Планирование беременности - вопрос № 16947


599 ₽
Ответов: 3

Добрый день! В 18 лет поставили диагноз СПКЯ при проведении узи органов малого таза, больше никаких проблем выявлено не было, и по узи в одном яичнике было 11 кист, в другом 13, по словам гинеколога это очень легкая степень поликистоза, назначили прием КОК, пила на протяжении 2 лет (эстеретта) , (так же по словам гинеколога при прохождении узи и осмотра - я могу отменить кок в тот момент, когда запланирую беременность), при приеме кок никаких побочных действий не было, кровотечений отмены тоже не было, но опять же по словам гинеколога это норма, сейчас отменила кок, первый месяц, беременность не наступила, кровотечения отмены при завершении пачки не было, когда должны прийти месячные и как поймать овуляцию? Стоит ли беспокоиться из за отсутствия месячных, может ли овуляция быть без менструаций и стоит ли пытаться забеременеть? Так же принимаю прегнотон. И когда нужно начинать беспокоиться? Болезненных ощущений, излишних выделений, проблем с кожей и с волосами/ногтями никогда не было



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 16 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

После отмены контрецептивов должен восстановиться нормлаьный менструальный цикл сразу без всяких кровотечний отмены и прочего. Если этого не произошло — что-то не так. И надо искать причину бесплодия. Поликистоз яичников, кстати, не так просто установить, одного ультразвука мало. Итак, начинаем. Обсдеовыние по бесплдию начинается с самых простых вещей. Первое — спермограмма партнера, 40% бесплдоия примерно от этого по статистике и надо это исключить сразу чтобы не искать потм женсткие проблемы в пустую. Второе — график базальной температуры. Надеюсь, гинеколог Ваш объяснила как это делается. Третье — обследование на урогенитальные инфекции. Все перечисленное у Вас есть? Беспокоиться полагается поале года регулярной половой жизни если не наступила беременость именно такой срок установлен для диагноза «бесплодие». PS а прегнотон и ему подбные — даже не тратьте деньги, комплексы рекламные витаминные БАДы и все прочие — не нужны при номальном питании, даже вредны бывают.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 15 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Добрый день! Ваша ситуация абсолютно типична после отмены КОК при СПКЯ, и паниковать пока рано. После двух лет приема эстеретты организму требуется время для восстановления собственной овуляторной функции, особенно при поликистозе яичников, когда гормональная регуляция изначально нарушена. Отсутствие кровотечения отмены и месячных в первый месяц после отмены - это вариант нормы, яичники как бы "спят" после длительного подавления КОК и им нужно время "проснуться". У женщин с СПКЯ это восстановление может занимать от 1 до 6 месяцев, а иногда и дольше. Овуляция теоретически может происходить без менструации -это называется ановуляторный цикл с лютеинизацией фолликула, но забеременеть без полноценной овуляции невозможно. Для отслеживания овуляции рекомендую начать с 10-12 дня от предполагаемого начала цикла использовать овуляционные тесты ежедневно в одно время, лучше днем, также ведите график базальной температуры - измеряйте утром не вставая с постели, при овуляции температура поднимется на 0.3-0.5 градуса. Дополнительно наблюдайте за цервикальной слизью - в период овуляции она становится прозрачной и тягучей как яичный белок. Прегнотон вы принимаете правильно, он помогает нормализовать цикл, добавьте фолиевую кислоту 400 мкг если еще не принимаете. Пытаться забеременеть можно и нужно, занимайтесь сексом через день начиная с 10 дня предполагаемого цикла в течение 10-14 дней. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит если месячные не придут через 2-3 месяца после отмены КОК - тогда может потребоваться стимуляция дюфастоном или утрожестаном для вызова менструации, а затем возможно стимуляция овуляции кломифеном или летрозолом. При вашей легкой степени СПКЯ и отсутствии других проблем шансы на самостоятельную беременность в течение года достаточно высокие - около 70-80%. Если через 3 месяца цикл не восстановится, сделайте УЗИ фолликулометрию для оценки работы яичников и анализы на гормоны - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин, ТТГ на 3-5 день цикла если он появится. Главное не нервничайте, стресс только ухудшает гормональный фон, ваш организм молодой и при правильном подходе беременность обязательно наступит!


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 15 дн. назад

Онколог, Венеролог, Хирург, Проктолог, Кардиолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Травматолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3800 ₽)

После отмены КОК восстановление цикла занимает 1-6 месяцев  это нормально при СПКЯ.
Месячные могут отсутствовать 2-3 месяца после отмены. Овуляция без менструации возможна, но редко при СПКЯ.
Для отслеживания овуляции:
 Тесты на овуляцию ежедневно
 Базальная температура
 УЗИ фолликулометрия
Беспокоиться стоит если через 3 месяца нет менструации или через 6-12 месяцев нет беременности при регулярной половой жизни.
Продолжайте прегнотон, добавьте фолиевую кислоту. При отсутствии менструации через 3 месяца - к гинекологу для стимуляции овуляции.


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

Второй Московский медицинский институт

Стаж работы: 36 л.