Жизнь с кардиостимулятором после установки из-за атриовентрикулярной блокады

Автор:

Кардиолог, Терапевт

20.11.2025

5 мин.

Жизнь с кардиостимулятором после его установки из-за атриовентрикулярной блокады — это начало нового, полноценного этапа, который требует определенной адаптации и соблюдения несложных правил. Появление в организме этого высокотехнологичного устройства направлено не на ограничение, а на возвращение к активной жизни, избавление от симптомов, связанных с редким пульсом, и предотвращение опасных состояний. Понимание того, как функционирует электрокардиостимулятор (ЭКС) и какие рекомендации необходимо соблюдать, помогает развеять страхи и быстро вернуться к привычным делам, работе и увлечениям.

Первый этап: период восстановления после имплантации ЭКС

Сразу после операции по имплантации кардиостимулятора начинается важнейший период адаптации, который обычно длится от 1 до 3 месяцев. Его успешное прохождение — залог долгой и беспроблемной работы устройства. В это время происходит заживление послеоперационной раны и фиксация электрода в сердечной мышце.

В первые дни после вмешательства возможен умеренный дискомфорт или болезненность в области шва, а также небольшой отек. Это нормальная реакция организма. Важно строго следовать рекомендациям по уходу за раной, чтобы избежать инфекционных осложнений. Нельзя мочить повязку до разрешения врача, самостоятельно снимать ее или наносить на область шва кремы и мази.

Ключевым моментом раннего восстановительного периода является ограничение движений руки со стороны имплантации электрокардиостимулятора. Это необходимо, чтобы не сместить электрод, который еще не успел надежно врасти в ткань сердца. Смещение электрода может привести к нарушению работы ЭКС и потребовать повторной операции. Поэтому в первые 4–6 недель следует избегать резких и широких взмахов рукой, не поднимать ее выше уровня плеча и не носить в ней тяжести весом более 3–5 килограммов.

Физическая активность и реабилитация с кардиостимулятором

Восстановление физической активности должно быть постепенным и согласованным с лечащим врачом. После завершения периода заживления можно и нужно возвращаться к активной жизни, ведь гиподинамия вредна для сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые виды нагрузок будут противопоказаны.

Вот основные принципы, которых стоит придерживаться при планировании физических нагрузок:

Начинайте с малого. Первые месяцы лучшим видом активности будет ходьба в умеренном темпе. Постепенно увеличивайте дистанцию и скорость, ориентируясь на свое самочувствие.
Избегайте контактных и травмоопасных видов спорта. Хоккей, футбол, борьба, бокс и другие виды спорта, где возможны удары в грудь, могут повредить корпус кардиостимулятора.
Ограничьте нагрузки на плечевой пояс. Следует с осторожностью относиться к упражнениям, связанным с сильным напряжением мышц груди и плеч со стороны имплантации ЭКС. Например: отжимания, подтягивания, работа с тяжелыми весами в тренажерном зале.
Слушайте свой организм. При появлении одышки, головокружения, боли в груди во время нагрузки следует немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с кардиологом.

Разрешенными и даже полезными видами активности являются плавание (после полного заживления шва), скандинавская ходьба, лечебная физкультура, йога без сложных асан, езда на велосипеде по ровной местности. Правильно подобранная физическая активность улучшает общее состояние и повышает качество жизни.

Электромагнитные поля: что нужно знать пациенту с ЭКС

Современные электрокардиостимуляторы имеют надежную защиту от большинства бытовых электромагнитных полей. Однако существуют источники излучения, которые могут повлиять на работу устройства. Важно не паниковать, а знать простые правила безопасности.

Чтобы лучше понять, какие устройства безопасны, а какие требуют осторожности, можно ориентироваться на следующую таблицу:

Тип устройства или процедуры	Рекомендации	Почему это важно
Бытовая техника (микроволновая печь, телевизор, компьютер, холодильник)	Безопасны при использовании на расстоянии более 15–30 см.	Современные приборы создают слабое поле, которое не влияет на работу ЭКС на расстоянии.
Мобильный и радиотелефон	Рекомендуется держать телефон у уха с противоположной от кардиостимулятора стороны. Не носить в нагрудном кармане.	Сигнал телефона может создавать помехи, если находится в непосредственной близости от устройства.
Рамки металлодетекторов (в аэропортах, магазинах)	Проходить через рамку можно, но не следует задерживаться в ней. Всегда имейте при себе паспорт (карточку) пациента с ЭКС.	Сильное магнитное поле рамки может временно изменить режим работы стимулятора. Предъявление документа позволит пройти ручной досмотр.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Большинство старых моделей ЭКС несовместимы с МРТ. Проведение процедуры возможно только с новыми, МРТ-совместимыми моделями после консультации и специальной настройки прибора аритмологом.	МРТ создает мощнейшее магнитное поле, которое может повредить электрокардиостимулятор или вызвать его сбой.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермия)	Категорически противопоказаны в области грудной клетки.	Эти процедуры используют высокочастотные токи, которые могут нагреть электроды и повредить ткани сердца, а также нарушить работу ЭКС.

Повседневная жизнь, работа и путешествия

После завершения периода реабилитации большинство пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором возвращаются к своему обычному образу жизни, включая профессиональную деятельность и хобби. Вождение автомобиля обычно разрешается через некоторое время после операции, если нет других медицинских противопоказаний (например, обмороков).

Путешествия, в том числе авиаперелеты, не противопоказаны. Главное — всегда иметь при себе паспорт пациента с ЭКС. Этот документ содержит всю информацию о модели вашего устройства и может понадобиться медицинскому персоналу или сотрудникам службы безопасности в аэропорту. Перед прохождением контроля покажите документ и попросите провести ручной досмотр, чтобы избежать прохода через рамку металлодетектора.

Интимная жизнь также не находится под запретом. Физическая близость безопасна для человека с кардиостимулятором. После периода заживления можно возвращаться к сексуальной активности, ориентируясь на общее самочувствие, как и при любой другой физической нагрузке.

Плановые проверки и самоконтроль состояния

Имплантация кардиостимулятора не отменяет необходимости регулярного наблюдения у кардиолога-аритмолога. Плановые проверки работы устройства — обязательная часть жизни с ЭКС. Первый визит назначается обычно через 1–3 месяца после имплантации, затем — через 6 месяцев, а в дальнейшем — как правило, один раз в год.

Во время проверки врач с помощью специального прибора (программатора) считывает информацию с вашего ЭКС. Он оценивает состояние батареи, работу электродов и при необходимости корректирует настройки стимулятора, чтобы они оптимально соответствовали потребностям вашего сердца. Это безболезненная и быстрая процедура. Срок службы батареи современного устройства составляет в среднем 7–10 лет, и ее плановая замена — это простая и быстрая операция.

Помимо плановых визитов, важно обращать внимание на свое самочувствие. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

Возвращение симптомов, которые были до имплантации (головокружение, обмороки, слабость).
Появление икоты, подергиваний мышц груди в ритме сердца.
Признаки воспаления в области имплантации: покраснение, отек, боль, выделения из шва.
Частота пульса стала ниже запрограммированной (эту информацию вам сообщит врач).

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро решить возникшую проблему.

Психологическая адаптация к жизни с кардиостимулятором

Установка любого имплантируемого устройства может вызывать тревогу и беспокойство. Это совершенно нормальная реакция. Мысли о том, что работа сердца зависит от электронного прибора, могут пугать. Важно понимать, что электрокардиостимулятор — это не признак немощности, а ваш надежный помощник, который защищает от опасных замедлений ритма, вызванных атриовентрикулярной блокадой.

Со временем большинство пациентов привыкают к устройству и перестают его замечать. Чтобы ускорить этот процесс, старайтесь фокусироваться не на ограничениях, а на новых возможностях. Вспомните, как вы себя чувствовали до операции, и оцените улучшение качества жизни после нее. Не стесняйтесь обсуждать свои страхи с близкими и лечащим врачом. Подробная информация и поддержка помогают справиться с тревогой и обрести уверенность в завтрашнем дне.

Список литературы

Клинические рекомендации. Брадиаритмии и нарушения проводимости. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». — 2020.
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голухова Е.З. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА). — М., 2017.
Epstein A.E., DiMarco J.P., Ellenbogen K.A., et al. 2012 ACCF/AHA/HRS focused update incorporated into the ACCF/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2013;127(3):e283-352.
Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2013;34(29):2281-2329.
Основы кардиостимуляции. Практическое руководство для врачей. Под ред. Гордеева О.Л., Волкова Д.Е. — Харьков: «Константа», 2010. — 208 с.