Симптоматическое лечение COVID-19: как облегчить лихорадку и кашель

Симптоматическое лечение COVID-19 в легкой форме направлено на облегчение основных проявлений болезни, таких как лихорадка и кашель, и создание для организма оптимальных условий для борьбы с инфекцией. Правильный подход к устранению симптомов не только улучшает самочувствие, но и помогает предотвратить возможные осложнения. Основа такого лечения — покой, обильное питье и грамотное применение лекарственных средств, которые помогают справиться с температурой и смягчить кашель. Важно понимать, что эти меры не борются с самим вирусом, а лишь поддерживают организм в период болезни.

Как правильно снижать температуру при коронавирусной инфекции

Лихорадка — это защитная реакция организма на вторжение вируса. Повышение температуры тела замедляет размножение вирусных частиц и активизирует иммунную систему. Поэтому основная задача — не сбить температуру до 36,6 °C любой ценой, а улучшить общее самочувствие и не допустить ее подъема до критических значений. Приступать к приему жаропонижающих средств взрослым рекомендуется при температуре выше 38,5 °C или при плохой ее переносимости (сильная головная боль, ломота в теле).

Прежде чем прибегать к медикаментам, стоит использовать нелекарственные методы. Они помогают организму эффективнее отдавать тепло и предотвращают обезвоживание, которое часто сопровождает лихорадку. К таким методам относятся:

• Обильное питье. При высокой температуре организм теряет много жидкости через пот и дыхание. Восполнение водного баланса — ключевая задача. Подойдут теплая вода, морсы, компоты, некрепкий чай. Пить нужно часто и небольшими порциями.
• Поддержание комфортного микроклимата. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать. Оптимальная температура воздуха — 18–20 °C, влажность — 40–60%. Прохладный и влажный воздух облегчает дыхание и помогает снизить температуру тела.
• Исключение перегревания. Не следует укутываться в теплые одеяла, если вам не холодно. Одежда должна быть легкой, из натуральных тканей.

Если температура продолжает расти или плохо переносится, применяют жаропонижающие препараты. Наиболее безопасными и изученными при COVID-19 считаются средства на основе парацетамола и ибупрофена. Ниже представлена сравнительная таблица для лучшего понимания их особенностей.

Важно помнить, что чередовать парацетамол и ибупрофен можно, но только после консультации с врачом и с соблюдением временных интервалов между приемами разных препаратов. Категорически запрещено принимать несколько препаратов из группы НПВС одновременно.

Борьба с кашлем: что делать с сухим и влажным кашлем при COVID-19

Кашель при коронавирусной инфекции может быть разным, и подход к его лечению напрямую зависит от его типа. В начале заболевания кашель чаще всего сухой, надсадный, вызванный раздражением дыхательных путей. Позже он может перейти во влажный, с отделением мокроты. Различать эти два состояния принципиально важно, так как для них используются препараты с противоположным действием.

При сухом (непродуктивном) кашле основная цель — успокоить раздраженную слизистую и уменьшить частоту кашлевых приступов. Подавлять кашлевой рефлекс с помощью медикаментов стоит только в том случае, если кашель изнуряющий, мешает спать и говорить. В большинстве случаев достаточно общих мер:

• Увлажнение воздуха. Сухой воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Использование увлажнителя помогает смягчить кашель.
• Теплое обильное питье. Жидкость помогает увлажнить слизистые оболочки горла. Хорошо подходят теплый чай с медом или малиной (при отсутствии аллергии), теплое молоко.
• Полоскания горла. Растворы соли или отвары трав (ромашка, шалфей) помогают снять першение и уменьшить воспаление.
• Рассасывание леденцов. Леденцы без лекарственных компонентов стимулируют слюноотделение, что также способствует увлажнению горла.

Когда кашель становится влажным (продуктивным), то есть начинает отходить мокрота, тактика меняется. Такой кашель — это механизм очищения бронхов от скопившейся слизи и продуктов воспаления. Подавлять его нельзя. Задача — помочь организму эффективнее выводить мокроту.

Для этого применяются препараты двух групп: муколитики (разжижают вязкую мокроту, например, ацетилцистеин) и отхаркивающие средства (стимулируют ее выведение, например, амброксол, бромгексин). Назначение конкретного препарата должно осуществляться врачом. Помимо лекарств, облегчить отхождение мокроты помогают обильное теплое питье, которое делает ее менее вязкой, а также специальные упражнения, например постуральный дренаж (принятие определенных положений тела для лучшего оттока слизи из бронхов) и элементы дыхательной гимнастики.

Общие рекомендации для облегчения состояния

Помимо целенаправленной борьбы с температурой и кашлем, важно соблюдать общие правила, которые помогут организму быстрее справиться с коронавирусной инфекцией. Комплексный подход всегда эффективнее, чем воздействие на отдельные симптомы.

• Покой и отдых. Организму нужны силы для борьбы с вирусом. Постельный или полупостельный режим в первые дни болезни обязателен.
• Полноценное питание. Даже при отсутствии аппетита старайтесь есть легкую, богатую витаминами пищу. Предпочтение стоит отдать бульонам, пюре, паровым блюдам.
• Контроль сатурации. При наличии пульсоксиметра рекомендуется измерять уровень насыщения крови кислородом 2–3 раза в день. Нормальные показатели — 95% и выше.
• Внимательное отношение к своему состоянию. Ведите дневник самочувствия, отмечая динамику температуры и других симптомов. Это поможет и вам, и врачу оценить течение болезни.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме и успешно лечится дома. Однако важно знать «красные флаги» — симптомы, при появлении которых необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Промедление в таких ситуациях может быть опасно.

Срочная медицинская помощь требуется при появлении любого из следующих признаков:

• Одышка в покое или при минимальной нагрузке. Ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох, учащенное дыхание.
• Боль или чувство сдавленности в грудной клетке.
• Снижение уровня сатурации. Показатели пульсоксиметра 94% и ниже являются поводом для немедленного обращения за помощью.
• Спутанность сознания. Заторможенность, неадекватные ответы на вопросы, сонливость, трудности с пробуждением.
• Посинение губ или лица (цианоз).
• Высокая температура (выше 39 °C), которая не снижается жаропонижающими препаратами в течение часа.

Появление этих симптомов свидетельствует о возможном развитии тяжелых осложнений, таких как вирусная пневмония и острая дыхательная недостаточность, требующих лечения в условиях стационара.

Список литературы

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
2. Клиническое ведение пациентов с COVID-19: живое руководство. — Всемирная организация здравоохранения (WHO), 2023.
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
4. Рекомендации по лечению COVID-19. — Национальные институты здравоохранения США (NIH). Регулярно обновляется.
5. Чучалин А. Г. и др. Диагностика и лечение кашля. Клинические рекомендации Российского респираторного общества // Пульмонология. — 2018. — Т. 28, № 5. — С. 517–545.