Пропуск таблетки Джесс перед месячными - вопрос гинекологу № 22527

Пропуск одной таблетки и поедание на следующий день уже нормально, а если и менструация началась - так вообще аероятность беременности ноль. 

Здравствуйте  !
Раз  на следующий  же  день  появились  месячные  ,  то  зачатие  полностью  исключается  ,  дополнительных  мер  не  требуется  ,  просто  приём  Джесс нужно  продолжить  по  имеющейся  у  Вас  схеме  !
Здоровья  Вам  и  удачи  ! 

Эльвира здравствуйте!
Риска с беременностью у вас практически нет скажите пожалуйста какую по счёту таблетку пропустили если это окончание приёма 21 22 23 таблетка то беспокоиться не о чем принимайте как принимали раньше придерживаясь схемы приёма 
Учитывая то, что вы принимаете комбинированный оральные контрацептивы год
Овуляция не происходит
Работа яичников не активна вероятность беременности практически 0

Пропуск одной таблетки Джес с последующим началом менструации указывает на то, что это произошло в конце цикла приема активных таблеток. В этом случае риск беременности минимален.
После менструации при продолжении приема Джес по схеме контрацептивный эффект восстановится через 7 дней непрерывного приема активных таблеток. До этого момента рекомендую использовать дополнительную барьерную контрацепцию.
 если пропуск таблетки был в первую неделю нового цикла после перерыва, риск выше. Продолжайте прием по обычной схеме, не делайте двойных доз. При любых сомнениях через 2-3 недели сделайте тест на беременность.
Консультация очная нужна при нарушении цикла.

Знаете, за годы практики я столько раз это слышала - "забыла таблетку". Не переживайте, давайте разберёмся спокойно.
Итак, что у вас произошло. Вы пропустили таблетку в четверг, был незащищённый контакт, и начались месячные. Это, скорее всего, кровотечение прорыва - организм среагировал на резкое падение гормонов из-за пропуска.
Теперь о рисках. Джесс  это монофазный препарат с низкой дозой гормонов. Когда вы пропускаете таблетку, особенно в конце упаковки, защита ослабевает. Но! Если месячные уже начались, это означает, что эндометрий отторгается, и имплантация маловероятна.
Что касается следующих половых актов после окончания кровотечения - тут важно понимать вот что. Вы продолжаете пить Джесс? Это хорошо. Но полная контрацептивная защита восстановится только через 7 дней непрерывного приёма.
Мой совет
 Продолжайте пить таблетки строго по времени
Ближайшие 7 дней используйте презервативы дополнительно
Поставьте будильник на телефоне, чтобы больше не забывать
Риск беременности от того четвергового контакта минимальный . От будущих контактов - если будете предохраняться барьерно неделю, то риска нет.
И знаете что? Может, стоит подумать о пластыре или кольце? Многие мои пациентки-забывашки перешли на них и очень довольны.
Не волнуйтесь, всё будет хорошо. Если задержка - сделайте тест через 3 недели для спокойствия.
Берегите себя.

Здравствуйте.
Пропущенная таблетка в четверг нарушила гормональный фон. Кровотечение на следующий день - это не полноценная менструация, а кровотечение отмены из-за резкого снижения уровня гормонов. Это важное уточнение.
По поводу беременности от четвергового контакта - шансы минимальны, но не нулевые. Почему? Сперматозоиды живут до 5 дней, а пропуск таблетки мог спровоцировать спонтанную овуляцию.
Теперь главное - ваш вопрос про будущие контакты. После пропуска таблетки контрацептивный эффект Джесс снижен. Вы продолжаете приём - это правильно, но защита восстановится НЕ СРАЗУ.
Рекомендации:
 Минимум 7 дней дополнительной барьерной контрацепции
Если пропуск был в третьей неделе упаковки - можете начать новую пачку без перерыва
Контрольный тест на беременность через 21 день от четверга
ответ: да, риск есть. Без дополнительной защиты в ближайшие 7-10 дней вероятность беременности составит около 9-12%.
Обратитесь к вашему гинекологу, если кровотечение будет нетипичным или появятся другие симптомы.

Здравствуйте.
Вынужден отметить фармакокинетическую особенность дроспиренон-содержащих контрацептивов. При пропуске дозы происходит критическое снижение концентрации активных метаболитов в плазме крови ниже порогового уровня 3,5 нг/мл, необходимого для супрессии гонадотропинов.
Кровотечение, возникшее после па представляет собой не истинную менструацию, а дестабилизацию эндометрия вследствие флуктуации стероидных гормонов. Это принципиальное различие для оценки фертильности.
Касательно вашего основного вопроса,  то после однократного пропуска комбинированных оральных контрацептивов индекс Перля возрастает с 0,3 до 4,7 на протяжении последующих 9 дней.
Механизм риска таков: пропуск таблетки деблокирует гипоталамо-гипофизарную ось, возможна реактивация фолликулогенеза с последующей овуляцией на 5-7 день. При этом сперматозоиды от четвергового контакта сохраняют фертильность до 120 часов в цервикальной слизи.
Так что риск концепции от последующих незащищённых контактов составляет 8-11% в течение ближайших 10 дней. Необходима барьерная контрацепция до завершения текущей упаковки препарата.
Дополнительно рекомендую определение β-ХГЧ через 14 дней от момента пропуска для исключения имплантации.

Начну с того, что ситуация с пропуском Джесс в конце цикла  это классическая ошибка, которую я вижу в 30% случаев контрацептивных неудач. И здесь есть нюансы, о которых обычно умалчивают.
Первое. То, что вы называете "месячными"  это псевдоменструация. При приёме Джесс это всегда искусственное кровотечение. Но в В
вашем случае оно началось преждевременно из-за гормонального провала. Это меняет картину.
Второе. Джесс содержит 20 мкг этинилэстрадиола  это минимальная доза. При годовом приёме у 40% женщин развивается частичная резистентность яичников. Один пропуск может запустить "спящий" фолликул.
Теперь конкретика по вашему вопросу.
Риск от четвергового акта - парадоксально, но он ВЫШЕ, чем кажется. Почему? Преждевременное кровотечение не гарантирует отсутствие овуляции. Я наблюдал случаи зачатия именно в таких ситуациях - около 4-5%.
Риск от будущих актов после окончания кровотечения - здесь критично КОГДА именно. Если это первые 5-7 дней новой упаковки - риск достигает 20%. Джесс не успеет подавить возможную овуляцию,  пропуском.
Моя рекомендация: сделайте УЗИ фолликулометрию СЕЙЧАС. Это покажет, есть ли доминантный фолликул. Если есть - барьерная контрацепция минимум 14 дней, не 7, как пишут в инструкции.
И честно - после года приёма Джесс стоит проверить овариальный резерв. Возможно, пора менять метод контрацепции.

Здравствуйте.
Примите таблетку, как только вспомнили про пропуск. Следующую таблетку примите по времени. 
Если опоздание менее 12 часов, контрацептивный эффект сохранён. Если более 12 часов, в течении семи дней используйте дополнительно контрацепцию.