Атипичные симптомы коронавируса: на что еще стоит обратить внимание

Автор:

Инфекционист

17.11.2025

4 мин.

Атипичные симптомы коронавируса нередко вызывают замешательство, поскольку не вписываются в привычную картину заболевания с кашлем, высокой температурой и потерей обоняния. Однако новая коронавирусная инфекция (COVID-19) — это системное заболевание, способное поражать не только дыхательные пути, но и множество других органов и систем организма. Понимание того, какие еще проявления могут сигнализировать о заражении, критически важно для своевременной диагностики и начала лечения, а также для предотвращения дальнейшего распространения вируса. Знание этих «неклассических» признаков помогает вовремя распознать болезнь, особенно когда она протекает в стертой форме.

Почему COVID-19 вызывает столько разнообразных симптомов

Причина многообразия клинических проявлений коронавирусной инфекции кроется в механизме ее проникновения в клетки. Вирус SARS-CoV-2 использует для входа белок-рецептор АПФ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). Эти рецепторы находятся не только на поверхности клеток легких, но и в большом количестве присутствуют в клетках сердца, сосудов, почек, кишечника и нервной системы. Проникая в эти клетки, вирус вызывает прямое повреждение тканей и запускает мощный системный воспалительный ответ. Именно эта генерализованная реакция организма и объясняет, почему симптомы могут появляться со стороны самых разных систем, а не только дыхательной.

Неврологические проявления: «туман в голове» и не только

Поражение нервной системы является одним из частых атипичных проявлений COVID-19. Эти симптомы могут возникать как в разгар болезни, так и быть ее единственными признаками, особенно у молодых пациентов. Важно обращать внимание на следующие состояния:

Сильная головная боль. В отличие от обычной головной боли напряжения, при коронавирусной инфекции она часто бывает интенсивной, пульсирующей или давящей, плохо снимается стандартными анальгетиками и может сохраняться длительное время.
Головокружение и потеря равновесия. Чувство неустойчивости, «штормящей» походки или ощущение, что комната вращается вокруг, могут быть признаками воздействия вируса на вестибулярный аппарат или центральную нервную систему.
Когнитивные нарушения. Многие пациенты описывают это состояние как «мозговой туман». Оно проявляется в виде трудностей с концентрацией внимания, замедленности мышления, проблем с памятью и ощущением общей спутанности.
Спутанность сознания. Внезапное развитие дезориентации в пространстве и времени, особенно у пожилых людей, является тревожным знаком и требует немедленной медицинской консультации. Иногда это может быть первым и единственным симптомом COVID-19 у этой возрастной группы.
Нарушения сна. Бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость также могут сопровождать течение инфекции.

Кожные реакции: от сыпи до «ковидных пальцев»

Кожа, как самый большой орган человека, тоже может реагировать на вирусную атаку и системное воспаление. Дерматологические проявления COVID-19 разнообразны, и их появление не всегда коррелирует с тяжестью заболевания. Вот наиболее частые из них:

Пятнисто-папулезная сыпь. Выглядит как красные пятна и небольшие бугорки, похожие на высыпания при кори или аллергии. Обычно появляется на туловище.
Крапивница. Внезапное появление зудящих волдырей, которые могут быстро менять свою локализацию.
Везикулярные высыпания. Небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, напоминающие ветряную оспу.
«Ковидные пальцы». Одно из самых специфичных проявлений. На пальцах рук или ног появляются красные или фиолетовые пятна, похожие на обморожение. Они могут сопровождаться отеком, болью или зудом. Этот симптом чаще встречается у детей и молодых людей с легким течением болезни.
Сосудистый рисунок (сетчатое ливедо). Проявление на коже синеватого или красноватого сетчатого узора, связанного с нарушением кровообращения в мелких сосудах.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Поскольку рецепторы АПФ2 в большом количестве расположены в слизистой оболочке кишечника, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) часто становится мишенью для вируса SARS-CoV-2. Иногда симптомы со стороны ЖКТ могут предшествовать респираторным проявлениям или даже быть единственными признаками болезни. Это создает риск спутать коронавирусную инфекцию с пищевым отравлением или кишечной инфекцией.

Внимательно стоит отнестись к следующим признакам:

Потеря аппетита. Резкое и необъяснимое снижение желания есть.
Тошнота и рвота. Могут возникать вне зависимости от приема пищи.
Диарея. Характер стула может быть водянистым, без патологических примесей. Диарея при COVID-19 может продолжаться несколько дней.
Боль в животе. Часто описывается как спазмы или дискомфорт в области эпигастрия (под ложечкой) или вокруг пупка.

Другие редкие, но важные признаки коронавирусной инфекции

Помимо вышеперечисленных, существует еще ряд симптомов, которые могут указывать на развитие COVID-19. Для удобства они представлены в таблице.

Система или орган	Возможный атипичный симптом	Краткое описание и на что обратить внимание
Органы зрения	Конъюнктивит	Покраснение глаз, ощущение «песка», зуд, слезотечение. Может быть одним из самых первых признаков заболевания.
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, боль в груди	Учащенное сердцебиение в покое, дискомфорт или давящая боль в груди. Важно помнить, что любая боль в груди — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Дыхательная система	«Тихая» гипоксия	Опасное состояние, при котором уровень кислорода в крови значительно снижается, но человек не чувствует одышки. Может проявляться слабостью, заторможенностью. Объективно определяется с помощью пульсоксиметра.
Слуховой аппарат	Шум в ушах, снижение слуха	Внезапное появление звона, гула в ушах или одностороннее/двустороннее снижение слуха.

Когда атипичные симптомы COVID-19 требуют немедленного обращения к врачу

Хотя многие атипичные симптомы могут соответствовать легкому течению болезни, некоторые из них являются «красными флагами», сигнализирующими о развитии тяжелого состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь, если у вас или ваших близких на фоне любых, в том числе атипичных, симптомов появились следующие признаки:

Затрудненное дыхание или ощущение нехватки воздуха.
Постоянная боль или чувство сдавления в грудной клетке.
Внезапно развившаяся спутанность сознания, неспособность проснуться или оставаться в бодрствующем состоянии.
Синюшный оттенок губ, кожи или ногтевых лож (цианоз).
Резкое падение артериального давления.

Помните, что коронавирусная инфекция — коварное заболевание с широким спектром проявлений. Внимательное отношение к любым необычным изменениям в самочувствии поможет вовремя заподозрить болезнь и предпринять необходимые шаги для защиты своего здоровья и здоровья окружающих.

Список литературы

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение пациентов с COVID-19: постоянно обновляемое руководство от 23 июня 2022 г. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022.
Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y., и др. Клинические характеристики коронавирусной болезни 2019 года в Китае // Медицинский журнал Новой Англии. — 2020. — Т. 382, № 18. — С. 1708—1720.