Анализ на альбумин в крови для оценки работы печени и общего состояния

Анализ на альбумин в крови — это одно из ключевых биохимических исследований, которое позволяет оценить синтетическую функцию печени, состояние белкового обмена и общее состояние здоровья. Альбумин является основным белком плазмы крови, и его уровень служит важным маркером для диагностики и мониторинга множества заболеваний, от хронических патологий печени и почек до нарушений питания. Понимание его роли и причин изменения его концентрации помогает врачам составить полную картину состояния пациента и своевременно назначить необходимое лечение.

Что такое альбумин и почему он так важен для организма

Альбумин — это главный белок, который синтезируется исключительно в клетках печени (гепатоцитах) и составляет около 55–65% от общего количества белков в плазме крови. Его можно сравнить с многофункциональным работником в нашем организме, который выполняет несколько жизненно важных задач. От его концентрации зависит стабильность многих внутренних процессов.

Основные функции альбумина:

• Поддержание онкотического давления. Это его главная задача. Альбумин помогает удерживать жидкость в кровеносном русле, не позволяя ей просачиваться в окружающие ткани. При значительном снижении его уровня жидкость начинает выходить из сосудов, что приводит к образованию отеков.
• Транспортная функция. Альбумин работает как «транспортное средство», связывая и перенося по организму множество веществ: гормоны (например, тироксин, кортизол), жирные кислоты, билирубин (продукт распада гемоглобина), ионы металлов (особенно кальций), а также многие лекарственные препараты. Без него эти вещества не могли бы эффективно достигать нужных органов и тканей.
• Резерв аминокислот. В условиях белкового голодания или при повышенной потребности организм может использовать альбумин как источник аминокислот для синтеза других жизненно важных белков.
• Детоксикационная функция. Связывая токсичные вещества, альбумин уменьшает их вредное воздействие на организм до момента их выведения.

Таким образом, стабильный уровень альбумина в сыворотке крови является показателем здоровья печени, адекватного питания и сбалансированной работы выделительной системы.

Показания к назначению анализа на альбумин в сыворотке

Врач может направить на исследование концентрации альбумина при наличии определенных симптомов или для контроля за течением уже диагностированных заболеваний. Этот анализ редко назначается изолированно и обычно входит в состав комплексного биохимического исследования крови.

Вот основные ситуации, когда назначается определение уровня альбумина:

• Подозрение на заболевания печени (гепатит, цирроз), особенно при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тяжесть в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала.
• Диагностика и мониторинг заболеваний почек, сопровождающихся потерей белка с мочой (нефротический синдром).
• Оценка нутритивного статуса, особенно у пациентов с риском истощения, анорексией, нарушениями всасывания в кишечнике (мальабсорбцией) или после обширных операций.
• Наличие периферических отеков (на ногах, руках) или скопления жидкости в полостях тела (асцит) неясного происхождения.
• Комплексное обследование перед хирургическими вмешательствами для оценки общего состояния и рисков.
• Мониторинг состояния пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, онкологическими процессами или обширными ожогами.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на альбумин

Для получения точных и достоверных результатов анализа на альбумин важна правильная подготовка. Несоблюдение рекомендаций может привести к искажению показателей, что затруднит диагностику и может стать причиной неверных врачебных заключений. Процедура подготовки стандартна для большинства биохимических тестов.

Ключевые правила подготовки к исследованию:

• Сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. В этот период можно пить только чистую негазированную воду.
• Исключить алкоголь. За 24 часа до анализа следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как алкоголь напрямую влияет на функцию печени.
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки. За день до исследования избегайте интенсивных тренировок, стрессовых ситуаций и переутомления.
• Не курить. Воздержитесь от курения как минимум за 1 час до сдачи крови.
• Информировать врача о приеме лекарств. Многие препараты (например, анаболические стероиды, гормоны роста, некоторые антибиотики) могут влиять на концентрацию белка в крови. Важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках.

Кровь для анализа берется из вены, обычно в утренние часы. Сама процедура занимает всего несколько минут и является стандартной и безопасной.

Расшифровка результатов: нормальные значения и причины отклонений

Интерпретацией результатов анализа должен заниматься исключительно врач. Только специалист может оценить полученные данные в совокупности с симптомами, анамнезом и результатами других обследований. Однако знание референсных значений помогает пациенту лучше ориентироваться в своем состоянии.

Для вашего удобства ниже приведена таблица с усредненными нормальными значениями альбумина в сыворотке крови.

Важно помнить, что референсные интервалы могут незначительно отличаться в разных лабораториях из-за использования различных методик и оборудования. Поэтому при оценке результата всегда следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке анализа конкретной лаборатории.

Причины низкого уровня альбумина (гипоальбуминемии)

Снижение концентрации альбумина в крови, или гипоальбуминемия, является более частым и клинически значимым отклонением, чем его повышение. Оно может указывать на серьезные патологические процессы в организме, которые можно условно разделить на несколько групп.

• Снижение синтеза белка. Основная причина — нарушение работы печени, единственного органа, где производится альбумин. Это происходит при хронических гепатитах, циррозе, опухолях печени.
• Повышенная потеря белка. Организм может терять альбумин через почки (при нефротическом синдроме), кишечник (при энтеропатиях, болезни Крона), кожу (при обширных ожогах, экссудативном дерматите).
• Недостаточное поступление белка. Длительное голодание, строгие диеты с низким содержанием белка или нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (синдром мальабсорбции) приводят к дефициту «строительного материала» для синтеза альбумина.
• Повышенный распад (катаболизм) белка. При тяжелых инфекциях, сепсисе, онкологических заболеваниях, тиреотоксикозе или после серьезных травм и операций организм начинает активно расходовать белковые запасы, что приводит к снижению уровня альбумина.
• Разведение крови (гипергидратация). Избыточное внутривенное введение жидкостей может привести к относительному снижению концентрации альбумина за счет увеличения общего объема плазмы.

Что означает высокий уровень альбумина (гиперальбуминемия)

Повышенный уровень альбумина, или гиперальбуминемия, встречается в клинической практике значительно реже. В большинстве случаев это состояние является не абсолютным (когда белка действительно много), а относительным, связанным со сгущением крови из-за обезвоживания. Истинное повышение синтеза альбумина практически не наблюдается.

Наиболее частые причины гиперальбуминемии:

• Обезвоживание (дегидратация). Потеря жидкости при недостаточном питье, сильной рвоте, диарее или повышенном потоотделении приводит к уменьшению объема плазмы крови. Концентрация всех ее компонентов, включая альбумин, относительно возрастает.
• Тяжелые травмы или шоковые состояния. В некоторых случаях при шоке может наблюдаться перераспределение жидкости в организме, ведущее к временному сгущению крови.

При обнаружении повышенного альбумина врач в первую очередь будет исключать обезвоживание. Восстановление водного баланса обычно приводит к нормализации показателя.

Альбумин как часть комплексной диагностики

Важно понимать, что отклонение уровня альбумина от нормы — это не самостоятельный диагноз, а лишь важный диагностический признак, указывающий на возможное неблагополучие в организме. На основании только этого показателя невозможно сделать окончательный вывод о заболевании. Результат анализа на альбумин всегда оценивается врачом в комплексе с другими лабораторными тестами, такими как общий белок, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, креатинин, мочевина, а также с данными инструментальных исследований (УЗИ, КТ) и клинической картиной.

Этот показатель помогает специалисту определить направление дальнейшего диагностического поиска, оценить тяжесть состояния пациента и контролировать эффективность проводимой терапии. Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярный контроль за состоянием здоровья — залог успешного лечения и сохранения высокого качества жизни.

Список литературы

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
2. Ивашкин В. Т., Маевская М. В. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. — М.: М-Вести, 2005. — 416 с.
3. Marshall, W. J., Lapsley, M., Day, A. P., & Ayling, R. M. (2014). Clinical chemistry. Elsevier Health Sciences.
4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics / Edited by Carl A. Burtis, Edward R. Ashwood, David E. Bruns. — 6th ed. — St. Louis: Elsevier, 2018. — 2238 p.
5. Гастроэнтерология: Национальное руководство / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.