Бешенство - вопрос № 11608

Здравствуйте. Ваши опасения абсолютно понятны и, с медицинской точки зрения, совершенно правильны. В ситуации с возможным заражением бешенством действует правило: лучше перестраховаться, чем недооценить риск.
Ваша логика верна: основной путь передачи вируса  слюна. Теоретическая возможность того, что собака облизала лапу и тут же нанесла царапину, существует. Вирус бешенства нестоек во внешней среде, но на свежеувлажненной слюной лапе он может сохраняться достаточное время для заражения при повреждении кожи.
Любая царапина, нанесенная неизвестным, не привитым животным, расценивается как потенциально опасный контакт. Неважно, почувствовали вы слюну или нет. Нарушение целостности кожи это уже «ворота» для инфекции.
Алгоритм действий должен быть следующим и незамедлительным:
  Промывание раны: Если вы еще этого не сделали, промойте царапину в течение 10-15 минут под проточной водой с хозяйственным мылом (оно создает щелочную среду, губительную для вируса). После этого обработайте края раны йодом или спиртом.
  Обращение в травмпункт: Это обязательный шаг. Не откладывайте. Сегодня же обратитесь в ближайший травмпункт. Только врач (травматолог или рабиолог) может оценить степень риска и принять решение о необходимости вакцинации.
Скорее всего, вам будет назначен курс антирабических прививок. Это единственный надежный способ предотвратить развитие смертельного заболевания. Современные вакцины хорошо переносятся, их делают в плечо, а не в живот.
 Не рискуйте. обратитесь в травмпункт для решения вопроса о постконтактной профилактике бешенства.

Присылайте все ваши вопросы

Давайте по порядку разберу ваши вопросы. Вы поступили абсолютно правильно: не стали игнорировать ситуацию, обработали рану и незамедлительно обратились за медицинской помощью. Это самый верный алгоритм действий. Теперь отвечу на ваши вопросы. 1. Насколько эффективна вакцинация от бешенства? Ваш главный вопрос: "Этот курс при посещении в сроки заданные, доставляет мне 100%-ую защиту от возможного вируса?" Ответ: Да, при строгом соблюдении графика вакцинации, назначенного врачом, эффективность постконтактной профилактики бешенства приближается к 100%. Это единственный в мире доказанный и надежный способ предотвратить развитие заболевания после потенциального контакта с вирусом. Ключевое условие неукоснительное соблюдение схемы введения вакцины. Нельзя пропускать уколы или изменять даты. Вакцина помогает вашему организму выработать антитела, которые успеют нейтрализовать вирус до того, как он достигнет нервной системы. Если вы будете следовать графику, вы будете под максимально возможной защитой. 2. Разбор назначенного лечения Давайте разберемся в рекомендациях, которые вам дали в травмпункте, особенно с учетом того, что врач акцентировал внимание на пунктах 3 и 5. 1. Амбулаторное лечение под наблюдением травматолога: Это стандартная процедура. Означает, что вы приходите в поликлинику/травмпункт только для проведения процедур (перевязки, уколы), а в остальное время лечитесь дома. 2. Обезболивающее: Мелоксевин 7,5 мг: Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Его назначают для снятия боли и воспаления в области царапины. Обычно его принимают по необходимости, если рана болит. 3. Антибиотик: Новоаксин 500 мг: Это антибиотик. Важно понимать: он назначен не для профилактики бешенства (бешенство это вирус, антибиотики на него не действуют), а для профилактики бактериальной инфекции в самой ране. С когтями и в слюне животного может быть множество бактерий, которые вызывают нагноение. Курс антибиотиков нужно пропить полностью, как назначено (5 дней), чтобы избежать осложнений. 4. "Раза в сутки в/м. Длительность применения 5 дней": Эта запись выглядит неполной. Вероятно, речь идет о каком-то препарате для внутримышечного введения (в/м). Часто в травмпункте делают первый укол антибиотика (например, Цефтриаксон), а затем назначают таблетки для приема дома. Возможно, этот пункт касается именно этого. Вам следует уточнить в травмпункте, что именно имелось в виду. 5. Противогрибковое: Флунод 150 мг: Этот препарат назначают для профилактики грибковой инфекции (чаще всего кандидоза), которая может развиться на фоне приема антибиотиков. Антибиотики убивают не только плохие, но и хорошие бактерии, что может привести к росту грибков. Прием одной капсулы на 3-й день это стандартная схема. 6. Ежедневные перевязки с раствором хлоргексидина: Это местная антисептическая обработка раны для предотвращения бактериального заражения. Обязательно выполняйте. 7. Вакцинация по выданному графику: Это главный и самый важный пункт в вашем лечении. Почему врач сделал акцент на пунктах 3 и 5? Скорее всего, травматолог выделил эти пункты, потому что это те лекарства, которые вы должны самостоятельно купить в аптеке и принимать дома по схеме (антибиотик и противогрибковое). Вакцинацию (п. 7) вам будут делать медработники в процедурном кабинете. Перевязки (п. 6) вы делаете сами, но это местное лечение. Обезболивающее (п. 2) принимается по самочувствию. Врач акцентировал внимание на том, что требует от вас наибольшей дисциплины в домашнем приеме. Ваши дальнейшие действия: Вакцинация: Строго соблюдайте график прививок. Это ваш главный щит. Антибиотик и противогрибковое: Принимайте, как назначено (Новоаксин — курс 5 дней, Флунод — 1 капсула на 3-й день). Обработка раны: Продолжайте делать перевязки с хлоргексидином до заживления. Уточнение: Если вас все еще смущает пункт 4, позвоните в травмпункт и уточнить, что за препарат имелся в виду для внутримышечного введения. Назначенная схема лечения является стандартной и комплексной: вакцинация защищает от бешенства, а антибиотики и антисептики от бактериальной инфекции в ране. Ваше главное оружие это своевременно начатый курс антирабических прививок. Не переживайте, вы сделали все необходимое. Продолжайте лечение под наблюдением врача.

Уточните этот момент в травмпункте