Обеспечить надежную защиту от полиомиелита с помощью современной вакцинации

Полиомиелит, или детский спинальный паралич — это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, способное привести к необратимым последствиям, таким как параличи, атрофия мышц и даже летальный исход. Сегодня единственный надежный способ обеспечить эффективную защиту от полиомиелита и предотвратить его распространение — это современная вакцинация. Именно прививки создают мощный иммунный барьер, который позволяет уберечь как каждого человека в отдельности, так и все общество от этой тяжелой болезни.

Что такое полиомиелит и чем он опасен

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом. Этот вирус чрезвычайно заразен и передается преимущественно фекально-оральным путем, то есть через загрязненные руки, воду или пищу, а также воздушно-капельным путем при близком контакте. Вирус поражает нервную систему, что может привести к развитию параличей.

Последствия полиомиелита могут быть катастрофическими. Хотя у большинства инфицированных людей болезнь протекает бессимптомно или с легкими проявлениями, такими как лихорадка, головная боль, рвота, в некоторых случаях вирус атакует двигательные нейроны спинного мозга. Это приводит к развитию вялых параличей, которые чаще всего поражают ноги, но могут затронуть и руки, и дыхательные мышцы. Параличи при полиомиелите, как правило, необратимы, оставляя человека инвалидом на всю жизнь. Утрата способности самостоятельно дышать требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких и может стать причиной смерти. Отсутствие специфического лечения, способного уничтожить вирус или восстановить поврежденные нервные клетки, делает профилактику ключевым аспектом борьбы с полиомиелитом.

Современные вакцины против полиомиелита и их особенности

Для формирования устойчивого иммунитета против полиомиелита применяются два основных типа вакцин, каждый из которых имеет свои особенности и механизм действия. Важно понимать их различия и преимущества, чтобы оценить комплексный подход к защите.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Инактивированная полиомиелитная вакцина, или ИПВ, содержит убитые (инактивированные) штаммы полиовируса. Она вводится путем инъекции (укола) и не может вызвать заболевание, поскольку вирус в ней неактивен. ИПВ формирует надежный системный иммунитет в крови, который защищает человека от развития паралитической формы полиомиелита при встрече с диким вирусом. Преимущество ИПВ заключается в ее полной безопасности относительно риска развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), так как в ней нет живых вирусов.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Оральная полиомиелитная вакцина, или ОПВ, представляет собой живую ослабленную культуру полиовируса. Она вводится перорально (каплями в рот) и размножается в кишечнике, формируя местный иммунитет на слизистых оболочках кишечника. Этот местный иммунитет предотвращает размножение дикого полиовируса в кишечнике привитого человека и, следовательно, его выделение в окружающую среду. Таким образом, ОПВ создает так называемый "коллективный иммунитет", защищая не только привитого, но и непривитых людей в его окружении. ОПВ может в очень редких случаях (около 1 на 2,7 миллиона привитых детей при первых дозах) вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит, особенно у людей с иммунодефицитом. Поэтому в национальных календарях прививок многих стран, включая Россию, первые введения вакцины проводятся с использованием ИПВ для минимизации этого риска.

Схема вакцинации против полиомиелита для детей

Для обеспечения максимально надежной защиты от полиомиелита, особенно у детей, разработан строгий календарь прививок, который включает несколько этапов вакцинации и ревакцинации. Следование этой схеме критически важно для формирования устойчивого иммунитета.

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации предусматривает следующую схему для детей:

Схема вакцинации против полиомиелита в детском возрасте:

Если схема вакцинации была нарушена (например, пропущена прививка), не стоит паниковать. Важно как можно скорее обратиться к врачу-педиатру, который составит индивидуальный график догоняющей вакцинации с учетом возраста ребенка и типа использованных ранее вакцин. Обычно пропущенные дозы вводятся, и вакцинация продолжается по индивидуальной схеме, что позволяет восстановить необходимый уровень защиты.

Вакцинация взрослых и особые случаи

Хотя в большинстве стран мира основные усилия по вакцинации сосредоточены на детском населении, взрослые также могут нуждаться в защите от полиомиелита, особенно в определенных ситуациях.

Взрослым людям, которые не были привиты в детстве или не имеют подтвержденных данных о вакцинации, рекомендуется пройти полный курс иммунизации против полиомиелита. Это особенно актуально для тех, кто планирует поездки в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту, а также для медицинских работников и сотрудников лабораторий, работающих с полиовирусом. Схема вакцинации для взрослых обычно включает три дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) с определенными интервалами.

Что касается беременных и кормящих женщин, то вакцинация против полиомиелита обычно не рекомендуется во время беременности без острой необходимости. Однако если существует высокий риск заражения (например, поездка в эндемичный район), врач может принять решение о вакцинации инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) после оценки соотношения пользы и риска. Кормящим матерям вакцинация разрешена и безопасна как для женщины, так и для ребенка. Всегда важно обсудить эти вопросы с лечащим врачом, который поможет принять оптимальное решение.

Безопасность вакцинации против полиомиелита и возможные реакции

Вопрос безопасности вакцин всегда вызывает множество опасений, и это естественно. Однако современная вакцинация против полиомиелита является одной из самых изученных и безопасных профилактических мер в медицине. Все вакцины проходят строжайший контроль качества и безопасности на всех этапах производства и использования.

Частые и ожидаемые реакции на вакцину

Как и любые медицинские препараты, вакцины против полиомиелита могут вызывать некоторые реакции, которые обычно легкие и кратковременные.

Возможные реакции на вакцинацию:

• Местные реакции: Это наиболее частые проявления. В месте инъекции инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) может появиться покраснение, небольшая припухлость или болезненность. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.
• Общие реакции: Могут включать повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5-38°C), легкое недомогание, головную боль. Эти реакции также обычно проходят быстро и не требуют специального лечения, кроме симптоматического (например, жаропонижающие средства).

Помните, что эти реакции являются признаком формирования иммунитета и не представляют угрозы для здоровья.

Редкие и серьезные осложнения

Серьезные осложнения после прививки от полиомиелита крайне редки. Важно понимать, что риск развития серьезных последствий от самого заболевания полиомиелитом несравнимо выше, чем риск осложнений от вакцинации. Одним из наиболее обсуждаемых, но крайне редких осложнений является вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), который может развиться после применения оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). Риск его возникновения составляет примерно 1 случай на 2,7 миллиона первых доз ОПВ. Для минимизации этого риска в Российской Федерации и многих других странах первые две прививки детям проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), которая полностью исключает риск ВАПП.

Противопоказания к вакцинации

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических болезней. Вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии.
• Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины против полиомиелита.
• Врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния (для живой оральной полиомиелитной вакцины - ОПВ). В этом случае используется только инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
• Злокачественные новообразования (для ОПВ).
• Беременность (для ОПВ).

Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач, который оценивает состояние здоровья и исключает наличие противопоказаний.

Подготовка к вакцинации и действия после прививки

Правильная подготовка к вакцинации и адекватный уход после нее помогут свести к минимуму возможные неприятные реакции и сделают процесс более комфортным для вас и вашего ребенка.

Что делать до вакцинации

• Консультация с врачом: Обязательно посетите педиатра или терапевта перед прививкой. Врач проведет осмотр, оценит общее состояние здоровья, измерит температуру и исключит острые заболевания или обострения хронических. Это ключевой шаг для обеспечения безопасности.
• Информирование врача: Расскажите врачу обо всех известных аллергических реакциях, хронических заболеваниях, приеме лекарств, а также о любых необычных реакциях на предыдущие прививки.
• Без специальных анализов: Как правило, никаких предварительных анализов (крови, мочи) перед плановой вакцинацией не требуется, если нет особых показаний.
• Обычный режим: Не нужно менять привычный режим питания или ограничивать физическую активность перед прививкой.
• Обеспечьте спокойствие: Если вы прививаете ребенка, постарайтесь сохранять спокойствие. Ваше волнение может передаться малышу.

Что делать после вакцинации

• Наблюдение: Оставайтесь в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут после прививки. Это позволит своевременно отреагировать на крайне редкие немедленные аллергические реакции.
• Режим дня: В день вакцинации и на следующий день рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева (бани, сауны) и переохлаждения.
• Купание: Место инъекции инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) можно мочить. Для оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) ограничений по купанию нет.
• Питание: Соблюдайте обычный рацион питания. Нет необходимости вводить новые продукты, которые могут вызвать аллергические реакции.
• Температура: При повышении температуры тела или появлении выраженных местных реакций можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства, рекомендованные врачом.
• Контакт с врачом: Если вас что-то беспокоит или реакции на прививку кажутся необычными, не стесняйтесь повторно обратиться к врачу.

Важность продолжения вакцинации в современном мире

Несмотря на значительные успехи в борьбе с полиомиелитом и его почти полное искоренение во многих регионах мира, эта болезнь остается серьезной угрозой. Глобальные усилия по искоренению полиомиелита продолжаются, но наличие эндемичных очагов (стран, где вирус еще циркулирует) и риск завоза инфекции в свободные от полиомиелита страны делают вакцинацию по-прежнему крайне актуальной.

Распространение инфекционных заболеваний не знает границ, и любой случай полиомиелита в мире представляет потенциальную опасность для каждого, кто не имеет иммунитета. Отказ от вакцинации может привести к формированию прослойки неиммунных людей, что создает благоприятные условия для возвращения полиовируса и возникновения новых вспышек. Только поддержание высокого уровня коллективного иммунитета, достигаемого за счет массовой вакцинации, может гарантировать дальнейшую защиту от этого опасного заболевания. Современная вакцинация — это не просто индивидуальная защита, это вклад в общественное здоровье и безопасность.

Список литературы

1. Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 1122н.
2. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.
3. Руководство по вакцинации / Под ред. В.К. Таточенко. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Практика, 2019. — 400 с.
4. Полиомиелит. Информационный бюллетень ВОЗ. Обновлено 28 марта 2023 г. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pinkbook: Poliomyelitis. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html