Лекарства и препараты для облегчения симптомов парагриппа: что выбрать

Подбор лекарств и препаратов для облегчения симптомов парагриппа — ключевая задача в лечении этого распространенного острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ). Поскольку специфической противовирусной терапии, направленной именно против вируса парагриппа, для широкого применения не существует, все лечебные мероприятия сводятся к симптоматической помощи. Цель такого подхода — не борьба с самим вирусом, а поддержка организма, смягчение проявлений болезни и предотвращение развития осложнений, пока иммунная система справляется с инфекцией.

Основной принцип лечения парагриппа: фокус на симптомах

Важно понимать, что парагриппозная инфекция, как и большинство ОРВИ, является самопроходящим заболеванием. Иммунитет здорового человека способен самостоятельно победить вирус в течение 5–10 дней. Поэтому основная стратегия лечения — это создание комфортных условий для больного и целенаправленное устранение тех симптомов, которые доставляют наибольший дискомфорт и ухудшают общее самочувствие. Такой подход позволяет организму направить все силы на борьбу с инфекцией, а не на преодоление изнуряющей лихорадки или мучительного кашля. Ключевым элементом является адекватная гидратация (обильное теплое питье) и поддержание оптимальных параметров воздуха в помещении (прохладный, влажный). Фармакологическая поддержка носит вспомогательный характер.

Нужно четко осознавать, что антибиотики при вирусных инфекциях, включая парагрипп, абсолютно неэффективны и бесполезны. Они не действуют на вирусы, но могут вызывать побочные эффекты и способствовать развитию антибиотикорезистентности. Назначение антибактериальных препаратов оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (например, отита, синусита, пневмонии), что должен подтвердить исключительно врач после осмотра.

Жаропонижающие препараты: как правильно сбивать температуру

Повышение температуры тела (лихорадка) — это естественная защитная реакция организма, при которой активизируется выработка интерферона и замедляется размножение вирусов. Поэтому снижать температуру рекомендуется не при любых ее значениях, а при плохой переносимости или достижении высоких цифр (обычно выше 38,5–39,0 °C у взрослых и детей). Основной целью является не нормализация температуры до 36,6 °C, а улучшение самочувствия. Для этого используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или анальгетики-антипиретики. Наиболее безопасными и изученными считаются ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен).

Для удобства сравнения основных жаропонижающих средств можно воспользоваться следующей таблицей.

Категорически запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие салицилаты для снижения температуры у детей и подростков при ОРВИ из-за высокого риска развития синдрома Рея — редкого, но жизнеугрожающего состояния, характеризующегося тяжелым поражением печени и головного мозга.

Средства от насморка и заложенности носа

Заложенность носа и обильные выделения (ринорея) значительно ухудшают качество жизни, мешают сну и нормальному дыханию. Подход к лечению насморка при парагриппе должен быть комплексным и безопасным.

• Солевые растворы. Изотонические или гипертонические растворы на основе морской воды являются средством первого выбора. Они механически очищают слизистую от слизи и вирусов, увлажняют ее, уменьшают отек и облегчают дыхание. Такие средства абсолютно безопасны, не имеют ограничений по частоте применения и могут использоваться у пациентов любого возраста.
• Сосудосуживающие капли и спреи (деконгестанты). Препараты на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина быстро и эффективно снимают отек и заложенность. Однако их применение должно быть строго ограничено по времени — не более 3–5 дней подряд. Более длительное использование может привести к развитию медикаментозного ринита (привыкания), когда для облегчения дыхания требуется постоянное применение капель, а слизистая оболочка атрофируется.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего инфекциониста в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти инфекциониста рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Препараты при кашле и боли в горле: что действительно помогает

Кашель и боль в горле — частые спутники парагриппозной инфекции. Особенно характерен для парагриппа (в первую очередь у детей) ларинготрахеит, или ложный круп, с его типичным «лающим» кашлем. Подход к лечению этих симптомов требует особого внимания.

При боли в горле могут помочь местные средства: спреи, растворы для полоскания и пастилки для рассасывания, содержащие антисептики (например, хлоргексидин, бензидамин) или анестетики (лидокаин). Они оказывают временный обезболивающий и противовоспалительный эффект, облегчая глотание. Однако они не влияют на продолжительность болезни. Основным методом остается обильное теплое питье, которое смягчает и увлажняет слизистую.

Лечение кашля зависит от его типа. Важно понимать, что кашель — это защитный рефлекс, помогающий очищать дыхательные пути. Поэтому подавлять его без веских причин не рекомендуется.

• При сухом, навязчивом кашле могут применяться противокашлевые препараты центрального действия (например, на основе бутамирата), но только по назначению врача и на короткий срок.
• При влажном кашле с мокротой используются муколитики и отхаркивающие средства (например, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин). Их задача — разжижать мокроту и облегчать ее отхождение. Эффективность многих из этих препаратов, особенно у маленьких детей, является предметом дискуссий в медицинском сообществе, и их назначение должно быть оправданным.

Особого внимания требует «лающий» кашель при ларинготрахеите. Это состояние связано с отеком гортани и может привести к затруднению дыхания. Лечение ложного крупа проводится строго под контролем врача и часто требует применения ингаляционных гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) для быстрого снятия отека. Появление такого кашля, особенно у ребенка, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Какие препараты не следует использовать при парагриппе

Существует ряд лекарственных средств, применение которых при неосложненной парагриппозной инфекции нецелесообразно, а иногда и вредно. Грамотный подход к лечению подразумевает отказ от ненужных медикаментов.

• Антибиотики. Как уже упоминалось, они не действуют на вирусы и назначаются только при доказанной бактериальной инфекции.
• Противовирусные препараты с недоказанной эффективностью и иммуномодуляторы. Многие препараты, позиционируемые как средства для «укрепления иммунитета» или «борьбы с вирусами», не имеют убедительной доказательной базы в качественных международных исследованиях. Их рутинное применение при ОРВИ не рекомендуется ведущими медицинскими организациями.
• Комбинированные препараты от простуды. Порошки и таблетки, содержащие «все в одном» (жаропонижающее, сосудосуживающее, противоаллергическое), могут быть удобны, но создают риск передозировки одного из компонентов, особенно парацетамола. Кроме того, они часто содержат ингредиенты, которые в данной клинической ситуации не нужны. Гораздо безопаснее использовать монопрепараты, направленные на конкретный симптом.

Ключевые принципы безопасного применения лекарств

Симптоматическое лечение парагриппа может значительно улучшить самочувствие, но требует ответственного подхода. Чтобы избежать ошибок и побочных эффектов, необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил.

• Консультация с врачом. Перед началом приема любых препаратов, особенно у детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, обязательна консультация специалиста.
• Строгое соблюдение дозировки. Всегда используйте мерные ложки или шприцы, идущие в комплекте с детскими сиропами. Рассчитывайте дозу в соответствии с весом, а не возрастом ребенка, если это указано в инструкции.
• Чтение инструкции. Внимательно изучайте инструкцию по применению, обращая внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты.
• Оценка целесообразности. Не применяйте лекарства «на всякий случай». Если симптом не выражен и не доставляет значительного дискомфорта, зачастую лучше обойтись без медикаментов.
• Контроль состояния. Если на фоне симптоматического лечения состояние не улучшается или появляются новые тревожные симптомы (затрудненное дыхание, сыпь, спутанность сознания), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей». Союз педиатров России. — М., 2022.
2. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 800 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
4. Acute respiratory infections. World Health Organization (WHO). [Электронный ресурс]. Дата обновления: 01.03.2023.
5. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21-е изд. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 4320 с.