Коррекция морщин на лбу и межбровье с помощью инъекций ботулотоксина

Коррекция морщин на лбу и межбровье с помощью инъекций ботулотоксина — одна из самых эффективных и изученных методик в современной косметологии для борьбы с мимическими морщинами. Процедура основана на введении очищенного и ослабленного ботулинического токсина типа А (БТА), который временно расслабляет сверхактивные мышцы, ответственные за формирование складок на коже. Это позволяет не только разгладить уже существующие морщины, но и предотвратить появление новых, сохраняя при этом естественное выражение лица. Безопасность и высокая результативность сделали ботулинотерапию золотым стандартом омоложения верхней трети лица.

Почему появляются морщины на лбу и в области межбровья

Морщины в верхней части лица формируются в результате сочетания нескольких факторов, но ключевую роль играет активность мимических мышц. Эти морщины делятся на два основных типа: динамические и статические. Понимание их природы помогает определить наиболее эффективную тактику коррекции.

• Динамические морщины. Это складки, которые появляются во время движения мышц лица — когда вы хмуритесь, удивляетесь или улыбаетесь. Они являются прямым следствием сокращения лобной мышцы (горизонтальные морщины) и мышц, сморщивающих бровь (вертикальные межбровные складки). В молодом возрасте кожа эластична и быстро возвращается в исходное состояние после расслабления мышц.
• Статические морщины. С возрастом из-за снижения выработки коллагена и эластина, а также под влиянием постоянного сокращения одних и тех же мышц динамические морщины «закладываются» в коже. Они становятся видны даже в состоянии покоя и уже не исчезают полностью при расслаблении лица. Ботулинотерапия наиболее эффективна именно для профилактики перехода динамических морщин в статические.

Помимо мышечной активности, на глубину и скорость появления морщин влияют генетическая предрасположенность, фотостарение (воздействие ультрафиолета), образ жизни (курение, несбалансированное питание) и недостаточный уход за кожей.

Механизм действия ботулинического токсина типа А

В основе процедуры лежит способность ботулотоксина блокировать передачу нервного импульса от нервного окончания к мышечному волокну. Важно понимать, что БТА не повреждает ни нервы, ни мышцы. Он лишь временно прерывает их «связь».

Когда вы хотите нахмуриться, мозг посылает сигнал по нерву к соответствующей мышце. В месте контакта нерва и мышцы (в так называемом синапсе) выделяется специальное вещество — ацетилхолин, которое и заставляет мышцу сокращаться. Ботулинический токсин типа А блокирует высвобождение этого ацетилхолина. В результате мышца перестает получать команду к сокращению, расслабляется и находится в состоянии покоя. Кожа над этой мышцей разглаживается, что и приводит к исчезновению или значительному уменьшению морщин. Цель грамотного специалиста — не создать «маску», а лишь ослабить гиперактивные мышцы, сохранив живую и естественную мимику.

Показания к проведению ботулинотерапии в верхней трети лица

Процедура инъекций ботулотоксина рекомендована при наличии эстетических несовершенств, связанных с повышенной активностью мимической мускулатуры. Основными показаниями являются:

• горизонтальные морщины на лбу, появляющиеся при удивлении;
• вертикальные морщины в области межбровья («морщины гнева», или «морщины гордецов»), которые придают лицу хмурый и уставший вид;
• необходимость в легкой коррекции положения бровей (незначительный лифтинг);
• профилактика формирования глубоких статических заломов у пациентов с активной мимикой.

Вопрос о возрасте для начала процедур решается индивидуально. Ботулинотерапия проводится не по паспортному возрасту, а по клиническим показаниям. У некоторых людей из-за очень активной мимики первые морщины могут появиться уже в 20–25 лет, и в этом случае своевременная коррекция поможет сохранить гладкость кожи на долгие годы.

Как проходит процедура коррекции морщин

Процедура инъекций ботулинического токсина типа А — быстрая, малоинвазивная и обычно хорошо переносится. Весь процесс можно разделить на несколько ключевых этапов:

1. Консультация. Врач-косметолог проводит осмотр, оценивает характер и глубину морщин, активность мимики, состояние кожи. Собирается подробный анамнез для выявления возможных противопоказаний. Обсуждаются ожидания от процедуры и определяется необходимая дозировка препарата.
2. Подготовка. Кожа в зоне инъекций тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором. Для повышения комфорта пациента может быть нанесен местный анестезирующий крем, хотя в большинстве случаев процедура практически безболезненна, так как используются очень тонкие иглы.
3. Разметка. Врач просит пациента активно поработать мышцами лица (нахмуриться, удивиться), чтобы точно определить точки введения препарата. Эти точки отмечаются специальным маркером.
4. Введение препарата. Специалист вводит рассчитанное количество единиц БТА в намеченные точки. Сами инъекции занимают не более 5–10 минут. Ощущения во время введения можно сравнить с легким уколом или укусом комара.
5. Завершение. После инъекций кожа повторно обрабатывается антисептиком. Врач дает подробные рекомендации по уходу за кожей в постпроцедурный период.

Рекомендации после инъекций ботулотоксина: что можно и чего нельзя делать

Соблюдение простых правил после процедуры является залогом достижения максимального эффекта и минимизации риска нежелательных явлений. Ниже представлена таблица с основными рекомендациями.

Следование этим рекомендациям помогает препарату правильно распределиться в тканях и начать свое действие максимально эффективно, а также предотвращает развитие отеков и синячков в местах уколов.

Когда ждать результат и как долго он сохраняется

Эффект от введения ботулинического токсина типа А развивается постепенно. Первые изменения становятся заметны уже на 2–3-й день после процедуры — мышцы начинают расслабляться. Окончательный результат можно оценить через 10–14 дней, когда наступает максимальная релаксация мышц и кожа полностью разглаживается.

Длительность эффекта индивидуальна и в среднем составляет от 3 до 6 месяцев. Она зависит от нескольких факторов: индивидуальных особенностей метаболизма, дозировки препарата, образа жизни и активности мимики. По истечении этого срока нервно-мышечная передача постепенно восстанавливается, мышечная активность возвращается, и морщины начинают медленно появляться снова. Важно отметить, что они не становятся глубже, чем были до процедуры. Для поддержания стабильного результата рекомендуется повторять инъекции по мере необходимости. При регулярном проведении процедур мышцы могут «отучиться» от привычки постоянно находиться в напряжении, что может привести к увеличению интервалов между сеансами ботулинотерапии.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Несмотря на высокую степень безопасности, ботулинотерапия является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Крайне важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.

Абсолютные противопоказания:

• миастения и другие нервно-мышечные расстройства;
• беременность и период лактации;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительный процесс в зоне предполагаемых инъекций;
• аллергия на компоненты препарата;
• нарушения свертываемости крови (гемофилия).

Побочные эффекты при коррекции морщин на лбу и межбровье возникают редко, особенно если процедура выполняется опытным специалистом с использованием сертифицированного препарата. Большинство из них носят временный и обратимый характер. К наиболее частым относятся небольшие синячки (гематомы) в местах уколов, легкая головная боль или чувство тяжести в области лба, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. К более редким, но серьезным нежелательным явлениям, связанным с нарушением техники введения, относятся птоз (опущение) века или брови, а также асимметрия. Эти явления полностью обратимы и проходят по мере ослабления действия препарата.

Выбор специалиста и препарата для инъекций

Ключевым фактором безопасности и эффективности ботулинотерапии является выбор квалифицированного специалиста. Процедуру должен выполнять исключительно врач (косметолог или дерматолог) с высшим медицинским образованием, который прошел специальное обучение по работе с ботулиническим токсином. Только врач может правильно оценить анатомию лица, подобрать адекватную дозировку и определить точки введения, чтобы добиться естественного результата и избежать осложнений.

Процедура должна проводиться в условиях медицинского учреждения (клиники или кабинета), имеющего соответствующую лицензию. Используемый препарат ботулотоксина должен быть сертифицирован на территории Российской Федерации, а его упаковка — вскрываться в присутствии пациента. Не стесняйтесь задавать вопросы о квалификации врача и используемых препаратах — это ваше право и залог вашей безопасности.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А.А. Кубановой. — М.: ДЭКС-Пресс, 2010. — 428 с.
2. Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей. — М.: Каталог, 2001. — 208 с.
3. Губанова Е.И., Родина М.В., Лапатина Н.Г. Инъекционные методы в косметологии. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2019. — 408 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin. — 3rd ed. — Saunders Elsevier, 2013. — 256 p.
5. De Maio M., Rzany B. Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine. — Springer, 2007. — 188 p.