Получить психологическую поддержку после острого коронарного синдрома

Автор:

Кардиолог, Терапевт

20.11.2025

6 мин.

Пережив острый коронарный синдром (ОКС), многие пациенты испытывают не только физическое восстановление, но и сталкиваются с глубокими эмоциональными потрясениями. Получить психологическую поддержку в этот период не просто желательно, а жизненно необходимо для полноценного восстановления и улучшения качества жизни. Это комплексный процесс, который помогает адаптироваться к новым условиям, справиться со страхом, тревогой и депрессией, а также выстроить эффективные стратегии для будущего. Понимание того, что происходит с вашим эмоциональным состоянием и как с этим работать, является ключом к успешной реабилитации после острого коронарного синдрома.

Почему психологическая поддержка так важна после острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром — это не только критическое медицинское состояние, но и серьезнейшее психологическое потрясение. Оно сопряжено с внезапным столкновением со смертью, угрозой жизни и последующим изменением привычного образа существования. В результате такого стресса, ваш организм и психика могут испытывать ряд реакций, которые требуют внимания и помощи. Игнорирование этих переживаний может привести к замедлению физического восстановления, ухудшению прогноза и снижению приверженности к лечению.

Психологическая поддержка помогает сформировать здоровые стратегии преодоления стресса, принять произошедшее и адаптироваться к изменениям. Она способствует снижению уровня тревоги и депрессии, которые часто сопровождают острый коронарный синдром, и значительно улучшает общее самочувствие. Важно понимать, что обращение за такой помощью — это не признак слабости, а проявление силы и заботы о собственном здоровье.

Распространенные эмоциональные реакции на острый коронарный синдром

После перенесенного острого коронарного синдрома пациенты могут испытывать широкий спектр эмоций, от легкой тревоги до глубокой депрессии. Эти реакции являются естественной адаптацией к травматическому событию и могут значительно варьироваться по интенсивности и продолжительности. Признание этих эмоций и понимание их причин — первый шаг к эффективной психологической помощи.

Ниже представлены наиболее частые эмоциональные состояния и их проявления после острого коронарного синдрома:

Эмоциональная реакция	Типичные проявления	Почему это важно
Страх и тревога	Панические атаки, постоянное беспокойство о будущем, страх повторения острого коронарного синдрома, боязнь физической активности, страх оставаться одному.	Высокий уровень тревоги может повышать артериальное давление, учащать сердцебиение и ухудшать качество сна, что негативно влияет на восстановление.
Депрессия	Постоянная грусть, потеря интереса к жизни, апатия, нарушения сна и аппетита, чувство безнадежности, снижение энергии, суицидальные мысли (в тяжелых случаях).	Депрессия значительно ухудшает приверженность к лечению, реабилитации и может увеличить риск повторных сердечно-сосудистых событий.
Гнев и раздражительность	Частые вспышки гнева, раздражение по отношению к близким, медицинскому персоналу, чувство несправедливости: «Почему это произошло со мной?»	Неконтролируемый гнев может приводить к повышенному стрессу, напряжению в отношениях и социальной изоляции.
Чувство беспомощности и потери контроля	Ощущение, что жизнь вышла из-под контроля, невозможность влиять на свое здоровье, зависимость от других.	Может препятствовать активному участию в процессе реабилитации и принятию ответственности за свое здоровье.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	Навязчивые воспоминания о критическом событии (возвратные воспоминания), кошмары, избегание всего, что напоминает об ОКС, оцепенение, повышенная бдительность.	ПТСР требует специализированной психотерапевтической помощи, так как значительно нарушает повседневную жизнь и восстановление.

Важно помнить, что эти состояния не являются признаком вашей слабости. Они — закономерная реакция организма на экстремальный стресс, и с ними можно и нужно работать с помощью специалистов.

Когда и к кому обращаться за психологической помощью

Решение обратиться за психологической помощью после острого коронарного синдрома может возникнуть не сразу. Однако существуют явные признаки, которые указывают на необходимость профессиональной поддержки. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы замечаете у себя или у близкого человека следующие симптомы:

Продолжительное чувство тревоги, страха или грусти, которое не ослабевает со временем.
Нарушения сна (бессонница, кошмары) или аппетита (резкое увеличение или уменьшение).
Потеря интереса к обычным занятиям, хобби, общению с близкими.
Постоянное чувство усталости, отсутствие энергии.
Сложности с концентрацией внимания, принятием решений.
Частые панические атаки или неконтролируемые вспышки гнева.
Избегание ситуаций или мест, которые напоминают об остром коронарном синдроме.
Мысли о безнадежности, собственной никчемности или суициде.

Обратиться за помощью можно к разным специалистам в области психического здоровья:

Клинический психолог: Специалист с высшим психологическим образованием, который занимается диагностикой, консультированием и немедикаментозной коррекцией психических состояний. Он поможет вам разработать стратегии совладания со стрессом, тревогой и депрессией.
Психотерапевт: Это может быть как врач-психиатр, так и клинический психолог, прошедший дополнительное обучение по одному из методов психотерапии (например, когнитивно-поведенческая терапия). Он проводит длительную терапию, направленную на глубокую проработку эмоциональных проблем.
Психиатр: Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике психических расстройств. В отличие от психолога, психиатр имеет право назначать медикаментозное лечение (антидепрессанты, анксиолитики), если это необходимо для стабилизации вашего состояния, особенно при выраженной депрессии или тревоге.

Важно, чтобы кардиолог, ведущий ваше лечение, был проинформирован о вашем намерении обратиться за психологической помощью и, при необходимости, дал направление к соответствующему специалисту. Часто именно кардиологи или врачи-реабилитологи первыми замечают признаки психологического неблагополучия и рекомендуют консультацию психолога.

Основные методы и подходы в психологической поддержке после острого коронарного синдрома

Существует множество эффективных методов психологической помощи, которые применяются для пациентов, перенесших острый коронарный синдром. Выбор конкретного подхода зависит от индивидуальных потребностей, степени выраженности симптомов и рекомендаций специалиста. Цель всех этих методов — помочь вам адаптироваться, улучшить эмоциональное состояние и способствовать более полному физическому восстановлению.

Вот некоторые из наиболее распространенных подходов:

Индивидуальная психотерапия: Это личная работа с психологом или психотерапевтом, где вы можете открыто обсуждать свои переживания, страхи и сложности. Одним из наиболее эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она направлена на выявление и изменение негативных мыслей и поведенческих моделей, которые способствуют тревоге и депрессии. Психообразование, то есть предоставление достоверной информации о вашем состоянии, процессе восстановления и факторах риска, также является важной частью индивидуальной работы.
Групповая терапия: Участие в группах поддержки позволяет пациентам, столкнувшимся с острым коронарным синдромом, делиться своим опытом, получать эмоциональную поддержку от других и осознавать, что они не одиноки в своих переживаниях. Это создает ощущение общности, снижает чувство изоляции и может быть мощным источником мотивации.
Семейная терапия: Переживание острого коронарного синдрома затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Семейная терапия помогает членам семьи понять эмоциональное состояние пациента, научиться эффективно взаимодействовать, поддерживать друг друга и совместно адаптироваться к новым условиям жизни. Это также способ помочь близким справиться с собственным стрессом и страхом.
Релаксационные техники: Методы, такие как глубокое диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, медитация и йога, помогают снизить уровень стресса, контролировать тревогу и улучшить общее самочувствие. Специалист может обучить вас этим техникам для самостоятельного применения в повседневной жизни.
Фармакотерапия: В некоторых случаях, особенно при выраженной депрессии, панических атаках или тревожных расстройствах, может потребоваться назначение медикаментов (например, антидепрессантов или анксиолитиков) психиатром. Эти препараты помогают стабилизировать химический баланс в мозге, облегчить симптомы и создать основу для более эффективной психотерапевтической работы.

Важно, чтобы все эти подходы были интегрированы в общий план вашей кардиологической реабилитации, взаимодополняя друг друга для достижения наилучших результатов.

Практические шаги к восстановлению: ваш план действий

Получение психологической поддержки после острого коронарного синдрома — это активный процесс, требующий ваших осознанных действий. Ниже представлен четкий план, который поможет вам шаг за шагом двигаться к полноценному эмоциональному и физическому восстановлению.

Откровенно поговорите с вашим кардиологом. Расскажите ему о своих эмоциональных переживаниях: страхе, тревоге, апатии, проблемах со сном. Он сможет оценить ваше состояние и, при необходимости, направить к соответствующему специалисту — психологу или психотерапевту.
Найдите квалифицированного специалиста. Ищите психолога или психотерапевта, который имеет опыт работы с пациентами, перенесшими острый коронарный синдром или другие серьезные соматические заболевания. Вы можете обратиться в реабилитационные центры, специализированные клиники или к частным специалистам. Убедитесь, что выбранный специалист имеет соответствующее образование и лицензию.
Начните психотерапевтическую работу. Будьте открыты и готовы обсуждать свои чувства и мысли. Регулярно посещайте сеансы, выполняйте домашние задания, если они даются (например, ведение дневника настроения, практика релаксационных техник). Помните, что улучшение требует времени и усилий.
Изучите и применяйте техники самопомощи. Освойте дыхательные упражнения, медитацию, техники прогрессивной мышечной релаксации. Эти простые методы могут значительно помочь вам справляться с моментами тревоги и стресса в повседневной жизни.
Поддерживайте контакт с близкими. Расскажите им о своих переживаниях. Попросите о помощи и поддержке. Объясните, что вам нужно, будь то просто выслушать вас или помочь с бытовыми делами. Их понимание и участие очень важны.
Возвращайтесь к физической активности постепенно и под контролем. Страх перед физической нагрузкой после острого коронарного синдрома вполне естественен. Начинайте с рекомендованных врачом упражнений в рамках кардиореабилитации. Постепенное увеличение нагрузки под присмотром специалистов поможет вам восстановить уверенность в своих силах.
Соблюдайте все медицинские рекомендации. Прием лекарств, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек — все это неразрывно связано с вашим психическим состоянием. Четкое следование рекомендациям дает ощущение контроля над своим здоровьем и снижает тревогу.

Ваши близкие также играют огромную роль в процессе психологического восстановления после острого коронарного синдрома. Вот как они могут помочь:

Действия близких	Почему это важно
Будьте терпеливы и понимающими	Эмоциональные перепады и раздражительность — это часть процесса восстановления. Ваше терпение помогает пациенту чувствовать себя в безопасности.
Активно слушайте	Позвольте человеку выговориться, не перебивая и не обесценивая его чувства. Простое присутствие и внимание могут быть очень ценными.
Предлагайте практическую помощь	Помогите с домашними делами, покупками, транспортом на прием к врачу. Это снижает физическую и эмоциональную нагрузку.
Поддерживайте здоровый образ жизни	Присоединяйтесь к здоровому питанию, совместным прогулкам. Это стимулирует пациента следовать рекомендациям и не чувствовать себя изолированным.
Изучите информацию об остром коронарном синдроме	Понимание болезни и ее последствий поможет вам лучше понять состояние пациента и эффективно оказать поддержку.
Не забывайте о собственном благополучии	Ухаживающий за пациентом тоже испытывает стресс. Найдите время для себя, обратитесь за поддержкой, если чувствуете эмоциональное выгорание.

Преодоление стигматизации и принятие необходимости помощи

В нашем обществе до сих пор существует предвзятое отношение к обращению за психологической помощью. Многие пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, могут стесняться признать свои эмоциональные проблемы, опасаясь быть воспринятыми как "слабые" или "не справившиеся". Однако важно понимать, что ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое, и является неотъемлемой частью общего процесса восстановления после острого коронарного синдрома.

Обращение к психологу или психотерапевту после такого серьезного события, как острый коронарный синдром, не является признаком слабости, а, напротив, демонстрирует силу, осознанность и активную позицию в заботе о своем здоровье. Это профессиональный подход к решению возникших проблем, который позволяет вернуть контроль над своей жизнью, улучшить ее качество и снизить риск повторных событий. В современном мире психологическая поддержка — это нормальная и доступная часть комплексной реабилитации, и нет никаких причин ее стесняться.

Список литературы

Клинические рекомендации. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Российское кардиологическое общество. Москва, 2020.
Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российское кардиологическое общество. Москва, 2020.
Клинические рекомендации. Кардиореабилитация и вторичная профилактика. Российское кардиологическое общество. Москва, 2020.
Европейское общество кардиологов (ESC). Рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом. 2023.
Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. В 4 томах. М.: Медицина, 1992.