Филлеры с гиалуроновой кислотой для носогубных складок: выбор и эффект

Коррекция носогубных складок филлерами с гиалуроновой кислотой является одной из самых востребованных процедур в современной косметологии. Эти складки, идущие от крыльев носа к уголкам рта, могут придавать лицу усталый или возрастной вид. Их появление связано не столько со старением кожи, сколько с более глубокими процессами: потерей объема в средней трети лица, ослаблением связочного аппарата и гравитационным птозом тканей. Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (ГК) позволяют восполнить утраченный объем, разгладить заломы и вернуть лицу более свежий и отдохнувший вид, при этом сохраняя естественную мимику.

Что такое носогубные складки и почему они появляются

Носогубные складки — это естественные линии, которые есть у каждого человека, но с возрастом они становятся более выраженными. Их углубление — это комплексный процесс, обусловленный не только изменениями в коже, но и в подлежащих структурах. Важно понимать, что это не просто морщины, а результат анатомических изменений лица.

• Потеря объема мягких тканей: с возрастом уменьшается объем подкожно-жировой клетчатки, особенно в области скул. Это приводит к «сползанию» тканей вниз под действием силы тяжести.
• Снижение тонуса мышц и связок: связки, которые поддерживают мягкие ткани лица, со временем растягиваются и ослабевают, что усугубляет птоз (опущение).
• Изменения костной структуры: происходит резорбция (рассасывание) костной ткани лицевого скелета, в частности в области верхней челюсти, что лишает мягкие ткани опоры.
• Снижение эластичности кожи: уменьшение выработки коллагена и эластина делает кожу менее упругой и более склонной к формированию статических заломов.

Таким образом, коррекция носогубных складок часто требует не простого заполнения самой борозды, а комплексного подхода, направленного на восстановление утраченных объемов в средней трети лица для достижения гармоничного и естественного результата.

Принцип действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Основу большинства современных филлеров составляет стабилизированная гиалуроновая кислота. Это вещество является естественным компонентом нашей кожи, соединительной ткани и суставной жидкости. Его главная функция — притягивать и удерживать молекулы воды. Одна молекула гиалуроновой кислоты способна удержать количество воды, в сотни раз превышающее ее собственный вес. Именно это свойство делает ее идеальным компонентом для волюмизации (восполнения объема).

Когда врач-косметолог вводит филлер на основе ГК в область носогубной складки или в соседние зоны, происходит следующее:

1. Механическое заполнение: гель физически заполняет пространство под складкой, приподнимая кожу и разглаживая ее поверхность.
2. Гидратация тканей: гиалуроновая кислота притягивает воду, создавая дополнительный объем и улучшая уровень увлажненности кожи изнутри.
3. Стимуляция неоколлагенеза: введение препарата и микротравма от иглы или канюли запускают в коже процессы регенерации, в том числе стимулируют фибробласты к выработке нового коллагена. Это способствует улучшению качества и упругости кожи в долгосрочной перспективе.

Со временем препарат на основе гиалуроновой кислоты полностью биодеградирует, то есть расщепляется ферментами организма до воды и углекислого газа и безопасно выводится. Процедура обратима, что является ее важным преимуществом в плане безопасности.

Как выбрать подходящий филлер для коррекции носогубных складок

Выбор конкретного препарата — это задача врача, которая зависит от множества факторов: глубины складок, толщины кожи пациента, типа старения и желаемого результата. Пациенту же важно понимать, какими характеристиками руководствуется специалист. Филлеры различаются по плотности, вязкости и когезивности — способности сохранять форму и не мигрировать в тканях.

Ниже представлена таблица, которая поможет понять ключевые характеристики филлеров и их значение при выборе препарата.

На рынке представлено множество линеек препаратов от разных производителей (например, Juvederm, Restylane, Belotero, Teosyal и другие). Каждая линейка включает филлеры разной плотности и реологических свойств, предназначенные для решения конкретных задач. Опытный врач подберет оптимальный препарат или комбинацию препаратов для достижения максимально естественного и гармоничного результата именно в вашем случае.

Ожидаемый эффект от процедуры и его длительность

Основной эффект от введения филлеров с гиалуроновой кислотой виден сразу после процедуры — носогубные складки становятся менее глубокими, лицо выглядит более гладким и отдохнувшим. Однако окончательный результат стоит оценивать через 10–14 дней, когда полностью спадет небольшой отек, который является нормальной реакцией тканей на инъекцию, и препарат окончательно распределится в тканях.

Цель современной контурной пластики — не «стереть» складки полностью, что может привести к неестественному, одутловатому виду, а смягчить их, вернув лицу более молодые и плавные контуры. Правильно выполненная коррекция не изменяет черты лица, а лишь гармонизирует их.

Длительность эффекта зависит от нескольких факторов:

• Тип и плотность филлера: более плотные препараты сохраняются в тканях дольше, в среднем от 12 до 18 месяцев. Мягкие филлеры — от 6 до 12 месяцев.
• Индивидуальные особенности организма: скорость метаболизма и активность собственного фермента гиалуронидазы у каждого человека разная. У людей с ускоренным обменом веществ филлеры могут рассасываться быстрее.
• Образ жизни: активные занятия спортом, частое посещение сауны и солярия могут ускорять биодеградацию гиалуроновой кислоты.
• Зона введения и мимическая активность: в более подвижных зонах препараты могут сохраняться несколько меньше.

Безопасность процедуры и возможные реакции

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных инъекционных процедур при условии, что ее выполняет квалифицированный врач с высшим медицинским образованием, используются сертифицированные препараты и соблюдаются правила асептики и антисептики. Тем не менее, как и любое медицинское вмешательство, она имеет ряд ожидаемых реакций и потенциальных рисков.

Нормальные временные реакции после процедуры:

• Отек: небольшая припухлость в месте инъекции, связанная со свойством ГК притягивать воду. Обычно проходит в течение 2–5 дней.
• Покраснение: реакция кожи на укол, которая исчезает в течение нескольких часов.
• Гематомы (синяки): могут появиться в месте прокола сосуда. Проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.
• Незначительная болезненность: легкий дискомфорт при надавливании на зону коррекции, который проходит за несколько дней.

Крайне редко могут возникать более серьезные осложнения, такие как сосудистая окклюзия (закупорка сосуда гелем), воспаление или образование гранулем. Именно поэтому критически важно обращаться только к опытным специалистам, которые досконально знают анатомию лица и владеют техниками оказания неотложной помощи. Главное преимущество филлеров с гиалуроновой кислотой — наличие антидота. Фермент гиалуронидаза при введении в зону инъекции способен в течение нескольких часов полностью растворить филлер и устранить нежелательные явления.

Кому подходит, а кому противопоказана коррекция носогубных складок филлерами

Как и любая медицинская процедура, контурная пластика имеет свои показания и противопоказания, которые врач обязательно выясняет на предварительной консультации.

Показания к процедуре:

• Наличие выраженных носогубных складок и борозд.
• Потеря объема в средней трети лица, которая приводит к углублению складок.
• Желание скорректировать возрастные изменения и придать лицу более свежий вид.
• Асимметрия носогубных складок.

Абсолютные и относительные противопоказания:

• Беременность и период лактации.
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе ОРВИ, герпес в активной стадии).
• Воспалительные процессы в предполагаемой зоне инъекций (акне, дерматит).
• Нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов.
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.
• Онкологические заболевания.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Наличие в зоне коррекции перманентных (нерассасывающихся) филлеров.
• Аллергия на компоненты препарата.

Тщательный сбор анамнеза и оценка состояния здоровья перед процедурой являются залогом ее безопасности и эффективности.

Список литературы

1. Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Руководство по дерматокосметологии. — СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с.
2. Губанова Е. И. Инъекционные методы в косметологии. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2015. — 256 с.
3. Орасмяэ-Медер Т., Новикова Л. Наука красоты: Из чего на самом деле состоит косметика. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 374 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. Soft Tissue Augmentation. 4th Edition. — Elsevier, 2018. — 352 p.
5. Baumann L. Cosmetic Dermatology: Principles and Practice. 2nd Edition. — McGraw-Hill Education, 2009. — 368 p.
6. Wolff K., Goldsmith L. A., Katz S. I., Gilchrest B. A., Paller A. S., Leffell D. J. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th Edition. — McGraw-Hill Education, 2012. — 3154 p.