Анализы на паразитов - вопрос инфекционисту № 25941

Могут паразиты быть и у человека, часто заражаются именно от животных. НО страшного ничего нет, все убивается парой таблеток. Сдайте анализ кала на яйца гельминтов в любой лаборатории делают бесплатно.

Понимаю вашу тревогу. Длительный субфебрилитет у ребенка и обнаружение гельминтов у домашнего питомца действительно требуют внимания.
Начну с главного: аскариды кошек и человеческие аскариды  это разные виды паразитов. Прямая передача кошачьих аскарид ребенку маловероятна. Однако кошки могут быть источником токсокароза - заболевания, вызываемого личинками, которые мигрируют по организму человека.
Субфебрильная температура месяц это серьезный симптом, требующий комплексного обследования. Паразитозы действительно могут давать такую картину, но это лишь одна из многих возможных причин.
Рекомендую следующее обследование:
 Общий анализ крови с лейкоформулой (обратите внимание на эозинофилы - при паразитозах они повышены)
Анализ кала на яйца гельминтов трехкратно
Кровь на антитела к токсокарам, аскаридам, лямблиям
 Биохимический анализ крови
 УЗИ органов брюшной полости
Параллельно обязательно пролечите кошку у ветеринара и проведите дегельминтизацию всех домашних животных.
До получения результатов соблюдайте усиленную гигиену: мытье рук, отдельная посуда для животных, влажная уборка.

Кошачьи аскариды не передаются человеку напрямую. Но кошка может быть источником токсокароза через загрязненную шерсть и лоток.
Месяц субфебрилитета требует обследования, паразиты - одна из возможных причин.
Необходимые анализы:
ОАК с эозинофилами
 Кал на яйца глист х3
ИФА крови на токсокары, аскариды
Биохимия крови
УЗИ брюшной полости
Срочно пролечить кошку у ветеринара. Усилить гигиену дома.

Как специалисту с многолетним опытом, хочу разобрать вашу ситуацию детально.
Месячный субфебрилитет у 11-летнего ребенка - это всегда диагностический вызов. Хорошо, что вы уже консультировались с инфекционистом, это правильный первый шаг.
Теперь о вашей находке с кошкой. Должен пояснить важный момент: кошачья аскарида (Toxocara cati) видоспецифична и не может развиваться в кишечнике человека до половозрелой особи. Однако - и это принципиально - личинки токсокар способны мигрировать через ткани человека, вызывая синдром "larva migrans". Это состояние как раз может давать длительный субфебрилитет, слабость, иногда аллергические проявления.
Учитывая массивную инвазию у кошки (рвота паразитами говорит о высокой степени заражения), риск контаминации домашней среды яйцами гельминтов существенный. Инкубационный период при токсокарозе составляет недели-месяцы, что совпадает с вашей клиникой.
Мой диагностический алгоритм:
Первая линия - кровь на антитела IgG к токсокарам (чувствительность метода около 90%). Параллельно - развернутый анализ крови с обязательным подсчетом эозинофилов. Трехкратная копроскопия, хотя при токсокарозе она обычно отрицательная.
Обязательно обследуйте всех членов семьи.

Да, у ребёнка могут быть аскариды. Аскаридоз — паразитарное заболевание, которое развивается при заражении ребёнка круглыми гельминтами — аскаридами. Для диагностики аскаридоза проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Некоторые из них:Микроскопическое исследование кала. Направлено на выявление яиц аскарид. Это основной метод, который используют для первичной диагностики и для контроля излеченности.ПЦР-диагностика кала. Проводят поиск генетического материала аскарид в фекалиях пациента. Это альтернативный метод диагностики.Микроскопия мокроты. Помогает диагностировать болезнь в миграционную стадию (первые две недели после заражения). В мокроте могут обнаружить личинки. Клинический анализ крови. Помогает выявить эозинофилию (повышение эозинофилов — разновидностей белых клеток крови), по которой судят о степени тяжести болезни, а также анемию (снижение гемоглобина) — одно из возможных последствий аскаридоза. Биохимический анализ крови. Назначают для определения признаков повреждения печени, поджелудочной железы, нарушения образования и движения желчи. Рентгенография грудной клетки. Помогает выявить эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Леффлера). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Рекомендуют при боли в животе, для выявления возможных осложнений.

Интересный клинический случай. Месячная фебрильная кривая на уровне 37,3-37,5°С у препубертатного ребенка требует исключения целого спектра патологий.
Обращу внимание на временную корреляцию с зоонозным фактором. При массивной глистной инвазии у кошки происходит постоянная диссеминация инвазионных элементов в жилом помещении. Яйца токсокар сохраняют жизнеспособность во внешней среде месяцами, особенно в домашней пыли, на мягкой мебели.
Рассмотрю патофизиологию: проглоченные яйца высвобождают личинки в тонком кишечнике, далее - гематогенная диссеминация с формированием эозинофильных гранулем в печени, легких, иногда ЦНС. Именно иммунный ответ на мигрирующие личинки обуславливает персистирующую температурную реакцию.
Диагностическая стратегия должна включать:
Серологическое типирование (ИФА на токсокароз имеет специфичность 95%)
Исследование функции печени (АЛТ, АСТ, ЩФ) - часто умеренное повышение
Рентгенография грудной клетки при респираторных жалобах
 Осмотр глазного дна (редко, но встречается глазная форма)
Эмпирическая дегельминтизация альбендазолом возможна при высокой клинической вероятности даже до получения лабораторного подтверждения.

Четырехнедельная персистенция субфебрильных значений термометрии указывает на хронический воспалительный процесс. Эпизоотологическая настороженность обусловлена выявленной массивной нематодозной контаминацией домашнего плотоядного.
Механизм патогенеза: инвазионные элементы гельминтов при пероральном проникновении индуцируют висцеральную миграцию с развитием гранулематозного воспаления. Активация макрофагально-моноцитарного звена сопровождается гиперпродукцией интерлейкинов и фактора некроза опухолей, что детерминирует термогенез.
Верификационная тактика:
 Серодиагностика методом энзимсвязанного иммуносорбентного анализа для выявления специфических антител
Цитологический анализ периферической крови с подсчетом эозинофильного индекса
 Биохимический скрининг гепатоцеллюлярных ферментов для исключения паренхиматозного поражения печени
Ультрасонография абдоминальной полости для визуализации возможной гепатоспленомегалии
Терапевтическая стратегия при подтверждении паразитоза включает антигельминтные препараты бензимидазольного ряда курсом до трех недель.

По вашему описанию - высокая вероятность токсокароза (заражение от кошки).
Срочно сдать:
1. Кровь на антитела к токсокарам (ИФА)
2. Общий анализ крови с формулой (смотрим эозинофилы)
3. Биохимия крови (АЛТ, АСТ)
Что делать сейчас:
Кошку - к ветеринару на дегельминтизацию
 Влажная уборка квартиры с хлоркой
 Ребенку мыть руки после любого контакта с полом/кошкой
После подтверждения диагноза:
Врач инфекционист должен рассмотреть назначение албендазола на 10-14 дней. Температура нормализуется через неделю лечения.
Без анализов противопаразитарные препараты не назначаются  - нужно подтвердить диагноз.

Здравствуйте. Аскариды размножаются только в организме человека, кошки заражаются другими гельминтами, которые непатогенны для человека. 
Для исключения гельминтозов у ребенка можно выполнить исследование кала 3-кратно на яйца глист и соскоб на энеробиоз. 

Здравствуйте, да, аскариды могут быть у человека, для уточнения есть они или нет назначаем анализ кала на яйца глистов 3х кратно с интервалом в 3-4дня. Затем если анализ будет положительный, назначаем лечение. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна