Главные симптомы COVID-19: как вовремя распознать начало болезни

Главные симптомы COVID-19 могут быть очень разнообразными и часто напоминают обычную простуду или грипп, что затрудняет своевременную диагностику. Понимание ключевых признаков новой коронавирусной инфекции — это первый и самый важный шаг для защиты своего здоровья и здоровья окружающих. Своевременное распознавание болезни позволяет вовремя изолироваться, обратиться за медицинской помощью, предотвратить развитие тяжелых осложнений и остановить дальнейшее распространение вируса SARS-CoV-2.

Три «кита» коронавирусной инфекции: самые частые проявления

Хотя проявления болезни могут сильно варьироваться, существует триада симптомов, которая встречается у большинства пациентов. Эти признаки служат основными маркерами, на которые следует обратить внимание в первую очередь при подозрении на COVID-19.

• Повышение температуры тела (лихорадка). Температура может подниматься до 38 °C и выше, но иногда болезнь протекает и с субфебрильными значениями (37,1–37,9 °C) или вовсе без лихорадки, особенно у молодых пациентов или людей с ослабленным иммунитетом. Лихорадка является естественной реакцией иммунной системы на вторжение вируса.
• Сухой кашель. Характерный кашель при коронавирусной инфекции чаще всего сухой, надсадный, без отхождения мокроты. Он возникает из-за раздражения и воспаления дыхательных путей, которые поражает вирус.
• Выраженная слабость (утомляемость). Многие пациенты описывают это состояние как внезапно наступившее истощение, когда трудно выполнять даже привычные бытовые действия. Такая усталость связана с активной борьбой организма с инфекцией и общей интоксикацией.

Специфические и менее очевидные признаки COVID-19

Помимо основной триады, новая коронавирусная инфекция может сопровождаться и другими, более специфическими симптомами, которые помогают отличить ее от прочих респираторных заболеваний. Их появление — веский повод для настороженности.

Одним из самых узнаваемых признаков, особенно характерных для ранних штаммов вируса, является внезапная потеря обоняния (аносмия) и/или вкуса (агевзия). Человек перестает различать запахи и вкусы, при этом заложенность носа может отсутствовать. Этот симптом связан с поражением вирусом не только слизистой оболочки носа, но и поддерживающих клеток нервной системы, отвечающих за эти чувства.

К другим важным, хотя и менее постоянным признакам, относятся:

• Головная боль. Часто бывает интенсивной, давящего или пульсирующего характера.
• Боль в мышцах и суставах (миалгия и артралгия). Ощущение «ломоты» в теле, схожее с состоянием при гриппе.
• Боль или першение в горле. Может быть одним из первых симптомов, предшествующих кашлю.
• Заложенность носа или насморк. Хотя и реже, чем при ОРВИ, ринит также может быть проявлением COVID-19, особенно при заражении более новыми штаммами.
• Желудочно-кишечные расстройства. У некоторых пациентов болезнь проявляется диареей, тошнотой или рвотой, иногда даже без респираторных симптомов.

Как отличить симптомы коронавируса от гриппа и ОРВИ

Различить эти три заболевания только по симптомам бывает крайне сложно, так как их проявления во многом пересекаются. Тем не менее, существуют некоторые характерные отличия, которые могут помочь в предварительной оценке состояния. Точный диагноз может поставить только врач на основе осмотра и лабораторных исследований. Для наглядности основные различия между этими заболеваниями представлены в таблице:

Когда нужно немедленно обращаться за медицинской помощью

Большинство случаев COVID-19 протекает в легкой или среднетяжелой форме, но важно знать тревожные признаки, указывающие на развитие осложнений и необходимость срочной госпитализации. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у вас или ваших близких появились следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание или одышка. Ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох, учащенное дыхание в состоянии покоя.
• Боль или чувство сдавления в грудной клетке. Этот симптом может указывать на развитие пневмонии или поражение сердца.
• Спутанность сознания или заторможенность. Человек с трудом просыпается, не ориентируется в пространстве, отвечает на вопросы невпопад.
• Снижение уровня сатурации. Если есть возможность измерить уровень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра, показатель 94 % и ниже является поводом для экстренного обращения к врачу.
• Посинение губ или лица (цианоз). Явный признак тяжелой гипоксии (кислородного голодания).

Появление любого из этих признаков требует безотлагательных действий. Не пытайтесь справиться с ними самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям.

Особенности симптомов COVID-19 у разных групп пациентов

Клиническая картина коронавирусной инфекции может отличаться в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. У детей заболевание часто протекает в более легкой форме, иногда бессимптомно. Симптомы могут включать невысокую температуру, насморк, кашель. Иногда на первый план выходят желудочно-кишечные проявления: диарея и рвота. У пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, ожирение) риск тяжелого течения COVID-19 значительно выше. Симптомы у них могут быть стертыми или нетипичными, например, болезнь может начаться с падения, обострения хронического заболевания или спутанности сознания без высокой температуры или кашля.

Что делать при появлении первых признаков болезни

Если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на проявления коронавирусной инфекции, важно сохранять спокойствие и действовать последовательно. Правильный алгоритм действий поможет защитить себя и окружающих.

1. Изолируйтесь. Оставайтесь дома, чтобы не заразить других. По возможности находитесь в отдельной комнате и пользуйтесь отдельной посудой.
2. Свяжитесь с врачом. Позвоните в поликлинику по месту жительства или на горячую линию. Не следует идти в поликлинику самостоятельно, чтобы не стать источником инфекции. Врач проведет консультацию по телефону и даст дальнейшие инструкции.
3. Сообщите близким. Предупредите людей, с которыми вы тесно контактировали в последние дни, о своем состоянии, чтобы они также могли следить за своим здоровьем.
4. Следите за состоянием. Регулярно измеряйте температуру. При ухудшении самочувствия и появлении опасных симптомов (одышка, боль в груди) немедленно вызывайте скорую помощь.

Самолечение при подозрении на COVID-19 недопустимо. Назначение любых препаратов, особенно антибиотиков (которые не действуют на вирусы) или противовирусных средств, должно осуществляться только врачом после оценки вашего состояния.

Список литературы

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерство здравоохранения Российской Федерации. (Актуальная версия на момент обращения).
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Клиническое ведение пациентов с COVID-19: динамическое руководство. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). (Последняя обновленная версия).
4. Симптомы COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). (Официальный материал с веб-сайта, регулярно обновляется).