Вакцинация от COVID-19: как работают вакцины и почему это важно

Автор:

Инфекционист

17.11.2025

4 мин.

Вакцинация от COVID-19 является ключевым и наиболее эффективным методом защиты от тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, ее осложнений и летального исхода. Основная задача иммунизации — не гарантировать полное отсутствие заражения, а «познакомить» иммунную систему с возбудителем в безопасной форме. Это позволяет организму заранее выработать специфическую защиту, чтобы при реальной встрече с вирусом SARS-CoV-2 быстро и эффективно его нейтрализовать, предотвратив развитие серьезного заболевания.

Принцип работы вакцин против коронавирусной инфекции

Общий принцип действия всех вакцин против COVID-19 заключается в том, чтобы научить иммунную систему человека распознавать и атаковать вирус, не вызывая при этом самого заболевания. Вирус SARS-CoV-2 имеет на своей поверхности характерные «шипы» — это так называемый S-белок (шиповидный белок). Именно с помощью этого белка вирус проникает в клетки человека. Вакцины нацелены на то, чтобы иммунитет научился распознавать именно этот S-белок.

Когда в организм вводится вакцина, она доставляет информацию об этом белке. В ответ иммунная система активируется и начинает производить два основных вида защиты:

Антитела. Это специальные белки, которые могут связываться с S-белком вируса, блокируя его и не давая ему проникнуть в клетки.
Т-клетки (клеточный иммунитет). Эти клетки памяти «запоминают» врага. Некоторые из них (Т-киллеры) способны находить и уничтожать уже инфицированные вирусом клетки, а другие (Т-хелперы) помогают координировать общий иммунный ответ.

Таким образом, после вакцинации от коронавирусной инфекции в организме формируется «иммунологическая память». Если впоследствии человек столкнется с настоящим вирусом SARS-CoV-2, его иммунная система уже будет готова к встрече. Она быстро развернет полномасштабную защиту, что в большинстве случаев предотвратит развитие тяжелой формы болезни, госпитализацию и опасные для жизни осложнения. Важно подчеркнуть, что ни одна из существующих вакцин не содержит живого вируса, способного вызвать заболевание COVID-19.

Основные типы вакцин от COVID-19 и их механизмы

Существует несколько платформ для создания вакцин против SARS-CoV-2, каждая из которых имеет свой уникальный способ доставки информации об S-белке иммунной системе. Понимание этих различий помогает развеять многие мифы и опасения, связанные с иммунизацией.

Ниже представлена таблица с описанием основных типов вакцин, используемых в мире.

Тип вакцины	Принцип действия	Особенности
мРНК-вакцины (информационные РНК)	Содержат молекулу матричной РНК (мРНК) с «инструкцией» для производства S-белка. Эта мРНК заключена в липидную наночастицу для защиты и доставки в клетку. Клетки считывают инструкцию, производят S-белок и представляют его иммунной системе.	мРНК не проникает в ядро клетки и не взаимодействует с ДНК человека. Она очень недолговечна и быстро разрушается после выполнения своей функции.
Векторные вакцины (аденовирусные)	Используют другой, безопасный и неспособный к размножению вирус (например, аденовирус) в качестве «транспорта» (вектора). В геном этого вируса встроен ген, кодирующий S-белок. Вектор доставляет этот ген в клетки, которые затем производят S-белок.	Векторный вирус не может вызвать заболевание, так как лишен способности к репликации. Он служит лишь средством доставки генетического материала.
Субъединичные вакцины (белковые)	Содержат уже готовый, произведенный в лаборатории S-белок или его частицы. Для усиления иммунного ответа в состав часто добавляют адъюванты — вещества, которые стимулируют иммунную систему.	Это классическая и хорошо изученная технология, которая используется для создания многих других вакцин (например, от гепатита B).
Инактивированные вакцины	Содержат целый вирус SARS-CoV-2, который был «убит» (инактивирован) химическим или физическим путем. Вирус не может размножаться и вызывать болезнь, но его белки по-прежнему распознаются иммунной системой.	Это также традиционная технология, применяемая десятилетиями в производстве вакцин (например, от полиомиелита или гриппа).

Почему вакцинация важна даже для тех, кто переболел

Один из самых частых вопросов касается необходимости иммунизации для людей, уже перенесших COVID-19. Действительно, после болезни формируется естественный иммунитет, однако его уровень и продолжительность могут сильно варьироваться у разных людей. У кого-то иммунный ответ сильный и долгий, а у кого-то — слабый и быстро угасающий.

Вакцинация после перенесенной коронавирусной инфекции позволяет сформировать так называемый гибридный иммунитет. Исследования показывают, что такой иммунитет является более мощным, стабильным и долговечным, чем иммунитет только после болезни или только после вакцинации. Он обеспечивает более широкую защиту, в том числе от новых штаммов вируса. Поэтому иммунизация рекомендуется даже тем, кто уже переболел, как правило, через несколько месяцев после выздоровления для стандартизации и усиления иммунной защиты.

Эффективность и безопасность: что говорят исследования

Все одобренные к использованию вакцины прошли строгие многоэтапные клинические исследования, в которых была доказана их высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности. Основной критерий эффективности — это способность предотвращать тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации, и летальные исходы. По этому показателю все вакцины демонстрируют очень высокие результаты.

Безопасность вакцин продолжает отслеживаться и после их вывода на рынок с помощью глобальных систем фармаконадзора. Большинство реакций на введение препарата являются легкими или умеренными и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. К ним относятся боль в месте инъекции, повышение температуры, головная боль, слабость. Это нормальные признаки того, что иммунная система начала работать. Риск серьезных нежелательных явлений крайне низок и несопоставим с риском осложнений от самой коронавирусной инфекции, таких как тромбозы, пневмония, миокардит и длительный постковидный синдром.

Возможные реакции на вакцину и как с ними справляться

После введения вакцины от COVID-19 организм начинает формировать иммунный ответ, что может сопровождаться временными реакциями. Важно понимать, что это ожидаемое явление, а не осложнение. Как правило, они возникают в первые 1–2 дня после укола и проходят самостоятельно.

Наиболее частые поствакцинальные реакции:

Местные реакции: боль, покраснение, уплотнение или отек в месте инъекции.
Общие реакции: повышение температуры тела, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, общая слабость и утомляемость.

Для облегчения состояния можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) или парацетамол при повышении температуры и выраженном болевом синдроме. Рекомендуется больше отдыхать, пить достаточное количество жидкости. Прикладывание холодного компресса к месту укола может уменьшить боль и отек. Если симптомы не проходят в течение 3–4 дней или усиливаются, следует обратиться к врачу.

Кому противопоказана вакцинация от коронавирусной инфекции

Несмотря на широкие показания к иммунизации, существует небольшой круг лиц, которым вакцинация может быть противопоказана. Противопоказания делятся на абсолютные (постоянные) и временные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущее введение данной вакцины.
Известная гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины.

К временным противопоказаниям, при которых вакцинацию следует отложить, относятся:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления.
Обострение хронических заболеваний. Вакцинация возможна после перехода заболевания в стадию ремиссии.

Важно отметить, что большинство хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, хронические заболевания легких, онкологические заболевания) являются не противопоказанием, а, наоборот, прямым показанием к вакцинации, так как у таких пациентов COVID-19 протекает наиболее тяжело. Решение о вакцинации в каждом конкретном случае принимает врач после осмотра и оценки состояния здоровья пациента.

Список литературы

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерство здравоохранения Российской Федерации. (Актуальная версия на момент публикации).
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
COVID-19 advice: Vaccines. World Health Organization (WHO). [Электронный ресурс]. Дата обращения: актуальная дата.
Understanding How COVID-19 Vaccines Work. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Электронный ресурс]. Дата обращения: актуальная дата.
Хаитов Р. М., Ильина Н. И. (ред.) Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 с.