Отличия парагриппа от гриппа и других ОРВИ: понятное сравнение симптомов

Автор:

Инфекционист

17.11.2025

4 мин.

Отличия парагриппа от гриппа и других ОРВИ часто неочевидны для человека без медицинского образования, ведь все эти заболевания начинаются схоже: с повышения температуры, кашля и насморка. Однако понимание ключевых различий в симптомах крайне важно, поскольку возбудители этих инфекций разные, а значит, могут отличаться и подходы к лечению, и возможные осложнения. Разобравшись в характерных признаках каждого заболевания, можно вовремя заподозрить проблему, понять, когда нужно немедленно обращаться к врачу, и избежать паники, связанной с неопределённостью.

Что такое парагрипп и почему его путают с гриппом

Парагрипп — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которую вызывают вирусы парагриппа человека. Как и вирус гриппа, он поражает дыхательные пути, но имеет свои «излюбленные» места. Если грипп чаще всего вызывает поражение трахеи, то вирус парагриппа преимущественно атакует гортань и верхние дыхательные пути. Именно эта особенность и определяет специфику его симптомов.

Путаница возникает на начальном этапе, так как оба заболевания относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций и имеют общие проявления: лихорадку, кашель, общее недомогание. Однако динамика развития болезни, выраженность интоксикации и ключевые симптомы у них существенно различаются. Грипп, как правило, начинается резко и протекает тяжелее, в то время как парагрипп имеет более постепенное начало и свои уникальные признаки, особенно у детей.

Ключевые симптомы парагриппа: на что обратить внимание

Симптоматика парагриппа имеет несколько характерных черт, которые помогают отличить его от других респираторных инфекций. Знание этих особенностей позволяет вовремя оценить состояние, особенно если заболел ребёнок.

Постепенное начало болезни. В отличие от гриппа, который сбивает с ног практически мгновенно, парагрипп развивается плавно. В течение 1–2 дней самочувствие постепенно ухудшается, нарастает слабость, появляется насморк.
Умеренное повышение температуры. Лихорадка при парагриппе редко достигает высоких значений (40°C), характерных для гриппа. Чаще всего температура тела держится в пределах 37,5–38,5°C.
«Визитная карточка» — поражение гортани (ларингит). Это главный отличительный признак. Уже на 2–3-й день болезни появляется осиплость или даже временная потеря голоса. Кашель становится сухим, грубым и очень характерным — его описывают как «лающий».
Ложный круп у детей. У маленьких детей (от 6 месяцев до 5 лет) из-за анатомических особенностей строения гортани отёк слизистой может привести к опасному состоянию — острому стенозирующему ларинготрахеиту, или ложному крупу. Он проявляется затруднённым, шумным вдохом, «лающим» кашлем и осиплостью голоса. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
Слабовыраженная интоксикация. При парагриппе редко бывают сильные мышечные и суставные боли, мучительная головная боль или светобоязнь, которые так типичны для гриппа. Общее недомогание присутствует, но оно не такое изнуряющее.

Сравнительная таблица: парагрипп, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции

Чтобы наглядно увидеть разницу, полезно сравнить симптомы самых распространённых ОРВИ в одной таблице. Под «другими ОРВИ» здесь подразумеваются наиболее частые риновирусные и аденовирусные инфекции.

Признак	Грипп	Парагрипп	Другие ОРВИ (риновирус, аденовирус)
Начало болезни	Резкое, внезапное, с ознобом.	Постепенное, в течение 1–2 дней.	Постепенное.
Температура тела	Высокая (39–40°C и выше), держится 3–5 дней.	Умеренная (до 38,5°C), держится 2–4 дня.	Чаще невысокая (субфебрильная) или нормальная.
Синдром интоксикации	Сильно выражен: резкая слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, светобоязнь.	Слабо или умеренно выражен: недомогание, лёгкая головная боль.	Выражен слабо или отсутствует.
Кашель	Появляется на 2–3-й день, сухой, мучительный, с болью за грудиной.	Появляется рано, сухой, грубый, «лающий».	Может быть разным, часто влажный, не является ведущим симптомом.
Насморк	Появляется на 2–3-й день, необильный.	Появляется с первых дней, умеренный.	Ведущий симптом с первых часов болезни, обильные выделения из носа.
Боль в горле	Чаще першение и сухость, чем сильная боль.	Может быть, но основной симптом — осиплость голоса.	Часто выражена, краснота и рыхлость зева (при аденовирусе).
Характерная особенность	Тяжёлая интоксикация, трахеит (боль за грудиной).	Ларингит (осиплость, «лающий» кашель), у детей — риск ложного крупа.	Ринит (обильный насморк), конъюнктивит (при аденовирусе).

Чем опасен парагрипп: возможные осложнения

Хотя парагрипп в большинстве случаев протекает легче гриппа, он не является безобидным заболеванием. Главная опасность, особенно для детей младшего возраста, связана с развитием ложного крупа. Отёк гортани может сузить просвет для дыхания до критического уровня, вызывая острую дыхательную недостаточность. Это состояние, требующее экстренной госпитализации.

Кроме того, как и любая вирусная инфекция, парагрипп ослабляет местный иммунитет дыхательных путей. Это создаёт условия для присоединения бактериальной флоры, что может привести к развитию вторичных осложнений, таких как:

Бронхит
Пневмония (воспаление лёгких)
Синусит (воспаление пазух носа)
Отит (воспаление среднего уха)

Своевременное обращение к врачу и адекватное наблюдение за состоянием больного помогают минимизировать риски и предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самодиагностика при любой острой респираторной вирусной инфекции недопустима. Диагноз может поставить только врач после осмотра. Однако есть ряд «красных флагов», при появлении которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если речь идёт о ребёнке. Эти симптомы могут указывать на развитие опасных для жизни осложнений, таких как стеноз гортани.

Срочная медицинская помощь требуется при появлении следующих признаков:

Затруднённое дыхание. Вдох становится шумным, свистящим, слышным на расстоянии.
Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Заметно втяжение кожи в области ярёмной ямки (над грудиной), между рёбрами.
Появление «лающего» кашля. Особенно если он возникает приступообразно, чаще в ночное время.
Синюшность носогубного треугольника. Кожа вокруг рта и под носом приобретает синеватый оттенок, что является признаком нехватки кислорода.
Сильное беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость. Это может свидетельствовать о нарастающей гипоксии (кислородном голодании).
Невозможность сбить высокую температуру стандартными жаропонижающими средствами.

Помните, что точный диагноз и назначение лечения — это задача специалиста. Главная цель для пациента и его близких — вовремя распознать угрожающие симптомы и не медлить с обращением за профессиональной помощью.

Список литературы

Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей». Союз педиатров России. — 2022.
Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 800 с.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
World Health Organization (WHO). Influenza (Seasonal). Fact sheet. — 2023.
Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Elsevier, 2020.