Здравствуйте. Давайте спокойно и по пунктам разберем ваш результат. Я хочу вас сразу успокоить: ваш главный страх это онкология в данном анализе не подтвердился.
Самое главное в вашем результате это заключение: NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy).
Это современная международная классификация, которая дословно означает: «Интраэпителиальные поражения или признаки злокачественности отсутствуют». Иными словами, признаков рака или предраковых состояний (дисплазии) в вашем мазке не обнаружено.
Теперь давайте расшифруем остальные пункты, чтобы вы понимали, что увидел врач-цитолог и почему вас пригласили повторно.
1. Многослойный плоский эпителий с реактивными изменениями:
Многослойный плоский эпителий это нормальные клетки, которые покрывают поверхность шейки матки и влагалища. То, что они есть в мазке, — это норма.
Реактивные изменения это ключевая фраза. Она означает, что клетки эпителия отреагировали на какое-то раздражение. Это не дисплазия и не рак. Это реакция здоровых клеток на воспалительный процесс.
2. Большое количество лейкоцитов:
Лейкоциты это клетки-защитники иммунной системы. Их большое количество это прямой и однозначный признак воспаления. Именно это воспаление и вызвало те самые «реактивные изменения» в клетках эпителия.
3. Ключевые клетки + смешанная флора:
Это самая важная диагностическая находка в вашем мазке. «Ключевые клетки» являются классическим, практически стопроцентным признаком бактериального вагиноза (БВ).
Что такое БВ? Это не венерическое заболевание, а дисбактериоз влагалища. В норме там преобладают полезные лактобактерии (палочковая флора), а при БВ их количество снижается, и начинают активно размножаться другие микроорганизмы (чаще всего гарднерелла). «Ключевая клетка» это обычная клетка эпителия, на которой, как на бусинах, «сидят» эти бактерии.
Смешанная флора подтверждает диагноз БВ. Вместо доминирования одного вида полезных бактерий, в мазке видна «смесь» из разных микробов.
4. Цилиндрический эпителий без особенностей:
Это клетки из канала шейки матки. То, что они «без особенностей», это тоже очень хорошо. Значит, воспалительный процесс их не затронул и там все в порядке.
У вас в мазке нет признаков онкологии. Однако есть яркая картина выраженного воспаления, вызванного бактериальным вагинозом.
Почему врач взял повторный мазок? Это абсолютно правильная и грамотная тактика. Сильное воспаление (обилие лейкоцитов) может, как «туман», частично мешать цитологу рассмотреть все клетки эпителия. Хотя в вашем случае он смог дать заключение NILM, врач хочет получить "чистый" контрольный мазок после того, как воспаление будет пролечено. Это стандартная практика для стопроцентной уверенности.
Чего ожидать на следующем приеме:
Врач, скорее всего, подтвердит диагноз «бактериальный вагиноз» и назначит простое и эффективное лечение обычно это местные препараты (свечи или вагинальный гель) на 7-10 дней. После лечения, через некоторое время, он порекомендует пересдать мазок на онкоцитологию, чтобы убедиться, что после снятия воспаления картина идеальна.
Бояться вам совершенно нечего. У вас нет онкологии. У вас есть обычное, очень распространенное и легко излечимое воспалительное состояние это бактериальный вагиноз. Ваш гинеколог действует абсолютно правильно и по протоколу. Спокойно дождитесь приема и пройдите назначенное лечение.
