Как выбрать филлер для контурной пластики: обзор препаратов и их плотности

Правильный выбор филлера для контурной пластики является основой для достижения естественного, гармоничного результата и обеспечения безопасности процедуры. Современный рынок предлагает широкий спектр препаратов, которые различаются по составу, плотности, вязкости и другим параметрам. Понимание этих характеристик помогает сориентироваться в возможностях инъекционной косметологии и вести предметный диалог с врачом. Решение о том, какой именно препарат использовать, всегда принимается совместно специалистом и пациентом после тщательной оценки индивидуальных особенностей анатомии, состояния кожи и желаемых целей коррекции.

Основные виды филлеров по составу

Основа любого филлера — это его действующее вещество, которое определяет механизм его работы, длительность эффекта и общую совместимость с тканями организма. Существует несколько ключевых групп препаратов, каждая из которых имеет свои показания и особенности применения.

• Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Это самая распространенная и изученная группа препаратов в контурной пластике. Гиалуроновая кислота (ГК) — это полисахарид, который в естественном виде присутствует в коже человека и отвечает за ее увлажненность и упругость. Филлеры на основе стабилизированной ГК восполняют утраченные объемы, притягивают и удерживают воду, создавая эффект наполненности и разглаживания морщин. Важнейшим преимуществом этих препаратов является их биодеградируемость (полное расщепление и выведение из организма со временем) и наличие антидота — фермента гиалуронидазы, который позволяет при необходимости быстро растворить введенный гель.
• Филлеры на основе гидроксиапатита кальция. Эти препараты состоят из микросфер гидроксиапатита кальция (CaHA), взвешенных в геле-носителе. Гидроксиапатит кальция является минеральным компонентом костной ткани человека, что обеспечивает его высокую биосовместимость. Механизм действия двойной: сразу после введения гель-носитель обеспечивает первичное восполнение объема, а в течение последующих месяцев микросферы CaHA стимулируют собственные клетки кожи (фибробласты) к выработке нового коллагена. Таким образом, создается прочный естественный каркас, обеспечивающий длительный лифтинг-эффект.
• Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты. В отличие от предыдущих групп, эти препараты являются не столько наполнителями, сколько мощными стимуляторами коллагенеза. Полимолочная кислота (PLLA) — это биоразлагаемый полимер, который после введения в ткани запускает активный процесс синтеза собственного коллагена. Эффект от процедуры нарастает постепенно в течение нескольких месяцев и заключается не в прямом добавлении объема, а в уплотнении и улучшении качества самой кожи, восстановлении ее каркаса.

Что такое плотность филлера и почему это ключевой параметр

Плотность филлера — это одна из важнейших реологических характеристик, которая определяет его способность сопротивляться деформации и сохранять форму после введения. Простыми словами, это то, насколько «упругим» и «формоустойчивым» является гель. Этот параметр напрямую связан с концентрацией гиалуроновой кислоты и технологией ее стабилизации («сшивки» молекул). Плотность, вязкость и эластичность геля определяют его поведение в тканях и, следовательно, его предназначение.

Почему это так важно? Разные зоны лица имеют разную мимическую активность, толщину кожи и подкожно-жировой клетчатки. Например, для деликатной зоны вокруг глаз или губ, где мимика очень активна, требуется мягкий и пластичный гель, который не будет контурироваться (просвечиваться) и ощущаться как инородное тело. Напротив, для создания четких контуров скул или подбородка необходим плотный, волюметрический препарат, способный «держать» форму и противостоять давлению окружающих тканей.

Как плотность филлера связана с зоной коррекции

Выбор препарата с оптимальной плотностью для конкретной анатомической области является залогом успеха контурной пластики. Неправильно подобранный по плотности гель может либо не дать желаемого эффекта, либо привести к нежелательным явлениям, таким как миграция или визуализация препарата под кожей. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует эту взаимосвязь.

Гиалуроновая кислота против гидроксиапатита кальция: что выбрать

Выбор между препаратами на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция зависит от целей коррекции, зоны введения и ожиданий пациента. Оба типа филлеров эффективны и безопасны при правильном применении, но имеют принципиальные различия в механизме действия и свойствах. Сравнение основных характеристик поможет понять их специфику.

Роль врача в выборе препарата для контурной пластики

Несмотря на обилие информации, самостоятельный выбор филлера пациентом невозможен и потенциально опасен. Только квалифицированный врач-косметолог или дерматолог может адекватно оценить все факторы и подобрать оптимальный препарат. Профессиональный подбор основывается не на названии бренда, а на комплексном анализе.

В ходе консультации специалист оценивает:

• Анатомические особенности: тип старения, толщину кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженность связочного аппарата лица.
• Состояние кожи: уровень увлажненности, эластичность, наличие рубцов или воспалений.
• Цели и ожидания пациента: важно, чтобы желаемый результат был достижим и гармонировал с внешностью.
• Анамнез: наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, сведения о ранее проведенных косметологических процедурах.

На основе этих данных врач определяет не только тип и плотность филлера, но и необходимый объем препарата, а также технику его введения. Именно такой комплексный подход позволяет достичь выраженного, естественного и долговременного результата, минимизируя риски нежелательных явлений.

Список литературы

1. Губанова Е.И., Родман М.С., Дягилева Е.В. Эстетическая дерматология: современные аспекты. — М.: Практическая медицина, 2021. — 248 с.
2. Юцковская Я.А., Коган Е.А. (ред.). Контурная инъекционная пластика. — М.: ИД «АБВ-пресс», 2018. — 240 с.
3. Сайбель А.В. Инъекционные методы в косметологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 184 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. (eds.). Soft Tissue Augmentation: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 4th ed. Elsevier, 2018. — 288 p.
5. De Maio M., Rzany B. Injectable Fillers in Aesthetic Medicine. 2nd ed. Springer, 2014. — 246 p.