Образ жизни при опущении матки: питание, нагрузки и полезные привычки

Автор:

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

27.09.2025

Время чтения:

Опущение матки, или пролапс гениталий, является распространенной проблемой, которая может значительно снижать качество жизни женщины. Хотя это состояние часто ассоциируется с хирургическим вмешательством, правильный образ жизни, включая сбалансированное питание, адекватные физические нагрузки и формирование полезных привычек, играет ключевую роль в профилактике, замедлении прогрессирования и облегчении симптомов опущения органов малого таза. Понимание того, как повседневные действия влияют на состояние тазового дна, позволяет женщинам активно участвовать в управлении своим здоровьем и улучшать самочувствие.

Почему образ жизни так важен при пролапсе гениталий

Коррекция образа жизни является основой консервативного подхода к лечению и профилактике пролапса гениталий, поскольку многие факторы, способствующие его развитию, напрямую связаны с ежедневными привычками и поведением. Изменение образа жизни помогает уменьшить давление на тазовое дно, укрепить поддерживающие структуры и предотвратить дальнейшее опущение матки и других органов. Это снижает выраженность симптомов, таких как ощущение тяжести, дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, и может отсрочить или даже предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Основные причины прогрессирования опущения матки часто кроются в хроническом повышении внутрибрюшного давления, которое оказывает постоянную нагрузку на ослабленные мышцы и связки тазового дна. К таким факторам относятся: хронические запоры, сильный кашель, регулярный подъем тяжестей, избыточный вес и неправильная техника выполнения физических упражнений. Контролируя эти аспекты через изменение образа жизни, можно значительно улучшить состояние и предотвратить ухудшение пролапса.

Питание: основа здоровья тазового дна и профилактика опущения матки

Правильное питание имеет фундаментальное значение для женщин с опущением матки или риском его развития. Главная задача диеты — это предотвращение запоров, так как натуживание при дефекации многократно увеличивает внутрибрюшное давление, что крайне негативно сказывается на состоянии тазового дна и может усугублять пролапс. Помимо этого, сбалансированное питание способствует поддержанию здорового веса, что также является важным фактором профилактики.

Для нормализации стула и поддержания оптимальной работы кишечника необходимо:

Увеличить потребление пищевых волокон (клетчатки). Клетчатка размягчает стул и увеличивает его объем, облегчая прохождение по кишечнику.
Пить достаточное количество воды. Адекватное потребление жидкости необходимо для эффективной работы пищевых волокон и предотвращения обезвоживания, которое ведет к твердому стулу.
Избегать продуктов, вызывающих запоры или вздутие. Некоторые продукты могут провоцировать дискомфорт и ухудшать ситуацию.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по питанию, которая поможет вам составить здоровый рацион:

Категория продуктов	Рекомендуемые продукты	Что ограничить или исключить	Почему это важно
Фрукты и ягоды	Яблоки (с кожурой), груши, сливы, киви, цитрусовые, малина, черника, инжир, курага	Бананы (в большом количестве), хурма	Богаты клетчаткой, витаминами, способствуют нормализации пищеварения.
Овощи	Брокколи, морковь, свекла, шпинат, капуста (в тушеном виде), огурцы, помидоры, кабачки	Сырая капуста (в большом количестве), бобовые (если вызывают вздутие)	Источник пищевых волокон, улучшают перистальтику кишечника.
Цельнозерновые продукты	Овсянка, гречка, бурый рис, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы	Белый хлеб, сдоба, манная крупа	Поставляют медленные углеводы и много клетчатки для стабильного стула.
Источники белка	Нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыба, яйца, нежирный творог, кефир, йогурт	Жирное мясо, копчености, фастфуд	Необходимы для поддержания мышечной массы, но должны быть легкоусвояемыми.
Жидкости	Чистая питьевая вода (2-2.5 литра в день), несладкие морсы, травяные чаи	Крепкий чай, кофе (в избытке), газированные напитки, алкоголь	Достаточное количество жидкости размягчает каловые массы и предотвращает запоры.

Физические нагрузки и спорт при опущении органов малого таза: что можно и что нельзя

Физическая активность является неотъемлемой частью здорового образа жизни, однако при опущении органов малого таза не все виды нагрузок одинаково полезны. Некоторые упражнения могут усугубить пролапс, в то время как другие, наоборот, способствуют укреплению мышц тазового дна и улучшению общего состояния. Главное правило — избегать действий, которые значительно увеличивают внутрибрюшное давление.

К таким нагрузкам относятся:

Подъем тяжестей. Это включает не только занятия в спортзале с большим весом, но и бытовые ситуации, такие как перенос тяжелых сумок, мебели или детей.
Высокоинтенсивные прыжки и бег. Такие виды активности создают ударную нагрузку на тазовое дно.
Упражнения с натуживанием. К ним относятся некоторые виды силовых тренировок, особенно те, что выполняются на задержке дыхания, или упражнения на пресс (прямые скручивания, "велосипед").

Безопасные и полезные виды физической активности включают:

Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля является основным методом консервативной терапии и профилактики пролапса гениталий. Они помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Важно выполнять их правильно, без натуживания.
Ходьба и плавание. Эти виды активности не создают чрезмерной нагрузки на тазовое дно, улучшают кровообращение и общее физическое состояние.
Йога и пилатес. Некоторые позы йоги и упражнения пилатеса, с акцентом на дыхание и глубокие мышцы кора, могут быть очень полезны, но их следует выполнять под руководством опытного инструктора, который знаком с особенностями пролапса.
Лечебная физкультура (ЛФК). Специально разработанные комплексы упражнений, подобранные специалистом, могут эффективно укрепить мышцы тазового дна и улучшить их тонус.

Если вам необходимо поднять тяжелый предмет, старайтесь делать это правильно: сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо и используйте силу ног, а не спины или брюшного пресса.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по физической активности:

Вид активности	Рекомендации	Почему это важно
Упражнения для тазового дна	Регулярное выполнение упражнений Кегеля, ЛФК, направленные на укрепление мышц тазового дна	Укрепляют поддерживающие структуры, улучшают контроль над органами малого таза.
Аэробные нагрузки	Ходьба, плавание, езда на велосипеде (не по пересеченной местности), эллиптический тренажер	Улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы, не создают ударной нагрузки на тазовое дно.
Силовые тренировки	Используйте легкие веса, выполняйте упражнения медленно и контролируемо, избегайте задержки дыхания и натуживания. Приоритет — упражнения на верхнюю часть тела и мышцы кора (без чрезмерного напряжения пресса)	Поддержание мышечного тонуса без создания вредного внутрибрюшного давления.
Растяжка и гибкость	Йога (адаптированная), пилатес (адаптированный)	Улучшают гибкость, способствуют расслаблению, но требуют осторожности и контроля инструктора.
Чего избегать	Подъем тяжестей, прыжки, интенсивный бег, высокоинтенсивные тренировки, упражнения на пресс с натуживанием	Минимизация риска увеличения внутрибрюшного давления и дальнейшего опущения матки.

Полезные привычки для поддержания здоровья при пролапсе гениталий

Помимо питания и физических нагрузок, существует ряд общих привычек, которые играют значительную роль в управлении опущением матки и поддержании общего здоровья. Эти привычки помогают снизить факторы риска и улучшить качество жизни.

Контроль массы тела. Избыточный вес и ожирение являются значимыми факторами риска для развития и прогрессирования пролапса гениталий, поскольку они создают дополнительную нагрузку на мышцы и связки тазового дна. Поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) помогает уменьшить это давление и улучшить прогноз.
Правильная осанка. Сутулость и неправильная осанка могут способствовать увеличению внутрибрюшного давления и изменению положения внутренних органов. Поддержание прямой осанки помогает распределить нагрузку равномерно и уменьшить давление на тазовое дно.
Отказ от курения. Курение может привести к хроническому кашлю, который является фактором риска для пролапса из-за постоянного повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, никотин негативно влияет на эластичность тканей, что может ослаблять поддерживающие структуры.
Рациональная работа с кашлем и чиханием. Если вы страдаете хроническим кашлем (например, из-за аллергии или бронхита), важно лечить основное заболевание. При кашле и чихании старайтесь слегка наклониться вперед, чтобы уменьшить воздействие на тазовое дно.
Своевременное лечение хронических заболеваний. Такие состояния, как хронический бронхит, астма или аллергии, сопровождающиеся кашлем, должны быть под контролем врача для минимизации их влияния на пролапс.
Гормональная поддержка в менопаузе. Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы приводит к истончению и снижению эластичности тканей, в том числе мышц и связок тазового дна. Применение локальной или системной заместительной гормональной терапии (по назначению врача) может помочь поддерживать тонус тканей.

Можно ли полностью остановить прогрессирование опущения матки?

Полностью остановить прогрессирование пролапса гениталий возможно не всегда, особенно при выраженных стадиях заболевания. Однако целенаправленная коррекция образа жизни позволяет значительно замедлить развитие опущения матки, уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, консервативные методы, включая изменения в питании, физических нагрузках и формирование полезных привычек, могут стабилизировать состояние и отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Регулярное выполнение упражнений для мышц тазового дна, поддержание нормального веса, предотвращение запоров и избегание чрезмерных нагрузок — это ваша активная инвестиция в здоровье.

Когда необходимо обратиться к врачу при опущении матки?

Даже при тщательном соблюдении всех рекомендаций по образу жизни, регулярное наблюдение у гинеколога остается крайне важным. Обратиться к специалисту следует при появлении первых признаков опущения матки: ощущение тяжести или инородного тела во влагалище, дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, а также при усилении существующих симптомов. Только врач может точно определить степень пролапса, оценить эффективность проводимых мероприятий и при необходимости скорректировать тактику лечения, включая медикаментозную терапию, использование пессариев или обсуждение хирургических вариантов, если консервативные меры оказываются недостаточными. Раннее выявление и своевременное лечение позволяют достичь наилучших результатов и сохранить здоровье.

Список литературы

Радзинский В.Е., Духин А.О. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Клинические рекомендации "Пролапс тазовых органов" (Протокол лечения). Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
Адамян Л.В., Аполихина И.А., Бабичев А.Н. и др. Пролапс гениталий. Клинические рекомендации. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Pelvic Organ Prolapse. Practice Bulletin No. 209. Obstetrics & Gynecology. 2019;133(6):e387-e403.
Haylen B.T., de Ridder D., Freeman R.M. et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP). International Urogynecology Journal. 2010;21(1):5-26.