Анализ на антитела к COVID-19: что покажут иммуноглобулины M и G

Анализ на антитела к COVID-19 является важным инструментом для оценки иммунного ответа организма на встречу с вирусом SARS-CoV-2. Он позволяет понять, перенес ли человек заболевание в прошлом, в том числе бессимптомно, или сформировался ли иммунитет после вакцинации. Результаты этого исследования, показывающие уровень иммуноглобулинов M (IgM) и G (IgG), служат своеобразной «летописью» взаимодействия вашей иммунной системы с возбудителем коронавирусной инфекции. Понимание того, что означает каждая из этих букв, помогает снять тревогу и принять взвешенные решения о своем здоровье.

Что такое антитела и как они борются с COVID-19

Антитела, или иммуноглобулины, — это специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов, таких как вирусы или бактерии. Их можно представить как «спецназ» нашего организма: они распознают конкретного врага, связываются с ним и помогают его нейтрализовать. В случае с коронавирусной инфекцией иммунная система учится распознавать вирус SARS-CoV-2 и производить антитела, нацеленные именно на него. Существует несколько классов иммуноглобулинов, но для диагностики COVID-19 ключевое значение имеют два из них: иммуноглобулины класса M и класса G.

Иммуноглобулины M (IgM): первые на линии защиты

Иммуноглобулины M (IgM) — это антитела «быстрого реагирования». Они первыми появляются в крови после контакта с инфекцией, обычно на 5–7-й день после появления симптомов. Их главная задача — обеспечить первичную защиту, пока организм готовит более мощный и долгосрочный ответ. Положительный результат на IgM чаще всего свидетельствует об острой или недавней фазе заболевания.

Важно понимать, что наличие IgM не всегда равнозначно тому, что человек заразен в данный момент. Эти антитела указывают на то, что иммунная система активно борется или недавно боролась с вирусом. Для определения заразности и наличия самого вируса в организме используется другой метод — ПЦР-тестирование, которое выявляет генетический материал SARS-CoV-2. Иммуноглобулины класса M циркулируют в крови относительно недолго, их уровень обычно начинает снижаться через несколько недель после начала болезни.

Иммуноглобулины G (IgG): основа долгосрочного иммунитета

Иммуноглобулины G (IgG) — это антитела «иммунной памяти». Они начинают вырабатываться позже, примерно через 2–3 недели после начала заболевания, и приходят на смену иммуноглобулинам M. Их уровень постепенно нарастает и может сохраняться в крови в течение многих месяцев, а иногда и лет. Именно IgG обеспечивают долгосрочную защиту от повторного заражения или, по крайней мере, от тяжелого течения болезни.

Положительный результат на IgG говорит о том, что человек перенес коронавирусную инфекцию в прошлом или был успешно вакцинирован. Наличие этих антител является показателем сформировавшегося иммунитета. Однако стоит помнить, что даже высокий уровень иммуноглобулинов G не дает стопроцентной гарантии от повторного заражения, хотя значительно снижает его вероятность и риск развития тяжелых осложнений.

Расшифровка результатов анализа: что означают комбинации IgM и IgG

Для правильной интерпретации состояния иммунитета важно оценивать результаты по обоим классам иммуноглобулинов в комплексе. Результаты могут быть представлены в виде четырех основных комбинаций, каждая из которых имеет свое клиническое значение.

В этой таблице представлены наиболее частые варианты результатов и их возможная трактовка.

Любые результаты анализов должен интерпретировать врач, который учтет вашу клиническую картину, время появления симптомов и другие важные факторы.

Количественный и качественный анализ: в чем разница

Тесты на антитела к COVID-19 бывают двух типов: качественные и количественные.

• Качественный анализ дает простой ответ «да/нет» — обнаружены антитела или нет. Он полезен для скрининга, чтобы понять, был ли вообще контакт с вирусом.
• Количественный анализ не только подтверждает наличие антител, но и измеряет их концентрацию (титр) в крови. Результат выражается в числовых значениях (например, в единицах BAU/мл — международных единицах). Этот тест позволяет отслеживать динамику иммунного ответа, например, оценивать, как меняется уровень антител после болезни или вакцинации.

Многих волнует вопрос: чем выше титр антител, тем лучше защита? В целом, более высокий уровень IgG предполагает более сильный иммунный ответ. Однако на сегодняшний день не установлено точное пороговое значение, которое гарантировало бы полную защиту от заражения. Поэтому даже при высоком титре антител важно продолжать соблюдать меры профилактики.

Когда и кому стоит сдавать анализ на антитела к SARS-CoV-2

Тестирование на иммуноглобулины является ценным диагностическим инструментом, но его не следует использовать для диагностики острой фазы заболевания. Для этой цели «золотым стандартом» остается ПЦР-тест. Анализ на антитела рекомендуется в следующих ситуациях:

• Для подтверждения перенесенной инфекции, особенно если болезнь протекала бессимптомно или со стертыми симптомами.
• Для оценки иммунного ответа после вакцинации. Анализ рекомендуется сдавать не ранее чем через 2–3 недели после введения второго компонента вакцины.
• Перед вакцинацией, чтобы узнать свой текущий иммунный статус (хотя перенесенное заболевание не является противопоказанием к прививке).
• В эпидемиологических целях, для оценки уровня коллективного иммунитета в популяции.

Подготовка к исследованию и процедура забора крови

Специальная сложная подготовка к сдаче анализа на антитела к коронавирусной инфекции не требуется, но для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать несколько простых правил.

• Сдавать кровь желательно утром натощак или через 4 часа после последнего легкого приема пищи.
• За день до исследования следует исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• Непосредственно перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Для анализа берется венозная кровь. Сама процедура стандартна, занимает всего несколько минут и вызывает минимальный дискомфорт, сопоставимый с любым другим анализом крови из вены.

Список литературы

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерство здравоохранения Российской Федерации. (Актуальная версия).
2. Ющук Н. Д., Мартынов Ю. В. Инфекционные болезни: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Всемирная организация здравоохранения. Коронавирусная инфекция (COVID-19): серология, антитела и иммунитет. (Научная сводка).
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Временные рекомендации по тестированию на антитела к COVID-19. (Официальная публикация).
5. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Ярилин А. А. Руководство по клинической иммунологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.