Как проходит процедура ЭКГ: пошаговое объяснение для спокойствия пациента

Процедура ЭКГ, или электрокардиография, — это один из самых распространенных, быстрых и безболезненных методов диагностики, который позволяет оценить работу сердца. Несмотря на свою простоту, у многих пациентов предстоящее исследование вызывает тревогу и вопросы. Понимание того, что именно происходит в кабинете врача, как подготовиться и чего ожидать, помогает снизить волнение и пройти диагностику с максимальным комфортом. Это абсолютно безопасная и неинвазивная методика, основанная на регистрации электрических потенциалов, возникающих при сердечных сокращениях.

Что такое электрокардиография и почему ее назначают

Электрокардиография — это метод графической записи электрической активности сердца. Сердце, сокращаясь, генерирует слабые электрические импульсы. Специальный аппарат, электрокардиограф, улавливает эти импульсы с поверхности тела, усиливает их и преобразует в графическое изображение — электрокардиограмму (ЭКГ). Эта кривая линия на бумаге или экране монитора подробно рассказывает врачу о частоте, регулярности сердечных сокращений и наличии возможных нарушений в работе сердечной мышцы.

Назначение на электрокардиограмму может быть связано с различными причинами. Вот основные показания к проведению исследования:

• Подозрение на заболевания сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, аритмии).
• Жалобы пациента на боли в груди, одышку, перебои в работе сердца, головокружения или обмороки.
• Мониторинг состояния пациентов с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Подготовка к хирургическим вмешательствам для оценки рисков, связанных с анестезией.
• Профилактические осмотры, особенно для людей старше 40 лет, спортсменов, а также пациентов с факторами риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение).
• Оценка эффективности проводимого лечения кардиологических заболеваний.

Подготовка к проведению электрокардиограммы: простые шаги

Специальная сложная подготовка к стандартной процедуре ЭКГ обычно не требуется, однако соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет получить наиболее точные и достоверные результаты. Это важно, поскольку различные факторы могут повлиять на сердечный ритм и исказить данные кардиограммы.

Вот несколько советов по подготовке к исследованию:

• Избегайте физических и эмоциональных нагрузок. В день исследования постарайтесь не заниматься спортом, не бегать и избегать стрессовых ситуаций. Перед самой процедурой рекомендуется посидеть и отдохнуть 10–15 минут, чтобы успокоить дыхание и нормализовать пульс.
• Ограничьте употребление стимуляторов. За несколько часов до ЭКГ желательно отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и курения, так как они могут учащать сердцебиение.
• Не переедайте. Процедуру лучше проводить не на полный желудок. Легкий прием пищи за 1,5–2 часа до исследования не повредит, а вот от обильной еды лучше воздержаться.
• Наденьте удобную одежду. Выбирайте одежду, которую легко снять до пояса. Женщинам удобнее будет надеть раздельный комплект (например, юбку или брюки и блузку), а не платье или комбинезон.
• Не используйте жирные кремы. В день процедуры не наносите на кожу груди, запястий и лодыжек масла, лосьоны или жирные кремы, так как они могут ухудшить контакт электродов с кожей.
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на работу сердца. Обязательно проинформируйте специалиста, который будет проводить электрокардиографию, обо всех лекарствах, которые вы принимаете на постоянной основе.

Процедура ЭКГ: детальное пошаговое руководство

Весь процесс записи электрокардиограммы занимает от 5 до 10 минут и проходит в несколько этапов. Знание последовательности действий поможет вам чувствовать себя уверенно и спокойно. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке.

Ниже представлена последовательность действий медицинского персонала во время исследования:

1. Подготовка пациента. Вас попросят освободить от одежды грудную клетку, а также оголить запястья и лодыжки. Важно расслабиться и лежать неподвижно.
2. Обработка кожи. Места наложения электродов (грудь, руки и ноги) медицинский работник обработает спиртовым раствором для обезжиривания, а затем нанесет специальный токопроводящий гель. Гель может показаться немного прохладным, но это необходимо для обеспечения качественного контакта электродов с кожей.
3. Наложение электродов. На подготовленные участки кожи накладываются электроды: 4 электрода-прищепки на конечности (запястья и лодыжки) и 6 грудных электродов-присосок. Важно понимать: электроды только считывают электрические импульсы вашего сердца, они не производят и не пропускают через вас электрический ток. Процедура абсолютно безопасна и не вызывает никаких болевых ощущений.
4. Запись кардиограммы. После подключения всех электродов к аппарату начинается процесс записи. В это время необходимо лежать максимально неподвижно, не разговаривать и дышать спокойно и ровно. Иногда медицинский работник может попросить вас на несколько секунд задержать дыхание для получения более четкой записи. Сам процесс регистрации данных длится не более 30–60 секунд.
5. Завершение процедуры. После окончания записи специалист снимает электроды, а остатки геля можно легко удалить с кожи салфеткой. После этого можно одеваться.

Ощущения во время электрокардиографии: чего ожидать

Один из главных вопросов, волнующих пациентов, — это возможный дискомфорт. Важно подчеркнуть, что стандартная процедура электрокардиографии является полностью безболезненной. Вы не почувствуете ничего, кроме прикосновения электродов и, возможно, легкой прохлады от геля. Электроды-прищепки на конечностях могут оказать незначительное давление, но оно не должно вызывать боли.

В ходе исследования не используется электрический ток, который воздействовал бы на тело. Аппарат лишь пассивно регистрирует собственную электрическую активность вашего сердца. Никакого покалывания, жжения или других неприятных ощущений быть не должно. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.

Проведение ЭКГ у детей: особенности и рекомендации для родителей

Процедура ЭКГ для детей технически не отличается от взрослой, однако требует особого подхода, в первую очередь психологического. Маленькие дети могут испугаться незнакомой обстановки, аппарата и самого процесса. Спокойствие родителей и правильная подготовка играют здесь ключевую роль.

Вот несколько советов, которые помогут подготовить ребенка:

• Объясните процедуру в игровой форме. Расскажите малышу, что доктор будет «слушать сердечко» с помощью специальных «кнопочек» или «бабочек», которые прикрепят к коже. Можно поиграть в это дома с игрушками.
• Сохраняйте спокойствие. Дети очень чувствительны к тревоге родителей. Ваше спокойствие и уверенность передадутся ребенку.
• Будьте рядом. Присутствие родителя во время процедуры помогает ребенку чувствовать себя в безопасности. Можно держать его за руку (ту, на которой нет электрода).
• Возьмите с собой игрушку или книжку. Любимый предмет поможет отвлечь внимание ребенка и снизить стресс.

Для грудных детей ЭКГ часто проводят во время сна, чтобы обеспечить их неподвижность. Процедура абсолютно безопасна для детей любого возраста.

Что происходит после завершения процедуры ЭКГ

Сразу после снятия электродов процедура для вас будет окончена. Результат в виде распечатанной ленты с графиком (электрокардиограммы) обычно выдается на руки сразу или через некоторое время. Важно понимать, что медицинская сестра или фельдшер, проводившие запись, не занимаются расшифровкой и не ставят диагноз. Интерпретацию результатов проводит врач функциональной диагностики или кардиолог.

Расшифровка ЭКГ — это сложный процесс, требующий специальных знаний. Врач анализирует множество параметров: сердечный ритм, частоту сокращений, положение электрической оси сердца, а также различные зубцы, сегменты и интервалы на графике. На основании этого анализа он составляет заключение. С этим заключением необходимо вернуться к лечащему врачу (терапевту или кардиологу), который сопоставит данные ЭКГ с вашими жалобами, анамнезом и результатами других обследований, поставит окончательный диагноз и, при необходимости, назначит лечение.

Список литературы

1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Глазунов А.Б. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас: учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 304 с.
2. Клинические рекомендации. Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское кардиологическое общество (РКО), 2020. — 149 с.
3. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учеб. пособие. — 15-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2021. — 320 с.
4. Zipes D.P., Libby P., Bonow R.O., Mann D.L., Tomaselli G.F. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. — Elsevier, 2022. — 2176 p.
5. Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal, Volume 39, Issue 21, 1 June 2018, Pages 1883–1948.