Что может исказить результат анализа на белок: от лекарств до диеты

Результат анализа на общий белок (ОБ) — один из ключевых биохимических показателей, отражающий состояние обмена веществ, работу печени, почек и наличие воспалительных процессов в организме. Однако его значение может колебаться не только из-за заболеваний. Понимание того, что может исказить результат анализа на белок — от лекарств до особенностей диеты, — помогает правильно подготовиться к исследованию, получить достоверные данные и избежать лишних волнений и ненужных повторных обследований.

Влияние диеты и питьевого режима на уровень белка

Характер питания и потребление жидкости напрямую влияют на концентрацию веществ в крови, и общий белок не является исключением. Эти факторы могут привести как к ложному повышению, так и к ложному понижению показателя, не отражая истинного состояния здоровья.

• Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание). Это одна из самых частых причин ложноповышенных результатов. Когда в организме не хватает воды, кровь сгущается — это состояние называется гемоконцентрацией. Объем плазмы (жидкой части крови) уменьшается, а концентрация белковых молекул в ней искусственно возрастает. Такое может произойти при недостаточном питье, интенсивном потоотделении (жара, спорт) или при расстройствах пищеварения (рвота, диарея).
• Избыточное потребление жидкости. Обратная ситуация — гемодилюция, или «разжижение» крови. Если непосредственно перед анализом выпить много воды или других напитков, объем плазмы увеличится, а концентрация общего белка временно снизится.
• Особенности диеты. Длительное соблюдение строгой низкобелковой диеты или голодание могут привести к реальному снижению уровня ОБ, так как организму не хватает строительного материала для синтеза собственных белков. С другой стороны, диета с очень высоким содержанием белка, как правило, не вызывает значительного и стойкого повышения показателя у здорового человека, так как метаболизм белков строго регулируется. Однако злоупотребление белковой пищей накануне теста может незначительно повлиять на результат.
• Прием пищи перед анализом. Кровь для биохимического исследования сдается строго натощак. Прием пищи запускает процессы пищеварения и всасывания, что временно изменяет состав крови. Кроме того, после еды, особенно жирной, в крови повышается уровень липидов, что делает сыворотку мутной (хилез) и может технически затруднить проведение анализа или исказить его результаты.

Лекарственные препараты, изменяющие показатели общего белка

Многие медикаменты способны влиять на синтез, распад или распределение белков в организме, что приводит к изменению их концентрации в крови. Крайне важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая витамины и биологически активные добавки, перед назначением анализа на ОБ. Важно: никогда не прекращайте прием назначенных врачом препаратов самостоятельно перед сдачей анализов. Решение об отмене или временном перерыве может принять только лечащий врач.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, которые могут повлиять на результат анализа.

Как физическая активность и образ жизни влияют на результат

Физическое и эмоциональное состояние человека перед сдачей анализа может существенно повлиять на показатели крови. Организм реагирует на нагрузки и стресс изменением гормонального фона и перераспределением жидкости, что напрямую отражается на результате анализа на общий белок.

• Интенсивные физические нагрузки. Занятия спортом, тяжелая физическая работа или любая интенсивная нагрузка за 1–2 дня до исследования могут привести к ложному повышению уровня ОБ. Это происходит из-за выхода жидкости из сосудистого русла в мышечные ткани и, как следствие, сгущения крови (гемоконцентрации).
• Эмоциональный стресс. Сильное волнение или стресс вызывают выброс гормонов, таких как кортизол и адреналин. Эти гормоны могут влиять на обмен веществ, включая белковый, и приводить к кратковременным колебаниям показателей.
• Длительное пребывание в постели. У пациентов, которые долгое время соблюдают постельный режим, может наблюдаться снижение уровня общего белка. Это связано с перераспределением жидкости в организме и снижением синтеза белка из-за отсутствия физической активности.
• Курение. Никотин может вызывать спазм сосудов и влиять на некоторые метаболические процессы. Рекомендуется воздержаться от курения хотя бы за час до взятия крови.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Физиологические состояния, которые могут исказить анализ

Некоторые естественные состояния организма, не являющиеся патологией, сопровождаются закономерными изменениями в биохимических показателях. Врач всегда учитывает эти факторы при интерпретации результатов анализа на общий белок.

• Беременность. Во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, объем циркулирующей крови у женщины увеличивается. Это приводит к физиологической гемодилюции (разжижению крови), из-за чего концентрация общего белка закономерно снижается. Это является нормой и не указывает на патологию.
• Положение тела во время взятия крови. Длительное нахождение в положении стоя перед процедурой может вызвать переход жидкости из сосудов в ткани, что приведет к небольшому увеличению концентрации ОБ. В идеале, перед сдачей анализа рекомендуется посидеть спокойно 10–15 минут.
• Время суток. Концентрация многих веществ в крови подвержена суточным (циркадным) ритмам. Уровень белка, как правило, достигает максимума в середине дня и минимален ночью. Поэтому для корректного наблюдения за динамикой показателя анализы следует сдавать примерно в одно и то же утреннее время.

Ошибки на этапе взятия и обработки крови

Иногда искажение результата может произойти по причинам, не зависящим от пациента. Это так называемые преаналитические ошибки, связанные с процедурой забора крови и ее дальнейшей обработкой в лаборатории. Пациенту важно знать о них, чтобы понимать, что не всегда отклонение в анализе связано с его состоянием или подготовкой.

• Длительное наложение жгута. Если жгут на руке пережат более 1–2 минут, это вызывает венозный застой и выход жидкой части крови в окружающие ткани. Результатом становится местная гемоконцентрация и ложное завышение уровня общего белка на 10–15%.
• Гемолиз. Это разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) с выходом их содержимого в плазму. Гемолиз может произойти из-за слишком быстрой или медленной аспирации крови, использования слишком тонкой иглы или интенсивного встряхивания пробирки. Содержимое эритроцитов смешивается с плазмой и мешает точному определению многих показателей, включая ОБ.
• Неправильное хранение или транспортировка образца. Нарушение температурного режима или задержка с доставкой пробы в лабораторию могут привести к деградации белков и, соответственно, к заниженным результатам.

Правильная подготовка к анализу на общий белок: пошаговый план

Чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и получить максимально точный результат, отражающий истинное состояние вашего здоровья, необходимо соблюдать несколько простых правил подготовки. Этот план поможет вам и вашему врачу получить достоверную информацию.

• Сдавайте кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. В этот период можно пить только чистую негазированную воду. Чай, кофе, соки и другие напитки запрещены.
• Исключите физические и эмоциональные нагрузки. За 24–48 часов до анализа откажитесь от интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. В день сдачи анализа постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Ограничьте алкоголь и курение. За 24 часа до исследования полностью исключите прием алкогольных напитков. Воздержитесь от курения как минимум за 1 час до взятия крови.
• Соблюдайте питьевой режим. Не допускайте обезвоживания, но и не пейте избыточное количество жидкости прямо перед процедурой. Пейте воду в своем обычном режиме.
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. Предоставьте полный список всех препаратов, витаминов и добавок. Не отменяйте ничего самостоятельно.
• Приходите в лабораторию заранее. Перед сдачей крови посидите спокойно 10–15 минут, чтобы нормализовать пульс и успокоиться.

Список литературы

1. Клиническое руководство по лабораторным тестам / под ред. Н. У. Тица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.
2. Меньшиков В. В. (ред.). Клиническая лабораторная аналитика. Том 3. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. — М.: Лабинформ, 2000. — 381 с.
3. ГОСТ Р 53079.4-2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. — М.: Стандартинформ, 2009.
4. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
5. Marshall W. J., Lapsley M., Day A. P., Ayling R. M. Clinical chemistry. — Elsevier Health Sciences, 2014.