Лечение парагриппа у взрослых: эффективные методы и врачебные рекомендации

Лечение парагриппа у взрослых, как и большинства острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), направлено в первую очередь на облегчение симптомов, поддержание защитных сил организма и предотвращение развития осложнений. Парагриппозная инфекция вызывается вирусом, а это значит, что специфической противовирусной терапии, нацеленной именно на этот возбудитель, на сегодняшний день не существует. Основой успешного выздоровления является создание для организма оптимальных условий для борьбы с инфекцией и грамотное устранение мешающих нормальной жизнедеятельности проявлений болезни.

Основные принципы лечения парагриппа: на чем строится терапия

Подход к терапии парагриппозной инфекции у взрослых является комплексным и базируется на трех ключевых направлениях. Важно понимать, что целью является не «убить вирус» с помощью лекарств, а помочь собственной иммунной системе справиться с ним максимально быстро и без последствий.

• Симптоматическая терапия. Это главное направление лечения. Оно включает применение лекарственных средств для снижения температуры, облегчения боли в горле, уменьшения кашля и насморка. Цель — улучшить самочувствие пациента и дать ему возможность нормально отдыхать.
• Поддерживающая терапия (режим и уход). Создание комфортных условий для выздоровления. Сюда относятся постельный или полупостельный режим, обильное питье, увлажнение воздуха в помещении и щадящая диета. Эти меры не менее важны, чем прием медикаментов, так как они напрямую влияют на скорость восстановления.
• Профилактика и лечение осложнений. Парагрипп может ослабить организм, создавая условия для присоединения бактериальной инфекции. Врачебный контроль позволяет вовремя заметить признаки осложнений (например, бронхита или пневмонии) и назначить соответствующее лечение, которое уже может включать антибиотики.

Ключевой момент, который необходимо усвоить: антибиотики не действуют на вирусы, включая вирус парагриппа. Их назначение при неосложненной вирусной инфекции не только бесполезно, но и может нанести вред, нарушая микрофлору кишечника и способствуя развитию устойчивости бактерий. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает исключительно врач при наличии доказанной бактериальной инфекции.

Симптоматическая терапия: как облегчить состояние при парагриппе

Симптоматическое лечение подбирается индивидуально в зависимости от того, какие проявления болезни беспокоят пациента больше всего. Главная задача — не заглушить симптомы полностью, а снизить их интенсивность до терпимого уровня.

Ниже представлена таблица с основными симптомами парагриппозной инфекции и методами их коррекции.

Режим и диета: почему это не менее важно, чем лекарства

Правильный режим во время болезни является фундаментом для скорейшего выздоровления. Игнорирование этих простых правил может свести на нет эффект от приема лекарств и увеличить риск осложнений острой респираторной вирусной инфекции.

• Питьевой режим. Необходимо употреблять не менее 2–2,5 литра теплой жидкости в сутки. Это может быть вода, морсы, компоты, некрепкий чай. Обильное питье помогает снизить интоксикацию (выводит продукты жизнедеятельности вируса) и разжижает мокроту, облегчая ее отхождение.
• Постельный режим. В первые дни болезни, особенно при высокой температуре, важно соблюдать постельный или полупостельный режим. Организм тратит огромное количество энергии на борьбу с вирусом, и любая физическая активность — это дополнительная нагрузка, которая замедляет выздоровление.
• Параметры воздуха. В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным (18–20 °C) и влажным (50–70 %). Регулярные проветривания и использование увлажнителя воздуха значительно облегчают дыхание, особенно при ларингите, и не дают слизистым оболочкам пересыхать.
• Щадящая диета. Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами. Предпочтение стоит отдать бульонам, пюре, кашам, отварному мясу или рыбе. Следует избегать тяжелой, жирной и острой пищи, которая создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу: тревожные симптомы

Большинство случаев парагриппа у взрослых протекает без серьезных последствий и успешно лечится в домашних условиях. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как они могут указывать на развитие опасных для жизни осложнений.

Срочная консультация врача или вызов скорой помощи требуются в следующих ситуациях:

• Температура выше 39 °C, которая не снижается после приема жаропонижающих средств.
• Затрудненное дыхание, одышка в состоянии покоя, ощущение нехватки воздуха.
• Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании или кашле.
• Спутанность сознания, сильная головная боль, не снимающаяся обычными анальгетиками, головокружение.
• Появление на коже геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний, которые не бледнеют при надавливании).
• Ухудшение состояния после периода временного улучшения.

Особую бдительность следует проявлять людям из групп риска: пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями легких, сердца, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями.

Осложнения парагриппозной инфекции и подходы к их лечению

Несмотря на то что парагрипп обычно протекает легче гриппа, он также способен вызывать осложнения, чаще всего связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Ослабленный вирусом эпителий дыхательных путей становится уязвимым для бактерий.

• Бронхит и пневмония. Наиболее частые осложнения. Их лечение требует обязательного врачебного контроля и, как правило, назначения антибактериальных препаратов, подобранных на основе клинической картины.
• Синусит (гайморит, фронтит). Воспаление придаточных пазух носа. Лечение включает сосудосуживающие средства, промывание носа и, при бактериальной природе, антибиотики.
• Отит. Воспаление среднего уха, часто развивающееся на фоне сильного насморка. Терапия может включать ушные капли и системные препараты.

Лечение осложнений парагриппа всегда проводится под наблюдением врача. Самостоятельное назначение антибиотиков или других сильнодействующих препаратов недопустимо и может привести к ухудшению состояния.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: учебник. — 8-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2016. — 783 с.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Common Human Parainfluenza Viruses (HPIVs): Treatment. [Электронный ресурс]. Дата обновления: 10.11.2022.
5. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases / под ред. John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser. — 9-е изд. — Филадельфия: Elsevier, 2020. — Т. 2.