Вакцинация от гриппа: кому, когда и какой вакциной лучше привиться

Ежегодная вакцинация от гриппа является самым эффективным и безопасным способом защиты от этого инфекционного заболевания и его серьезных осложнений. Грипп — это не просто тяжелая простуда, а острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), способная привести к пневмонии, обострению хронических болезней и даже летальному исходу. Понимание того, кому необходима прививка, в какие сроки ее лучше делать и какие виды вакцин существуют, помогает принять взвешенное решение и надежно защитить себя и своих близких в эпидемический сезон.

Зачем нужна ежегодная прививка от гриппа

Необходимость ежегодного проведения иммунизации обусловлена двумя ключевыми особенностями вируса гриппа. Во-первых, иммунитет, сформированный после прививки или перенесенного заболевания, со временем ослабевает и становится недостаточным для полноценной защиты. Во-вторых, вирусы гриппа постоянно мутируют, изменяя свою структуру. Этот процесс называется антигенным дрейфом. Из-за него состав противогриппозных вакцин ежегодно обновляется на основе прогнозов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, какие именно штаммы вируса будут циркулировать в предстоящем сезоне. Таким образом, прошлогодняя прививка не сможет эффективно защитить от новых вариантов вируса.

Основная цель противогриппозной вакцинации — не столько полностью исключить вероятность заражения, сколько предотвратить тяжелое течение болезни и развитие опасных для жизни осложнений. Привитый человек, даже если заболеет, перенесет инфекцию в легкой форме, без риска для жизни. Это особенно важно для людей из групп риска.

Кому в первую очередь рекомендуется вакцинация

Хотя прививка от гриппа рекомендована практически всем людям старше 6 месяцев, существуют группы населения, для которых она имеет критическое значение из-за высокого риска развития тяжелых осложнений. Иммунизация этим группам проводится в приоритетном порядке.

В перечень групп высокого риска входят:

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Их иммунная система еще не до конца сформирована, что делает их особенно уязвимыми перед инфекцией. Грипп у маленьких детей часто протекает с осложнениями в виде отитов, бронхитов и пневмоний.
• Беременные женщины на любом сроке. Во время беременности в организме женщины происходят изменения в иммунной и сердечно-сосудистой системах, повышающие риск тяжелого течения гриппа. Вакцинация инактивированной вакциной безопасна и защищает не только будущую маму, но и новорожденного в первые месяцы жизни за счет передачи материнских антител.
• Люди старше 65 лет. С возрастом иммунный ответ ослабевает, а количество хронических заболеваний увеличивается. Это создает условия для тяжелого течения гриппа и его осложнений, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Пациенты с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почек, печени, а также имеющие иммунодефицитные состояния, подвержены максимальному риску. Грипп может спровоцировать резкое обострение основного заболевания.
• Медицинские работники и сотрудники образовательных учреждений. Из-за постоянного контакта с большим количеством людей они имеют высокий риск заражения и могут стать источником инфекции для своих пациентов и подопечных.

Оптимальные сроки для проведения иммунизации

Лучшее время для вакцинации от гриппа — это осенние месяцы, с сентября по ноябрь. Проведение прививки в этот период позволяет организму выработать достаточное количество защитных антител до начала эпидемического подъема заболеваемости, который обычно приходится на декабрь-февраль. Для формирования полноценного иммунного ответа требуется в среднем от 14 до 21 дня. Поэтому не стоит откладывать иммунизацию на позднюю осень или начало зимы.

Если по каким-либо причинам не удалось привиться в рекомендованные сроки, вакцинацию можно провести и позже, в течение всего эпидемического сезона. Это лучше, чем оставаться без защиты совсем, так как пики заболеваемости могут смещаться и возникать даже в весенние месяцы. Прививка, сделанная во время эпидемии, все равно будет эффективной, но важно помнить, что в инкубационном периоде (когда заражение уже произошло, но симптомов еще нет) она не сможет предотвратить развитие болезни.

Виды вакцин от гриппа и их особенности

Современные противогриппозные вакцины безопасны и эффективны. Они не могут вызвать заболевание гриппом, так как содержат либо убитый вирус, либо только его отдельные частицы. Выбор конкретного препарата зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей человека. Решение о выборе вакцины принимается совместно с врачом.

Вот основные типы вакцин, которые используются для профилактики гриппа:

Вакцины также делятся на трехвалентные, которые защищают от трех штаммов вируса гриппа (двух подтипов вируса А и одного подтипа вируса В), и четырехвалентные, обеспечивающие защиту от четырех штаммов (двух А и двух В). Четырехвалентные вакцины предоставляют более широкую защиту и считаются предпочтительными.

Как подготовиться к вакцинации и что делать после

Специальной сложной подготовки к прививке от гриппа не требуется, однако соблюдение нескольких простых правил поможет сделать процедуру максимально комфортной и безопасной. Перед иммунизацией обязателен осмотр врача или фельдшера для исключения острых заболеваний и обострения хронических. На момент вакцинации вы должны быть здоровы, без температуры и признаков ОРВИ.

Рекомендации после проведения прививки:

• В течение 20–30 минут после укола оставайтесь в медицинском учреждении, чтобы медперсонал мог оказать помощь в случае редких аллергических реакций немедленного типа.
• В первые сутки не рекомендуется мочить и тереть место инъекции.
• Воздержитесь от употребления алкоголя в течение 1–2 дней после прививки, так как он может снижать иммунный ответ.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок в день вакцинации.

Небольшая болезненность, покраснение или уплотнение в месте укола, а также незначительное повышение температуры, слабость или головная боль в первые 1–2 дня являются нормальными реакциями. Это признаки того, что иммунная система начала работать и вырабатывать защиту. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Противопоказания и возможные реакции на прививку

Современные вакцины имеют минимальное количество противопоказаний. Важно разделять абсолютные противопоказания, при которых прививку делать нельзя, и временные, при которых иммунизацию следует отложить.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Сильная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущее введение вакцины от гриппа.
• Тяжелая аллергия на куриный белок (только для вакцин, произведенных с его использованием, что необходимо уточнять в инструкции к препарату).

Временными противопоказаниями являются:

• Острое инфекционное или неинфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры. Вакцинацию проводят после нормализации температуры и выздоровления.
• Обострение хронического заболевания. Прививку делают после перехода болезни в стадию ремиссии.

При легкой простуде без повышения температуры или кишечной инфекции в легкой форме вакцинацию можно проводить сразу после нормализации состояния. Решение в каждом конкретном случае принимает врач. Ежегодная прививка — это простой и надежный шаг к сохранению здоровья в сезон простуд и гриппа.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
3. Вакцины (Vaccines) / под ред. С. Л. Плотникова. — 6-е изд. — Saunders, 2013. — 1200 с. (Оригинальное издание: Plotkin S. A., Orenstein W. A., Offit P. A. Vaccines. 6th ed. Saunders, 2012).
4. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1008 с.
5. World Health Organization (WHO). Vaccines against influenza: WHO position paper – November 2022. Weekly Epidemiological Record. 2022;97(47):581-600.