Грибок Aspergillus: где он обитает и чем опасен для человека

Грибок Aspergillus (аспергилл) — это один из самых распространенных видов плесени, споры которого постоянно присутствуют в окружающем нас воздухе, как в помещениях, так и на улице. Для подавляющего большинства людей с нормально функционирующей иммунной системой вдыхание этих спор не представляет никакой угрозы, так как организм легко с ними справляется. Однако для людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями легких этот «невидимый сосед» может стать причиной серьезных, а порой и жизнеугрожающих состояний, объединенных общим названием — аспергиллез.

Что такое Aspergillus: невидимый сосед человека

Aspergillus представляет собой род высших плесневых грибов, который насчитывает несколько сотен видов. Наиболее значимыми для медицины являются Aspergillus fumigatus, который становится причиной большинства инфекций, а также Aspergillus flavus, Aspergillus niger и Aspergillus terreus. Эти микроорганизмы размножаются с помощью микроскопических спор, которые легко переносятся по воздуху на большие расстояния. Именно вдыхание спор является основным путем попадания грибка в организм человека. Уникальная способность аспергилла выживать в широком диапазоне температур и условий делает его повсеместно распространенным.

Когда спора попадает на благоприятную поверхность — влажную, богатую питательными веществами — она прорастает, образуя мицелий, видимую колонию плесени. В организме человека с крепким иммунитетом клетки иммунной системы (макрофаги) быстро распознают и уничтожают попавшие в дыхательные пути споры, не давая им развиться. Проблемы начинаются тогда, когда этот защитный механизм ослаблен.

Естественная среда обитания: где грибок встречается в природе

Грибок Aspergillus является сапрофитом, то есть организмом, который питается мертвым органическим веществом. Его роль в природе очень важна — он участвует в разложении растительных остатков, способствуя круговороту веществ. Поэтому его концентрация особенно высока в местах, богатых органикой.

Вот основные природные резервуары, где обитает Aspergillus:

• Почва. Верхние слои почвы, особенно богатые гумусом, являются идеальной средой для роста грибка.
• Гниющие растения. Опавшая листва, прелое сено, компостные кучи, гниющая древесина — все это места активного размножения аспергилла. Работы в саду, связанные с перекопкой земли или ворошением компоста, могут приводить к вдыханию большого количества спор.
• Зернохранилища. Хранящееся зерно, особенно при повышенной влажности, может быть массово поражено грибком.
• Пыль. Споры грибка являются неотъемлемой частью органической пыли, которая поднимается в воздух при сельскохозяйственных работах, строительстве или сильном ветре.

Места скопления Aspergillus в доме и на работе

Внутри помещений грибок находит множество подходящих для жизни мест, особенно там, где есть влага и недостаточная вентиляция. Контроль этих зон важен для снижения концентрации спор в воздухе, что критично для людей из групп риска.

Наиболее частые места скопления Aspergillus в зданиях:

• Системы вентиляции и кондиционирования. Фильтры, воздуховоды и увлажнители могут накапливать пыль и влагу, создавая идеальные условия для роста плесени. При включении системы споры активно распространяются по всему помещению.
• Ванные комнаты и душевые. Повышенная влажность, конденсат, плохо проветриваемые углы, швы между плиткой — излюбленные места для роста плесени, в том числе и черной (часто это Aspergillus niger).
• Подвалы и чердаки. Протечки крыши, затопления или просто плохая гидроизоляция создают хроническую сырость, способствующую массированному росту грибка на стенах и перекрытиях.
• Горшки с комнатными растениями. Влажная почва в цветочных горшках также является резервуаром для Aspergillus.
• Старые книги, ковры, обои. Любые гигроскопичные материалы, способные впитывать и удерживать влагу, могут стать средой для развития плесени.
• Места строительных и ремонтных работ. Демонтаж старых конструкций, стен, полов высвобождает огромное количество спор, накопленных за годы.

Важно понимать, что не любая черная плесень — это Aspergillus, но любая видимая плесень является сигналом о повышенной влажности и требует немедленного устранения причины ее появления.

Чем именно опасен Aspergillus для здоровья

Спектр заболеваний, вызываемых грибком Aspergillus, очень широк — от аллергических реакций до смертельно опасных инвазивных инфекций. Тяжесть заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и наличия сопутствующих патологий, в первую очередь — заболеваний легких.

Для лучшего понимания возможных рисков рассмотрим основные формы аспергиллеза в следующей таблице.

Токсины грибка: скрытая угроза в продуктах питания

Помимо прямого инфекционного поражения, некоторые виды Aspergillus, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus, опасны тем, что способны производить микотоксины — ядовитые вещества. Самыми известными из них являются афлатоксины. Эти соединения обладают высокой токсичностью и канцерогенностью, то есть способны вызывать рак, в первую очередь — рак печени.

Афлатоксины могут накапливаться в продуктах питания при неправильном хранении. Основные продукты, подверженные риску заражения:

• Орехи (особенно арахис, фисташки, бразильский орех)
• Зерновые культуры (кукуруза, пшеница, рис)
• Семена масличных культур (подсолнечник)
• Специи
• Сухофрукты

Потребление продуктов с видимой плесенью недопустимо, так как токсины могут проникать глубоко в продукт, даже если плесень видна только на поверхности. Термическая обработка не разрушает афлатоксины.

Кто находится в группе повышенного риска

Резюмируя, ключевым фактором, определяющим опасность Aspergillus, является состояние иммунитета человека. Важно четко понимать, какие именно состояния и заболевания многократно повышают риск развития тяжелых форм аспергиллеза.

В основную группу риска входят пациенты:

• С ослабленной иммунной системой (иммуносупрессией). Это люди, перенесшие трансплантацию органов или костного мозга, получающие химиотерапию по поводу онкологических заболеваний, принимающие высокие дозы кортикостероидов или другие иммуносупрессивные препараты.
• С заболеваниями крови. Пациенты с лейкозом или лимфомой, особенно с нейтропенией (низким уровнем нейтрофилов — ключевых клеток иммунной защиты).
• С ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа.
• С хроническими заболеваниями легких. Наличие уже поврежденной легочной ткани (при ХОБЛ, туберкулезе в анамнезе, муковисцидозе, саркоидозе) создает условия для колонизации грибком.
• С бронхиальной астмой. У этой группы пациентов повышен риск развития аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Для людей из этих групп крайне важно минимизировать контакт со спорами плесени: избегать сырых и пыльных помещений, земляных работ, а при появлении симптомов со стороны дыхательной системы — незамедлительно обращаться к врачу.

Список литературы

1. Инвазивный аспергиллез: клинические рекомендации / Под ред. Г.А. Клясовой, М.О. Поповой. — Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов, 2021.
2. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ-Пресс, 2008. — 480 с.
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1104 с.
4. Kousha M., Tadi R., Soubani A.O. Pulmonary aspergillosis: a clinical review // European Respiratory Review. — 2011. — Vol. 20 (121). — P. 156–174.
5. Aspergillosis: Information for Healthcare Professionals. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Электронный ресурс].
6. Patterson T.F., Thompson G.R. 3rd, Denning D.W., Fishman J.A., Hadley S., Herbrecht R., et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. — 2016. — Vol. 63 (4). — e1–e60.