Как сдают анализ на гликированный гемоглобин: процедура забора крови

Процедура забора крови для анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c) является одним из самых простых и стандартных лабораторных исследований, которое позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Это ключевой показатель в диагностике и мониторинге сахарного диабета. Понимание того, как проходит сам процесс взятия крови, помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее, устраняя ненужное беспокойство перед визитом в лабораторию.

Что представляет собой анализ на HbA1c

Гликированный гемоглобин, часто обозначаемый как HbA1c, — это биохимический показатель крови, отражающий, какая часть гемоглобина в эритроцитах (красных кровяных тельцах) необратимо соединилась с глюкозой. Гемоглобин — это белок внутри эритроцитов, отвечающий за перенос кислорода. Когда уровень глюкозы в крови повышен, она начинает «прилипать» к гемоглобину. Поскольку эритроциты живут в среднем 90–120 дней, анализ на HbA1c показывает усредненную картину уровня сахара именно за этот длительный период, в отличие от простого измерения глюкозы, которое дает лишь моментальный снимок.

Почему это важно? Такой подход позволяет врачу получить объективную информацию о том, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев, и не зависит от суточных колебаний, приема пищи или физической активности в день сдачи анализа.

Подготовка к сдаче анализа на гликированный гемоглобин

Одно из главных преимуществ анализа на гликированный гемоглобин заключается в том, что он не требует от пациента сложной подготовки. Это значительно упрощает процесс и делает исследование удобным для любого человека. Тем не менее, стоит знать несколько ключевых моментов, чтобы обеспечить максимальную точность результата.

Вот основные рекомендации по подготовке:

• Прием пищи: сдавать кровь на HbA1c можно в любое время суток, независимо от приема пищи. Анализ не требует голодания, поэтому вы можете позавтракать перед визитом в лабораторию. Это связано с тем, что разовый прием пищи не способен значимо повлиять на показатель, отражающий средний уровень глюкозы за три месяца.
• Физическая активность: умеренная физическая активность накануне не влияет на результат. Однако от интенсивных и изнуряющих тренировок непосредственно перед сдачей анализа лучше воздержаться.
• Эмоциональное состояние: сильный стресс может вызывать краткосрочные колебания уровня глюкозы, но на показатель гликированного гемоглобина он практически не влияет. Старайтесь сохранять спокойствие перед процедурой.
• Прием лекарств: большинство препаратов не оказывают влияния на результат анализа. Однако если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, сообщите об этом врачу, который направляет вас на исследование. Отменять прием жизненно важных препаратов перед анализом категорически запрещено.
• Время суток: сдавать кровь можно в течение всего дня. Уровень гликированного гемоглобина стабилен и не подвержен суточным ритмам.

Как проходит процедура забора крови

Сама процедура взятия крови для анализа на гликированный гемоглобин быстрая, безопасная и проводится опытным медицинским персоналом. Стандартно используется венозная кровь, так как это обеспечивает наибольшую точность исследования. Весь процесс занимает всего несколько минут.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Подготовка пациента. Вы садитесь в удобное кресло. Медицинская сестра попросит вас освободить от одежды одну руку и положить ее на специальную подушечку.
2. Выбор места для венепункции. Специалист осматривает локтевой сгиб для выбора наиболее подходящей вены. На плечо накладывается жгут, чтобы усилить кровенаполнение вены и сделать ее более заметной. Вас могут попросить несколько раз сжать и разжать кулак.
3. Дезинфекция. Кожа в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
4. Венепункция. Медицинская сестра вводит в вену стерильную иглу. В этот момент вы можете почувствовать легкий укол или кратковременный дискомфорт. Это самое неприятное ощущение за всю процедуру, и оно быстро проходит.
5. Забор крови. Кровь поступает в специальную вакуумную пробирку (вакутейнер). Этот метод является современным стандартом, так как обеспечивает стерильность, точность дозировки и безопасность как для пациента, так и для медперсонала. Для анализа на HbA1c требуется небольшой объем крови.
6. Завершение процедуры. После того как необходимое количество крови набрано, игла аккуратно извлекается, а к месту прокола прижимается стерильная салфетка или ватный тампон. Вас попросят согнуть руку в локте и подержать ее в таком положении 5–10 минут. Это необходимо для остановки кровотечения и предотвращения образования синяка (гематомы).

Венозная или капиллярная кровь: что лучше для анализа на HbA1c

Для определения уровня гликированного гемоглобина может использоваться как венозная (из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь. Однако «золотым стандартом» в лабораторной диагностике считается именно венозная кровь. Выбор метода зависит от оснащения лаборатории и клинической ситуации.

Чтобы понять разницу, ознакомьтесь со сравнительной таблицей:

Таким образом, для получения наиболее точного и достоверного результата анализа на гликированный гемоглобин предпочтительнее сдавать кровь из вены.

Что делать после сдачи крови на гликированный гемоглобин

После процедуры забора крови обычно не требуется никаких специальных действий, и вы можете сразу вернуться к своим обычным делам. Тем не менее, соблюдение простых рекомендаций поможет избежать неприятных последствий, таких как образование гематомы.

• Держите руку согнутой. После процедуры удерживайте ватный тампон на месте прокола и держите руку согнутой в локте в течение 5–10 минут. Не стоит сразу разгибать руку и проверять, остановилась ли кровь.
• Избегайте нагрузки на руку. В течение нескольких часов после сдачи крови не рекомендуется поднимать тяжести и давать интенсивную физическую нагрузку на руку, из которой брали кровь.
• Если появилась гематома. Небольшой синяк в месте прокола — довольно частое явление, которое не представляет опасности. Он проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Беспокоиться по этому поводу не стоит.
• При головокружении. В редких случаях у особо чувствительных пациентов может возникнуть легкое головокружение. Если вы почувствовали слабость, не спешите уходить. Посидите несколько минут, выпейте воды. Обязательно сообщите о своем самочувствии медицинскому персоналу.

Список литературы

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 10-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ, 2021.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Сахарный диабет 2 типа: от теории к практике. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 576 с.
3. Американская диабетическая ассоциация. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023; 46 (Supplement 1): S1-S291.
4. World Health Organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus. Abbreviated report of a WHO consultation. Geneva: World Health Organization; 2011.
5. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 с.