Контурная пластика носогубных складок филлерами: как это работает

Контурная пластика носогубных складок филлерами представляет собой инъекционную методику, направленную на коррекцию и заполнение морщин, идущих от крыльев носа к уголкам рта. Этот метод позволяет нехирургическим путём вернуть лицу более молодой и отдохнувший вид за счёт восполнения утраченного объёма тканей. В основе процедуры лежит введение в кожу специальных гелеобразных препаратов — филлеров, которые разглаживают кожные заломы изнутри, делая их менее заметными. Понимание механизма действия филлеров, этапов процедуры и особенностей реабилитации помогает сформировать реалистичные ожидания и принять взвешенное решение о необходимости коррекции.

Причины формирования носогубных складок и роль филлеров

Носогубные складки — это естественные линии, которые становятся более выраженными с возрастом. Их углубление связано не только с изменениями в самой коже, но и с комплексными процессами, происходящими в более глубоких структурах лица. Понимание этих причин объясняет, почему именно филлеры являются эффективным инструментом для их коррекции.

Ключевые факторы, влияющие на формирование носогубных складок:

• Потеря объёма в средней трети лица. С возрастом происходит уменьшение объёма подкожно-жировой клетчатки, особенно в области скул. Это приводит к тому, что ткани "сползают" вниз под действием гравитации, усугубляя носогубные заломы.
• Снижение выработки коллагена и эластина. Эти белки отвечают за упругость и эластичность кожи. Их дефицит делает кожу менее способной противостоять деформации и мимической активности.
• Активная мимика. Частые сокращения мышц, участвующих в улыбке и разговоре, со временем формируют стойкие кожные заломы.
• Генетическая предрасположенность. Анатомическое строение лица и тип старения во многом определяются наследственностью.

Филлеры в данном случае решают главную задачу — они восполняют утраченный объём. Препарат, введённый под складку, механически приподнимает кожу, разглаживая её поверхность. Кроме того, современные филлеры на основе гиалуроновой кислоты притягивают воду, дополнительно увлажняя ткани и улучшая их качество. Таким образом, контурная пластика носогубных складок филлерами воздействует непосредственно на одну из основных причин их появления — дефицит объёма.

Что такое филлеры и как они действуют в тканях

Филлеры, или дермальные наполнители, — это стерильные гели, предназначенные для введения в кожу и подкожные слои с целью коррекции морщин и моделирования объёмов. Наиболее изученными и широко применяемыми в современной косметологии являются препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота (ГК) — это полисахарид, который в естественном виде присутствует в организме человека, в частности в коже, суставах и соединительной ткани. Её основная функция — удерживать влагу. Одна молекула гиалуроновой кислоты способна связать и удержать до 500 молекул воды. Это свойство делает её идеальным компонентом для филлеров.

Механизм действия филлера на основе гиалуроновой кислоты в области носогубных складок двойной:

1. Немедленное восполнение объёма. Сразу после введения гель физически заполняет пространство под морщиной, приподнимая дно складки и выравнивая рельеф кожи. Этот эффект заметен практически мгновенно после процедуры.
2. Глубокое увлажнение и улучшение качества кожи. Молекулы ГК в составе филлера начинают притягивать воду из окружающих тканей. Это создаёт дополнительный объём, делает кожу более упругой, эластичной и увлажнённой изнутри. Некоторые исследования также показывают, что введение филлеров может опосредованно стимулировать фибробласты — клетки, отвечающие за выработку собственного коллагена.

Важным свойством филлеров на основе гиалуроновой кислоты является их биодеградируемость. Это означает, что со временем препарат постепенно расщепляется ферментами организма и полностью выводится, не оставляя следов. Это обеспечивает безопасность процедуры и её обратимость.

Этапы проведения процедуры контурной пластики

Процедура контурной пластики носогубных складок филлерами проводится в амбулаторных условиях и занимает в среднем от 30 до 60 минут. Она включает в себя несколько последовательных шагов, обеспечивающих комфорт и безопасность пациента.

Вот как обычно проходит сеанс коррекции:

• Консультация и сбор анамнеза. Перед процедурой врач-косметолог проводит детальный опрос для выявления возможных противопоказаний, обсуждает с пациентом желаемый результат, оценивает глубину складок и состояние кожи. На этом этапе подбирается оптимальный тип филлера (разной плотности и вязкости) и необходимый объём препарата.
• Подготовка кожи. Лицо тщательно очищается от макияжа и загрязнений. Зона коррекции обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
• Обезболивание. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, на область носогубных складок наносится аппликационная анестезия в виде крема. Крем оставляют на 15-20 минут. Большинство современных филлеров также содержат в своём составе лидокаин, что дополнительно снижает болевые ощущения во время введения.
• Введение филлера. Врач вскрывает индивидуальную стерильную упаковку с препаратом в присутствии пациента. С помощью тонкой иглы или канюли (специальной тупоконечной иглы, которая меньше травмирует ткани) филлер аккуратно вводится в заранее намеченные точки вдоль носогубной складки. Техника введения подбирается индивидуально в зависимости от анатомических особенностей.
• Завершение процедуры. После инъекций врач может провести лёгкий массаж зоны коррекции для равномерного распределения геля. Кожа повторно обрабатывается антисептиком. Врач даёт рекомендации по уходу в реабилитационном периоде.

Показания и противопоказания к процедуре

Контурная пластика носогубных складок является медицинской процедурой, поэтому имеет чёткие показания к проведению и ряд ограничений. Тщательная оценка всех факторов перед сеансом — залог безопасности и достижения желаемого эстетического результата.

Ниже представлена таблица с основными показаниями и противопоказаниями.

Ожидаемый результат и его продолжительность

Эффект от контурной пластики носогубных складок заметен сразу после процедуры, однако окончательный результат следует оценивать через 10-14 дней. За это время полностью спадает небольшой отёк, который может возникнуть после инъекций, и препарат равномерно распределяется в тканях.

В результате процедуры носогубные складки становятся менее глубокими, рельеф кожи выравнивается, лицо приобретает более гладкий и молодой вид. Важно, что при правильном выполнении коррекции сохраняется естественная мимика, а результат выглядит гармонично.

Продолжительность эффекта от введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты индивидуальна и зависит от нескольких факторов:

• Плотность филлера. Для коррекции глубоких складок используются более плотные гели, которые сохраняются в тканях дольше.
• Индивидуальные особенности метаболизма. У людей с ускоренным обменом веществ биодеградация препарата происходит быстрее.
• Образ жизни. Активные занятия спортом, частое посещение сауны и солярия могут ускорить рассасывание филлера.
• Мимическая активность. В подвижных зонах лица филлеры могут сохраняться несколько меньше.

В среднем, результат от коррекции носогубных складок филлерами сохраняется от 8 до 18 месяцев. По истечении этого срока процедуру можно повторить для поддержания эффекта.

Возможные побочные эффекты и период реабилитации

Контурная пластика филлерами — это безопасная и малотравматичная процедура, однако, как и любое инъекционное вмешательство, она сопряжена с коротким реабилитационным периодом и риском некоторых побочных эффектов. Большинство из них являются ожидаемой реакцией тканей на инъекцию и проходят самостоятельно.

К нормальным временным явлениям после процедуры относятся:

• Покраснение и небольшой отёк в зоне инъекций. Обычно проходят в течение 1-3 дней.
• Небольшие гематомы (синяки) в местах проколов кожи. Полностью исчезают в течение 5-10 дней.
• Незначительная болезненность при надавливании на обработанную область.

Более серьёзные осложнения, такие как сосудистая окклюзия (закупорка сосуда препаратом), аллергические реакции или инфицирование, встречаются крайне редко и, как правило, связаны с нарушением техники введения или несоблюдением правил асептики. Именно поэтому критически важно обращаться только к квалифицированным врачам с высшим медицинским образованием, работающим в лицензированных клиниках.

Для минимизации рисков и ускорения восстановления в первые дни после процедуры рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

• Не трогать и не массировать зону инъекций в течение первых суток.
• В первые 24 часа не наносить на обработанную область декоративную косметику.
• В течение 1-2 недель избегать посещения бани, сауны, солярия и бассейна.
• Ограничить интенсивные физические нагрузки на 5-7 дней.

Список литературы

1. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. (ред.). Руководство по дерматокосметологии. — СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с.
2. Губанова Е.И., Родченкова Е.В., Грязева Н.М. Контурная и объёмная пластика в эстетической медицине. — М.: Практическая медицина, 2018. — 208 с.
3. Орлова О.Р. (ред.). Инъекционные методы в косметологии. — М.: ИД «Практика», 2021. — 360 с.
4. Панова О.С., Шаманина М.Б., Федоров С.М., Грязева Н.М. Атлас по косметологии. Инъекционные и аппаратные методики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 224 с.
5. Carruthers J., Carruthers A. (eds.). Soft Tissue Augmentation. Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 4th ed. — Elsevier, 2018. — 256 p.
6. De Maio M., Rzany B. Injectable Fillers in Aesthetic Medicine. — Springer, 2014. — 275 p.