Опасность самолечения и вскрытия абсцессов и флегмон в домашних условиях

Попытки самостоятельного вскрытия абсцессов и флегмон в домашних условиях представляют собой прямую угрозу для жизни и здоровья. Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) — это не просто прыщики или фурункулы, а серьезные хирургические заболевания, требующие незамедлительного профессионального лечения в стерильных условиях медицинского учреждения. Любые манипуляции с ними вне операционной приводят к катастрофическим последствиям: распространению инфекции по всему организму, сепсису и летальному исходу. Единственно верное решение при обнаружении признаков гнойного воспаления — немедленно обратиться к врачу-хирургу.

Почему возникает абсцесс и флегмона

Развитие гнойного процесса всегда является следствием проникновения в ткани патогенных бактерий, чаще всего стафилококков и стрептококков. Микроорганизмы попадают в мягкие ткани через микротравмы, порезы, ссадины или из внутренних очагов инфекции. Иммунная система организма пытается локализовать инфекцию, формируя капсулу — так возникает абсцесс. Если же защитные силы не справляются, воспаление распространяется по клетчаточным пространствам, не имея четких границ — это и есть флегмона.

Ключевым отличием является характер распространения. Абсцесс отграничен от здоровых тканей пиогенной мембраной, которая препятствует распространению гноя. Флегмона же не имеет четких границ и способна быстро распространяться по анатомическим каналам и пространствам, поражая мышцы, сухожилия, сосуды и нервы. Именно поэтому флегмона считается более агрессивным и опасным состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства.

Необратимые последствия самостоятельного вскрытия гнойников

Главная опасность домашнего вскрытия заключается в невозможности обеспечить стерильность и полноценное дренирование гнойной полости. Непрофессиональные действия приводят к тому, что инфицированное содержимое не удаляется полностью, а проникает вглубь тканей и в кровоток. Это становится отправной точкой для системного заражения организма.

Наиболее грозным последствием является сепсис — общая гнойная инфекция, при которой бактерии циркулируют в крови, поражая все органы и системы. Без своевременной реанимационной помощи сепсис быстро приводит к полиорганной недостаточности и смерти. Другим критическим осложнением может стать развитие некротической флегмоны, например, флегмоны шеи или медиастинита — воспаления клетчатки средостения, которое почти не оставляет шансов на выживание.

Даже если удалось избежать немедленных угрожающих жизни последствий, неправильное вскрытие ведет к формированию хронических свищей, повторным нагноениям и обширным рубцовым изменениям тканей. Вскрытие гнойника на лице опасно распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или тромбоза кавернозного синуса.

Почему домашнее лечение неэффективно и опасно

Методы, которые часто применяются в надежде вылечить гнойник самостоятельно, не только бесполезны, но и усугубляют ситуацию. Прогревание воспаленной области (компрессы, грелки) усиливает кровоток и способствует прорыву гнойника внутрь, а не наружу, расширяя зону воспаления. Попытки выдавить гной приводят к травмированию тканей и разрушению защитного барьера, который сдерживал инфекцию.

Использование ихтиоловой мази или мази Вишневского на стадии активного гнойного воспаления также является ошибкой. Эти средства показаны только на самой ранней стадии для ускорения созревания инфильтрата или после хирургического вскрытия для заживления. При сформировавшемся гнойнике они создают парниковый эффект, способствуя распространению процесса на соседние здоровые ткани.

Как отличить абсцесс от флегмоны и других воспалений

Понимание разницы между этими состояниями помогает осознать степень их опасности. Для абсцесса характерно наличие плотного, болезненного узла с покраснением кожи над ним и флюктуацией (ощущением колебания жидкости при пальпации), что свидетельствует о скоплении гноя. Общее состояние может быть нарушено: повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Флегмона проявляется как обширное, очень болезненное, плотное и горячее на ощупь покраснение без четких границ. Отек быстро нарастает, общие симптомы интоксикации (высокая температура, озноб, учащенное сердцебиение) выражены значительно сильнее. Появление этих признаков требует вызова скорой медицинской помощи.

Единственно правильный алгоритм действий

При обнаружении любого подозрительного болезненного уплотнения и покраснения на коже единственным правильным решением будет обращение к врачу-хирургу в поликлинику или приемный покой стационара. Если воспаление обширное и сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До осмотра специалистом можно приложить к месту воспаления сухой холод (грелку со льдом, завернутую в полотенце) для уменьшения отека и болезненности, и обеспечить покой пораженной области.

Не следует самостоятельно принимать антибиотики. Неправильно подобранный препарат, дозировка или курс лечения не уничтожат инфекцию, но смажут клиническую картину и затруднят врачу постановку диагноза. Профессиональное лечение в условиях стационара включает радикальную хирургическую обработку гнойного очага под местной или общей анестезией, его промывание антисептиками, установку дренажа для оттока гноя и назначение адекватной антибактериальной терапии.

Список литературы

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 832 с.
2. Чернов В.Н., Михальченко В.И. Гнойная хирургия: атлас. — М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2015. — 192 с.
3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с флегмонами и абсцессами. — М.: Российское общество хирургов, 2019.
4. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. — М.: Медицина, 1984. — 512 с.
5. Симбирцев С.А. Атлас гнойной хирургии. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. — 132 с.
6. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care. — World Health Organization, 2009.