Вакцинация от краснухи: график прививок и защита на всю жизнь

Вакцинация от краснухи является одним из самых эффективных способов предотвращения этого заболевания и, что гораздо важнее, его тяжелейших последствий для будущего поколения. Краснуха, кажущаяся многим безобидной детской инфекцией, представляет колоссальную угрозу при заражении беременной женщины, что приводит к развитию синдрома врождённой краснухи у плода. Понимание графика прививок и принципов формирования иммунитета — ключ к защите своего здоровья и здоровья своих детей на долгие годы.

Что такое краснуха и почему она опасна

Краснуха — это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. У детей и большинства взрослых она протекает относительно легко: с появлением мелкопятнистой сыпи, незначительным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов. Однако за этой кажущейся простотой скрывается серьёзная опасность, которая в полной мере проявляется при инфицировании женщины в первом триместре беременности.

Вирус краснухи способен проникать через плацентарный барьер и поражать плод. Это приводит к развитию синдрома врождённой краснухи (СВК), который является причиной тяжёлых и множественных пороков развития. К самым частым проявлениям СВК относятся:

• Поражения глаз (катаракта, глаукома, микрофтальмия), приводящие к слепоте.
• Поражения органа слуха, вызывающие полную глухоту.
• Врождённые пороки сердца.
• Поражения центральной нервной системы (микроцефалия, задержка умственного развития).

Именно для предотвращения этих трагических последствий и была разработана и внедрена массовая вакцинация. Прививка формирует стойкий иммунитет, который не позволяет вирусу размножаться в организме и наносить вред, тем самым защищая не только самого привитого человека, но и его будущее потомство.

Национальный календарь прививок от краснухи: сроки и этапы

В Российской Федерации вакцинация против краснухи включена в Национальный календарь профилактических прививок. Этот документ регламентирует сроки введения вакцин для создания наиболее эффективной и долговременной защиты. Схема иммунизации против краснухи состоит из двух этапов: вакцинации и ревакцинации.

Для наглядности стандартный график прививок представлен в таблице:

Такой двухэтапный подход позволяет добиться формирования стойкого иммунитета у более чем 97% привитых. Первая доза создаёт базовую защиту, а вторая, бустерная, значительно усиливает иммунный ответ, делая его практически пожизненным.

Комплексная защита: что входит в состав вакцины

Для иммунизации против краснухи чаще всего используются комбинированные вакцины. Это означает, что в одном уколе содержатся ослабленные вирусы сразу трёх заболеваний: кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцина носит название КПК. Использование комплексных вакцин — это мировая практика, которая имеет несколько важных преимуществ:

• Снижение инъекционной нагрузки на ребёнка (один укол вместо трёх).
• Уменьшение стресса для ребёнка и родителей.
• Формирование защиты сразу от трёх опасных инфекций.
• Высокая эффективность и безопасность, подтверждённая десятилетиями применения.

Вакцины против краснухи (как моновалентные, так и комбинированные) являются живыми аттенуированными. Это значит, что в их состав входят живые, но специально ослабленные вирусы. Они не способны вызвать полноценное заболевание, но их достаточно, чтобы "познакомить" иммунную систему с возбудителем и научить её вырабатывать защитные антитела.

Вакцинация взрослых: кому и когда это необходимо

Защита от краснухи важна не только для детей. Существуют группы взрослых, которым прививка настоятельно рекомендована. В первую очередь это касается женщин, планирующих беременность. Идеальный сценарий — проверить наличие иммунитета к краснухе ещё на этапе подготовки к зачатию.

Вакцинация во взрослом возрасте показана в следующих случаях:

• Женщинам детородного возраста (до 25–35 лет), которые не были привиты ранее, не болели краснухой или не имеют сведений о своём прививочном статусе. После прививки следует предохраняться от беременности в течение 1–3 месяцев.
• Взрослым любого возраста, не имеющим иммунитета к краснухе. Узнать это можно, сдав анализ крови на антитела класса IgG к вирусу краснухи.
• Медицинским работникам, сотрудникам образовательных учреждений и другим специалистам, которые по роду деятельности контактируют с большим количеством людей.

Если взрослый человек не был привит в детстве по схеме, ему также рекомендуется двукратное введение вакцины с интервалом не менее 3 месяцев.

Подготовка к вакцинации и возможные реакции организма

Специальная сложная подготовка к прививке от краснухи не требуется. Главное правило — на момент вакцинации человек (и ребёнок, и взрослый) должен быть здоров. Перед процедурой обязателен осмотр врача или фельдшера для исключения острых заболеваний и обострения хронических. Не стоит вводить в рацион новые продукты накануне прививки, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую можно ошибочно принять за побочный эффект вакцины.

После введения вакцины возможно развитие местных и общих реакций. Важно понимать, что это нормальное проявление работы иммунной системы, а не осложнение. К числу допустимых реакций относятся:

• Местные: покраснение, небольшая припухлость или уплотнение в месте укола. Проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
• Общие: повышение температуры тела до 37,5–38,5°C, лёгкое недомогание, появление необильной сыпи (с 5 по 15 день после прививки). Эти симптомы также проходят без лечения.

Тяжёлые реакции, такие как сильная аллергия, встречаются крайне редко.

Противопоказания к прививке от краснухи

Несмотря на высокий профиль безопасности, у вакцинации, как и у любой медицинской процедуры, есть противопоказания. Их разделяют на абсолютные (когда прививку делать нельзя никогда) и временные (когда вакцинацию следует отложить).

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Тяжёлые аллергические реакции на предыдущее введение этой вакцины.
• Первичные иммунодефицитные состояния.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность. Вакцинация живыми вакцинами противопоказана беременным из-за теоретического риска для плода.

Временными противопоказаниями являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических болезней. В этих случаях прививку делают после выздоровления или наступления ремиссии.

Насколько надёжна защита после прививки

Эффективность вакцинации от краснухи очень высока. После завершённого курса, состоящего из двух доз, стойкий защитный иммунитет формируется у более чем 97% привитых. Этот иммунитет сохраняется на протяжении десятилетий, в подавляющем большинстве случаев — пожизненно. Вакцинация не только создаёт индивидуальную защиту, но и вносит вклад в формирование коллективного иммунитета. Когда привито большинство населения, циркуляция вируса в обществе прекращается, что защищает и тех немногих, кто не может быть привит по медицинским показаниям. Таким образом, прививка от краснухи — это не только личная ответственность, но и акт заботы об окружающих и будущих поколениях.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Вакцины против краснухи: документ по позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2020. Т. 95, № 27. С. 301–320. (Rubella vaccines: WHO position paper – Weekly epidemiological record, 7 July 2020, 95th year, No 27, 2020, 95, 301–320).
4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
5. Клинические рекомендации "Краснуха у детей". Союз педиатров России. – 2016.