Подготовка к анализу на гликированный гемоглобин: что нужно и не нужно делать

Автор:

Врач КДЛ

28.11.2025

3 мин.

Правильная подготовка к анализу на гликированный гемоглобин (HbA1c) — залог получения точного результата, который отразит средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Уникальность этого исследования заключается в том, что оно не требует сложной и строгой подготовки, в отличие от многих других биохимических тестов. Однако существует несколько важных нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы избежать искажения данных и получить достоверную картину состояния углеводного обмена.

Что такое гликированный гемоглобин и почему он важен

Чтобы понять принципы подготовки, важно разобраться в сути самого анализа. Гликированный гемоглобин, или HbA1c, — это биохимический показатель, который демонстрирует, какая часть гемоглобина в эритроцитах (красных кровяных тельцах) необратимо соединилась с глюкозой. Эритроциты живут в среднем 100–120 дней, поэтому уровень HbA1c является своего рода «хроникой» концентрации глюкозы в крови за этот период. В отличие от измерения уровня глюкозы натощак, которое показывает сиюминутное значение («моментальный снимок»), анализ на гликированный гемоглобин дает долгосрочную, усредненную оценку. Это делает его золотым стандартом в диагностике сахарного диабета и контроле эффективности его лечения.

Главное правило подготовки: нужно ли сдавать кровь на HbA1c натощак

Это самый распространенный вопрос, который волнует пациентов. Ответ однозначен: сдавать кровь для анализа на гликированный гемоглобин можно в любое время суток, независимо от приема пищи. Голодать перед процедурой не нужно. Причина кроется в самой природе показателя HbA1c. Поскольку он отражает средний уровень глюкозы за три месяца, съеденный завтрак или обед непосредственно перед сдачей крови не окажет на него никакого статистически значимого влияния. Уровень глюкозы в крови может подскочить после еды, но процент «засахаренного» гемоглобина, накопившегося за долгий срок, останется практически неизменным.

Факторы, которые могут повлиять на результат анализа

Хотя прием пищи и время суток не играют роли, существуют состояния и факторы, способные исказить результат исследования HbA1c. Важно сообщить о них лечащему врачу, который направляет на анализ. Эти факторы не связаны с краткосрочной подготовкой, но имеют фундаментальное значение для правильной интерпретации данных.

Для вашего удобства мы собрали ключевые моменты в таблицу:

Факторы, которые могут исказить результат	Факторы, которые НЕ влияют на результат
Недавние кровотечения или переливание крови. Это приводит к обновлению популяции эритроцитов и, как следствие, ложному занижению показателя HbA1c.	Прием пищи непосредственно перед анализом.
Железодефицитная анемия и другие гемоглобинопатии (например, талассемия). Такие состояния изменяют жизненный цикл эритроцитов и могут ложно завышать или занижать уровень гликированного гемоглобина.	Умеренная физическая нагрузка накануне.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Эти состояния влияют на обменные процессы и продолжительность жизни эритроцитов.	Время суток, в которое сдается анализ.
Беременность. Физиологические изменения в организме женщины, в том числе снижение уровня гемоглобина, могут влиять на результат.	Эмоциональный стресс или волнение перед процедурой.
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, эритропоэтина, противовирусных средств, больших доз витаминов C и E). Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.	Кратковременная диета (1–3 дня) перед анализом. Попытки «улучшить» показатель с помощью диеты бессмысленны.

Пошаговая инструкция: как подготовиться к сдаче анализа на гликированный гемоглобин

Несмотря на минимальные требования, соблюдение простого алгоритма поможет вам чувствовать себя увереннее и обеспечит максимальную точность результата. Следуйте этим рекомендациям:

Живите в обычном режиме. Не меняйте свой рацион питания или уровень физической активности в дни перед анализом. Задача исследования — оценить ваш средний уровень глюкозы в привычных для вас условиях.
Проинформируйте врача. Обязательно сообщите лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (особенно связанных с кровью, почками, печенью), беременности и всех принимаемых лекарствах и добавках.
Избегайте сильного обезвоживания. Пейте достаточное количество чистой воды, как вы это делаете обычно.
Перенесите анализ при остром заболевании. Если у вас высокая температура, простуда или другое острое воспалительное заболевание, лучше отложить сдачу крови до полного выздоровления, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Сдавайте анализ не ранее чем через 3 месяца после кровопотери или гемотрансфузии. Это минимальный срок, необходимый для стабилизации популяции эритроцитов в крови.

Что делать и чего избегать за 24 часа до анализа

Даже при отсутствии строгих правил, некоторые действия могут повлиять на ваше общее самочувствие в день сдачи крови. Вот несколько простых советов о том, как провести сутки перед визитом в лабораторию.

Рекомендуется	Не рекомендуется
Хорошо выспаться. Полноценный ночной отдых поможет организму избежать лишнего стресса.	Употреблять алкоголь. Особенно в больших количествах. Алкоголь может влиять на обменные процессы и общее состояние.
Пить достаточно чистой негазированной воды. Это облегчит процедуру взятия крови.	Интенсивно тренироваться. Чрезмерные физические нагрузки являются стрессом для организма. Легкая прогулка или обычная активность не повредят.
Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе, продолжайте их прием в обычном режиме, если иное не указано вашим врачом.	Курить непосредственно перед сдачей крови. Лучше воздержаться от курения хотя бы за час до процедуры.

Таким образом, подготовка к анализу на HbA1c — одна из самых простых в лабораторной диагностике. Главное — не пытаться искусственно повлиять на результат краткосрочными изменениями в образе жизни и обязательно информировать врача о важных состояниях здоровья, которые действительно могут исказить данные. Это позволит получить точный результат и своевременно принять необходимые меры для сохранения вашего здоровья.

Список литературы

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. — 10-й вып. — М.: УП ПРИНТ, 2021.
Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология: учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 432 с.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023 Jan; 46 (Supplement 1).
Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus: Abbreviated Report of a WHO Consultation. Geneva: World Health Organization; 2011.