Грипп у ребенка: особенности симптомов, лечения и ухода

Грипп у ребенка — это серьезное острое инфекционное заболевание, которое часто путают с обычной простудой. Однако в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций, грипп протекает тяжелее, характеризуется внезапным началом и высоким риском развития осложнений. Понимание его особенностей, умение распознать тревожные симптомы и знание основ правильного ухода — ключевые факторы, которые помогут родителям сохранить спокойствие и эффективно помочь своему ребенку в период болезни.

Чем грипп отличается от обычной простуды (ОРВИ)

Главное отличие гриппа от большинства других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) — это внезапность и выраженность симптомов интоксикации. Если простуда обычно начинается постепенно, с першения в горле или насморка, то грипп заявляет о себе резко и мощно, буквально сбивая с ног. Для наглядного сравнения ключевых различий можно воспользоваться следующей таблицей.

Основные симптомы гриппа у детей: на что обратить внимание

Клиническая картина гриппа у детей может варьироваться в зависимости от возраста и состояния иммунной системы, но существует ряд классических проявлений. Важно уметь их распознать, чтобы вовремя начать правильные действия.

• Резкий подъем температуры. Это первый и самый яркий признак. Температура быстро достигает высоких отметок (39 °C и выше) и плохо поддается действию жаропонижающих средств.
• Выраженная интоксикация. Этот термин описывает общее отравление организма продуктами жизнедеятельности вируса. У детей это проявляется сильной слабостью, капризностью, отказом от еды и игр. Характерны жалобы на головную боль, ломоту в теле («все болит»), боль в мышцах. Ребенок может выглядеть бледным, а его глаза — блестеть из-за лихорадки.
• Катаральные явления. Так называют симптомы со стороны дыхательных путей. При гриппе они обычно присоединяются позже, на второй или третий день болезни. Появляется сухой, надсадный кашель, который может вызывать боль за грудиной. Также может беспокоить першение и боль в горле, небольшая заложенность носа без обильных выделений.
• Особенности у младенцев. У детей до года симптомы могут быть нетипичными. На первый план выходят вялость, сонливость, полный отказ от груди или смеси, монотонный плач, бледность или синюшность кожи. Температура может быть не такой высокой, но общее состояние ребенка вызывает серьезное беспокойство.

План действий: как лечить грипп у ребенка в домашних условиях

При появлении симптомов гриппа основной задачей родителей становятся создание оптимальных условий для организма ребенка, чтобы он мог самостоятельно справиться с вирусом, и предотвращение осложнений. Основа лечения гриппа — это не лекарства, а правильный уход и режим.

Постельный или полупостельный режим. В острый период болезни, пока держится высокая температура, ребенку необходим покой. Это не значит, что он должен лежать неподвижно, но активные игры следует исключить. Режим важен, чтобы снизить нагрузку на сердце и другие органы, а также направить все силы организма на борьбу с инфекцией.

Обильное теплое питье. Это один из самых важных пунктов. Высокая температура приводит к потере жидкости через кожу и с дыханием, что может вызвать обезвоживание. Достаточное количество жидкости (вода, морсы, компоты, некрепкий чай) помогает снизить концентрацию токсинов в крови и облегчить их выведение, а также разжижает мокроту, облегчая ее откашливание. Предлагайте пить часто и понемногу.

Параметры воздуха в комнате. Оптимальная температура воздуха — 18–22 °C, влажность — 50–70%. Прохладный и влажный воздух облегчает дыхание, увлажняет слизистые оболочки носа и горла, предотвращая их пересыхание и снижая интенсивность кашля.

Снижение температуры. Применять жаропонижающие средства рекомендуется при температуре выше 38,5–39,0 °C или если ребенок плохо переносит лихорадку (сильная головная боль, озноб). Для детей разрешены препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Дозировка всегда рассчитывается по весу ребенка, а не по возрасту. Категорически запрещено давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за риска развития смертельно опасного синдрома Рея.

Противовирусная терапия. Существуют специфические противогриппозные препараты, эффективность которых доказана. Однако решение об их назначении, выбор препарата и дозировки принимает исключительно врач. Эти лекарства наиболее эффективны, если начать их прием в первые 48 часов от начала болезни. Самолечение недопустимо.

Антибиотики при гриппе. Важно помнить: антибиотики не действуют на вирусы. Их назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции (например, пневмонии или отита), которую может диагностировать только врач.

«Красные флаги»: когда необходимо немедленно вызывать врача

Большинство случаев гриппа можно лечить дома под наблюдением педиатра. Однако существуют опасные симптомы, так называемые «красные флаги», при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, вплоть до вызова скорой помощи. Они могут указывать на развитие тяжелых осложнений.

• Температура выше 40 °C, которая не снижается после приема жаропонижающих.
• Затрудненное дыхание, одышка, учащенное или кряхтящее дыхание.
• Появление синюшного оттенка кожи, особенно вокруг губ и на кончиках пальцев.
• Нарушение сознания: ребенок чрезмерно сонлив, его трудно разбудить, он не реагирует на обращение, дезориентирован.
• Появление судорог на фоне температуры или без нее.
• Сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих, ригидность (скованность) затылочных мышц.
• Появление любой сыпи на теле, особенно геморрагической (в виде мелких кровоизлияний, не исчезающих при надавливании).
• Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание (меньше 1 раза в 6–8 часов).
• Повторное повышение температуры и ухудшение состояния после периода улучшения.
• Любые настораживающие симптомы у детей до 3 месяцев.

Профилактика гриппа: как защитить ребенка и семью

Самым надежным и эффективным методом специфической профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Прививка значительно снижает риск заболевания, а в случае, если ребенок все же заболеет, помогает перенести инфекцию в более легкой форме и избежать опасных осложнений. Кроме вакцинации, важны и неспецифические меры профилактики.

• Гигиена рук. Частое и тщательное мытье рук с мылом — простой, но очень эффективный способ удалить вирусы.
• Избегание людных мест. В период эпидемического подъема заболеваемости стоит по возможности ограничить посещение с ребенком торговых центров, общественного транспорта и других мест скопления людей.
• Регулярное проветривание. Вирус гриппа не любит движения воздуха, поэтому регулярное проветривание жилых помещений снижает его концентрацию в воздухе.
• Поддержание здорового образа жизни. Сбалансированное питание, достаточный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе укрепляют общую сопротивляемость организма инфекциям.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Грипп у детей» / Союз педиатров России. — 2022.
2. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 800 с.
3. Педиатрия. Национальное руководство: в 2 т. / под ред. А. А. Баранова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. World Health Organization. Influenza (Seasonal). Fact sheet. Updated 21 September 2023.
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Flu Symptoms & Complications. Updated October 3, 2022.