Микронидлинг (дермапен) для борьбы со шрамами: механизм действия и результаты

Микронидлинг, также известный как фракционная мезотерапия, представляет собой эффективную и малоинвазивную косметологическую процедуру, направленную на коррекцию рубцовых изменений кожи. Использование аппарата дермапен для борьбы со шрамами основано на принципе контролируемого микроповреждения кожи, которое запускает естественные процессы регенерации и ремоделирования тканей. Этот метод позволяет значительно улучшить внешний вид атрофических, постакне и некоторых других видов рубцов, выравнивая рельеф и цвет кожи за счет стимуляции выработки нового коллагена.

Как микронидлинг воздействует на рубцовую ткань

Механизм действия дермапена на рубцы основан на способности организма к самовосстановлению. Рубцовая ткань отличается от здоровой кожи своей структурой: в ней коллагеновые волокна расположены хаотично и плотно, что и создает видимый дефект. Процедура микронидлинга запускает каскад биохимических реакций, направленных на замену старой, дефектной ткани новой и здоровой.

Этот процесс можно условно разделить на три ключевые фазы:

• Фаза воспаления (первые 1–3 дня). Множественные микропроколы, создаваемые иглами дермапена, воспринимаются организмом как травма. В ответ на это в зону обработки устремляются клетки иммунной системы (тромбоциты, нейтрофилы, макрофаги). Они очищают область от поврежденных клеток и высвобождают факторы роста — специальные белки, которые служат сигналом для начала регенерации.
• Фаза пролиферации (с 3 по 21 день). Факторы роста стимулируют активность фибробластов — клеток, ответственных за синтез нового коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Начинается процесс неоколлагенеза, то есть образования новых, упорядоченных коллагеновых волокон. Одновременно происходит неоангиогенез — формирование новых мелких капилляров, что улучшает питание и кровоснабжение тканей в области шрама.
• Фаза ремоделирования (от 21 дня до года). Старые, грубые коллагеновые пучки в рубце постепенно разрушаются и замещаются новыми, более эластичными и правильно организованными структурами. Кожа в области шрама уплотняется, ее рельеф выравнивается, а цвет приближается к цвету окружающей здоровой ткани. Этот процесс продолжается в течение нескольких месяцев после курса процедур.

Таким образом, фракционная мезотерапия не просто маскирует дефект, а заставляет кожу перестраивать себя изнутри, заменяя фиброзную ткань на более здоровую и функциональную.

Какие виды шрамов можно скорректировать с помощью дермапена

Эффективность микронидлинга напрямую зависит от типа, глубины и возраста рубца. Процедура показывает наилучшие результаты при работе с определенными видами шрамов, в то время как для других может быть менее эффективной или даже противопоказанной. Важно правильно определить тип рубца на консультации со специалистом.

Вот основные типы рубцов, поддающихся коррекции с помощью дермапена:

• Атрофические рубцы. Это наиболее частое показание к процедуре. Такие шрамы выглядят как ямки или впадины на коже, так как они находятся ниже уровня окружающих тканей. К ним относятся рубцы после угревой сыпи (постакне), ветряной оспы или неудачного удаления новообразований. Микронидлинг стимулирует выработку коллагена, который «заполняет» дефект изнутри, приподнимая дно рубца и выравнивая поверхность кожи.
• Нормотрофические рубцы. Это плоские, светлые шрамы, находящиеся на одном уровне с кожей. Фракционная мезотерапия помогает улучшить их текстуру и цвет, делая их менее заметными за счет улучшения микроциркуляции и стимуляции образования нормальной ткани.
• Растяжки (стрии). Стрии по своей сути являются атрофическими рубцами, возникшими из-за разрыва дермальных волокон при резком растяжении кожи (беременность, быстрый набор веса). Микронидлинг способствует уплотнению кожи в области растяжек и частичному восстановлению ее структуры.
• Гипертрофические рубцы (с осторожностью). Эти рубцы, наоборот, возвышаются над поверхностью кожи. В некоторых случаях микронидлинг может помочь в их размягчении и выравнивании, особенно в сочетании со специальными ферментными препаратами. Однако при работе с такими рубцами требуется высокая квалификация специалиста, так как существует риск усугубления ситуации.

Важно отметить, что микронидлинг категорически противопоказан для коррекции келоидных рубцов — агрессивно разрастающихся шрамов, выходящих за пределы первоначального повреждения. Любая травматизация такого рубца может спровоцировать его дальнейший рост.

Этапы проведения процедуры: чего ожидать пациенту

Понимание того, как проходит сеанс фракционной мезотерапии, помогает снизить тревожность и правильно подготовиться. Процедура проводится в амбулаторных условиях и включает в себя несколько последовательных шагов.

Стандартный протокол процедуры выглядит следующим образом:

1. Консультация и подготовка. Врач осматривает кожу, определяет тип рубца, исключает противопоказания и составляет индивидуальный план лечения. Обсуждается количество сеансов и ожидаемые результаты. Кожа перед процедурой не должна иметь активных воспалений или повреждений.
2. Демакияж и антисептическая обработка. Кожа в зоне воздействия тщательно очищается от макияжа и загрязнений, после чего обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
3. Нанесение анестетика. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, на область обработки наносится аппликационный обезболивающий крем (обычно на основе лидокаина) под пленку на 20–30 минут. Это сводит неприятные ощущения к минимуму.
4. Непосредственно процедура. Специалист удаляет анестетик, повторно обрабатывает кожу антисептиком и наносит стерильную сыворотку или гель, который улучшает скольжение аппарата и доставляет в кожу активные вещества. Затем, используя стерильный одноразовый картридж с иглами, врач последовательно обрабатывает зону рубца аппаратом дермапен, варьируя глубину проникновения игл в зависимости от плотности и толщины кожи.
5. Завершение. После обработки на кожу наносится успокаивающая стерильная маска или регенерирующий крем для снятия покраснения и ускорения заживления. Врач дает рекомендации по домашнему уходу.

Длительность самого сеанса обычно не превышает 30–40 минут. Во время процедуры пациент может ощущать легкое покалывание или вибрацию, но выраженная болезненность отсутствует благодаря анестезии.

Ожидаемые результаты и факторы, влияющие на эффективность

Результаты от микронидлинга проявляются не сразу, а постепенно, так как процесс перестройки кожи требует времени. Важно иметь реалистичные ожидания и понимать, что для достижения заметного эффекта потребуется курс из нескольких процедур.

Для удобства восприятия динамику изменений можно представить в виде таблицы.

На конечный результат влияют несколько ключевых факторов:

• Индивидуальные особенности организма: скорость регенерации и способность к выработке коллагена у всех разная.
• Возраст и глубина рубца: свежие и неглубокие шрамы поддаются коррекции лучше и быстрее, чем старые и глубокие.
• Количество процедур: для стойкого результата требуется курс из 3–8 сеансов с интервалом в 3–4 недели.
• Соблюдение рекомендаций: правильный уход за кожей после процедуры и защита от солнца являются залогом успеха и профилактики осложнений.

Безопасность процедуры: противопоказания и возможные риски

Микронидлинг является одной из самых безопасных процедур в эстетической косметологии, но, как и любое медицинское вмешательство, имеет ряд противопоказаний и потенциальных рисков. Их знание и соблюдение правил проведения процедуры минимизируют вероятность нежелательных последствий.

К абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры запрещено, относятся:

• Нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов.
• Активные воспалительные процессы, герпес, акне в стадии обострения в зоне обработки.
• Келоидные рубцы или склонность к их образованию.
• Злокачественные новообразования кожи.
• Беременность и период лактации.
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет).
• Аутоиммунные заболевания кожи (псориаз, экзема).

Относительными противопоказаниями, требующими консультации и особого подхода, являются розацеа и купероз. Проведение микронидлинга в домашних условиях без медицинского контроля сопряжено с высоким риском инфицирования, образования новых рубцов и пост-воспалительной пигментации. Процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист с использованием сертифицированного оборудования и стерильных расходных материалов.

Список литературы

1. Фицпатрик Т. Б., Вольф К., Джонсон Р. А. и др. Дерматология: атлас-справочник. Пер. с англ. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
2. Клиническая дерматовенерология: руководство для врачей в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 928 с.
3. Эрнандес Е. И., Марголина А. А., Петрухина А. О. Новая косметология. Косметические средства. Ингредиенты. Аппаратные методы в косметологии. — М.: Косметика и медицина, 2015. — 688 с.
4. Fabbrocini G., De Vita V., Pastore F., et al. Collagen induction therapy for the treatment of upper lip wrinkles. J Dermatolog Treat. 2012;23(2):144-152.
5. Aust M. C., Fernandes D., Kolokythas P., Kaplan H. M., Vogt P. M. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. Plast Reconstr Surg. 2008;121(4):1421-1429.