Безопасность воды в путешествиях для надежной профилактики холеры

Автор:

Инфекционист

18.11.2025

4 мин.

Ключевым условием для надежной профилактики холеры в поездках является обеспечение безопасности питьевой воды и соблюдение правил гигиены. Холера — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактерией Vibrio cholerae (холерный вибрион), которая передается преимущественно через зараженную воду или пищу. Понимание рисков и знание простых, но эффективных методов обеззараживания воды позволяют свести вероятность заболевания к минимуму и обеспечить спокойствие во время путешествия по странам, где эта инфекция все еще представляет угрозу.

Почему вода — главный источник риска заражения холерой

Вода является основной средой для выживания и передачи холерного вибриона. Бактерия попадает в источники воды (реки, озера, колодцы, водопроводы) с фекалиями инфицированного человека и может сохранять жизнеспособность в воде от нескольких часов до нескольких недель. Заражение происходит при употреблении такой воды, использовании ее для мытья посуды, овощей и фруктов, а также при купании. В регионах с недостаточным уровнем санитарии и очистки сточных вод риск контаминации питьевых источников особенно высок, что создает условия для быстрого распространения инфекции и возникновения вспышек заболевания.

Даже небольшое количество зараженной воды может содержать достаточную дозу возбудителя для развития болезни. Опасность представляют не только открытые водоемы, но и централизованные системы водоснабжения, если они не проходят должной обработки. Поэтому в эндемичных по холере районах любая вода из непроверенных источников по умолчанию должна считаться потенциально опасной.

Основные правила использования воды в эндемичных регионах

Главный принцип профилактики — избегать употребления потенциально зараженной воды и пищи. Для этого необходимо придерживаться ряда строгих правил, которые помогут защитить здоровье. Даже если местные жители употребляют воду из-под крана, для путешественника с непривычным к местной микрофлоре организмом это может быть рискованно.

Вот свод ключевых рекомендаций по безопасному обращению с водой:

Пейте только гарантированно безопасную воду: бутилированную воду в запечатанной заводской упаковке, кипяченую воду или воду, обеззараженную специальными средствами.
Используйте безопасную воду для чистки зубов. Очень легко случайно проглотить небольшое количество воды во время этой процедуры, чего может быть достаточно для заражения.
Откажитесь от пищевого льда в напитках, если вы не уверены, что он был приготовлен из безопасной воды. Замораживание не убивает холерный вибрион.
Всегда мойте руки с мылом и безопасной водой после посещения туалета и перед едой. Если нет доступа к чистой воде, используйте антисептические средства для рук на спиртовой основе.
Овощи и фрукты, которые вы планируете есть сырыми, мойте только безопасной водой и, по возможности, очищайте от кожуры самостоятельно.
Посуду также следует мыть и ополаскивать безопасной водой.

Соблюдение этих правил создает надежный барьер на пути передачи инфекции и является основой личной безопасности в путешествии.

Эффективные методы обеззараживания воды

Если доступ к бутилированной воде ограничен, необходимо самостоятельно подготавливать воду для питья и бытовых нужд. Существует несколько надежных способов сделать воду безопасной. Выбор метода зависит от имеющихся условий и возможностей.

В следующей таблице представлены основные методы обеззараживания воды, их принципы действия и особенности применения.

Метод	Принцип действия	Плюсы	Минусы и особенности
Кипячение	Высокая температура уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, включая холерный вибрион.	Самый надежный и доступный метод. Не требует специальных реагентов.	Требует времени и источника нагрева. На больших высотах (свыше 2000 м) воду нужно кипятить дольше (не менее 3 минут) из-за более низкой температуры кипения.
Химическая дезинфекция	Специальные таблетки или капли (на основе хлора или йода) выделяют в воду активные вещества, убивающие бактерии.	Компактность, простота использования в походных условиях.	Требуется время для реакции (обычно 30–60 минут). Может изменять вкус и запах воды. Эффективность снижается в мутной и холодной воде.
Ультрафиолетовая обработка	Портативные УФ-стерилизаторы излучают свет определенной длины волны, который разрушает ДНК микроорганизмов, лишая их способности к размножению.	Быстрота (1–2 минуты), не изменяет вкус воды.	Требует источника питания (батарейки, аккумулятор). Эффективен только в прозрачной воде, так как взвешенные частицы могут экранировать микробы от излучения.
Фильтрация	Специальные фильтры с размером пор менее 0,4 микрона механически удаляют бактерии из воды.	Удаляет не только бактерии, но и простейших, а также взвешенные частицы. Улучшает вкус воды.	Фильтры требуют периодической очистки или замены. Не удаляют вирусы (хотя для холеры это не основной фактор). Высокая стоимость качественных моделей.

Для максимальной надежности, особенно при использовании воды из сомнительных источников, можно комбинировать методы. Например, сначала отфильтровать воду для удаления мути, а затем прокипятить или обработать химическим дезинфектантом.

Бутилированная вода и напитки: как выбрать безопасный вариант

Бутилированная вода заводского производства считается самым безопасным выбором в путешествии. Однако и здесь следует проявлять бдительность, чтобы не столкнуться с подделкой. При покупке воды или других напитков в бутылках всегда обращайте внимание на целостность упаковки.

Перед покупкой и употреблением обязательно проверьте следующее:

Крышка должна быть герметично запечатана, а предохранительное кольцо — не повреждено. Щелчок при первом открытии — хороший знак.
Отдавайте предпочтение известным местным или международным брендам.
Убедитесь, что вода в бутылке прозрачная, без осадка или посторонних включений.
Газированные напитки, как правило, более безопасны из-за кислой среды, неблагоприятной для многих бактерий.
Горячие напитки, такие как чай или кофе, приготовленные из кипяченой воды, также являются безопасной альтернативой.

Избегайте покупки напитков у уличных торговцев, если вы не уверены в их происхождении и качестве воды, использованной для их приготовления.

Безопасность продуктов питания и личная гигиена

Профилактика холеры не ограничивается только контролем питьевой воды. Холерный вибрион может находиться и на продуктах питания, особенно если они были вымыты зараженной водой или приготовлены инфицированным человеком. Поэтому правила пищевой безопасности не менее важны.

Следует придерживаться принципа «Кипяти, готовь, очищай или не ешь». Это означает, что нужно отдавать предпочтение пище, прошедшей термическую обработку и поданной горячей. Избегайте употребления сырых или полусырых продуктов, особенно морепродуктов (устриц, мидий), которые могут концентрировать в себе возбудителя. Фрукты и овощи безопаснее есть, если вы можете их самостоятельно вымыть безопасной водой и очистить от кожуры. Салаты и другие холодные закуски представляют повышенный риск. Тщательное мытье рук с мылом перед едой и после посещения туалета остается одним из самых эффективных методов профилактики не только холеры, но и многих других кишечных инфекций.

Список литературы

Клинические рекомендации «Холера у взрослых». Разработчик: Национальное научное общество инфекционистов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
Всемирная организация здравоохранения. Холера. Основные факты [Электронный ресурс]. Опубликовано: 30 марта 2023 г.
Всемирная организация здравоохранения. Руководство по обеспечению качества питьевой воды. 4-е изд., с первым дополнением. — Женева: ВОЗ, 2017.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Желтая книга CDC 2024: Медицинская информация для международных поездок. Глава 4: Холера. — Oxford University Press, 2023.