу и анестезиологу обо всех лекарствах, витаминах и биологически активных добавках, которые вы принимаете на постоянной основе. Некоторые препараты, особенно те, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин), необходимо будет отменить за несколько дней до операции.

Подготовка накануне и в день операции

Это самый ответственный этап, требующий строгого соблюдения всех предписаний.

Вечер накануне. Последний прием пищи должен быть легким, не позднее 18:00–19:00. Как правило, это может быть нежирный бульон, йогурт или кефир. Вечером необходимо принять гигиенический душ. При необходимости, по назначению врача, может быть проведена очистительная клизма или назначен прием специальных слабительных препаратов для очистки кишечника.

Утро в день операции. В день вмешательства категорически запрещается есть и пить. Даже глоток воды может стать причиной серьезных осложнений во время наркоза. Утром следует еще раз принять душ. Не используйте косметику, парфюмерию, лак для ногтей. Все украшения (кольца, серьги, цепочки), а также контактные линзы и съемные зубные протезы необходимо снять.

Не забудьте подготовить все необходимые вещи для госпитализации. Вот примерный список того, что может понадобиться:

• Паспорт и полис ОМС/ДМС.
• Все результаты анализов и обследований, направления.
• Удобная сменная одежда (халат, ночная рубашка или пижама).
• Тапочки (желательно моющиеся).
• Предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце).
• Гигиенические прокладки (могут понадобиться после операции).
• Бутылка негазированной воды (пить можно будет только после разрешения врача).
• Мобильный телефон и зарядное устройство.

Психологическая подготовка и эмоциональный настрой

Испытывать волнение и страх перед операцией — это абсолютно нормально. Однако избыточный стресс может негативно сказаться на самочувствии. Постарайтесь отнестись к операции как к важному и необходимому шагу на пути к здоровью и осуществлению вашей мечты о материнстве. Не держите тревогу в себе: обсудите свои переживания с лечащим врачом, близкими людьми. Задавайте доктору все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся вам незначительными. Чем больше у вас будет информации, тем меньше останется места для неопределенности и страха. Помните, что вы доверяете свое здоровье профессионалам, которые ежедневно выполняют подобные вмешательства. Правильный эмоциональный настрой — это тоже важная часть успешной подготовки.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1008 с.
2. Адамян Л. В., Кулаков В. И., Штыров С. В. Гистерорезектоскопия в оперативной гинекологии. – М.: Медицина, 1999. – 256 с.
3. Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. № 15-4/И/2-1913.
4. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Uterine septum: a guideline. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):530–540.
5. Grimbizis G. F., Di Spiezio Sardo A., Saravelos S. H., et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum Reprod. 2013;28(8):2032–2044.
6. Оперативная гинекология / под ред. В. И. Кулакова, Н. Д. Селезневой, В. Н. Краснопольского. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. – 489 с.