Как делают анализ на общий белок: этапы от вены до бланка с результатом

Анализ на общий белок в сыворотке крови — одно из фундаментальных биохимических исследований, которое позволяет оценить состояние белкового обмена в организме. Это исследование является важным диагностическим инструментом, отражающим работу печени, почек и иммунной системы, а также адекватность питания. Понимание того, как делают анализ на общий белок, от момента подготовки до получения бланка с цифрами, помогает снизить тревожность перед процедурой и осознанно подойти к выполнению врачебных рекомендаций. Весь процесс можно условно разделить на три больших этапа: подготовка пациента, взятие и обработка биоматериала в лаборатории и, наконец, формирование отчета с результатом.

Подготовка к анализу: что нужно сделать до визита в лабораторию

Правильная подготовка — это основа для получения точного и достоверного результата анализа на общий белок. Игнорирование этих правил может привести к искажению показателей, что, в свою очередь, может стать причиной неверной диагностики или назначения ненужных дополнительных обследований. Цель подготовки — минимизировать влияние внешних факторов, которые могут временно изменить концентрацию белков в крови.

Перед сдачей анализа на ОБ рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Сдавать кровь строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до процедуры. Ужин накануне должен быть легким, без жирной и жареной пищи. Это необходимо, так как после еды в крови временно увеличивается концентрация жиров, что делает сыворотку мутной (это явление называется хилезом) и мешает анализатору корректно измерить уровень белка.
• Пить чистую негазированную воду. Ограничивать себя в воде не нужно. Обезвоживание, наоборот, может привести к сгущению крови и ложному завышению показателя общего белка.
• Исключить алкоголь. Алкогольные напитки следует исключить как минимум за 24 часа до анализа. Алкоголь влияет на работу печени, где синтезируется большинство белков, и может исказить результат.
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки. За 24 часа до исследования рекомендуется избегать интенсивных тренировок и стрессовых ситуаций. Физическое напряжение может вызвать временные сдвиги в белковом составе крови.
• Не курить за час до процедуры. Никотин вызывает спазм сосудов и может незначительно повлиять на некоторые биохимические показатели.
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые препараты (например, кортикостероиды, анаболические стероиды, прогестерон) могут влиять на концентрацию общего белка. Важно проконсультироваться с лечащим врачом о возможной временной отмене лекарств перед анализом.

Процедура взятия крови: как проходит забор материала

Забор венозной крови для определения уровня общего белка — это стандартная и быстрая медицинская манипуляция, которая проводится в процедурном кабинете. Весь процесс занимает всего несколько минут и выполняется квалифицированным медицинским персоналом. Понимание последовательности действий помогает пациенту чувствовать себя спокойнее.

Процедура проходит следующим образом:

1. Пациент садится в кресло, освобождая руку от одежды до локтя. Руку располагают на специальной подушечке.
2. Выше локтевого сгиба накладывается жгут, чтобы вены наполнились кровью и стали хорошо видны. Пациента могут попросить несколько раз сжать и разжать кулак.
3. Медсестра обрабатывает кожу в области локтевой вены антисептическим раствором.
4. С помощью стерильной одноразовой иглы, соединенной с вакуумной пробиркой, выполняется пункция вены. Благодаря вакууму кровь самостоятельно поступает в пробирку в необходимом объеме (обычно около 5 мл). Многих беспокоит возможный дискомфорт, однако современные тонкие иглы делают укол практически безболезненным.
5. После наполнения пробирки жгут снимается, игла аккуратно извлекается. К месту укола прикладывается стерильная салфетка, которую нужно плотно прижимать в течение 5–7 минут. Это необходимо для быстрой остановки кровотечения и предотвращения образования синяка (гематомы).

После процедуры можно сразу возвращаться к своим обычным делам, избегая в первые часы интенсивной нагрузки на руку, из которой брали кровь.

Лабораторный этап: что происходит с пробиркой после взятия крови

Сразу после забора крови начинается самый важный и технологичный этап — лабораторный анализ. Пробирка маркируется уникальным штрихкодом, чтобы исключить путаницу, и отправляется в биохимический отдел лаборатории. Здесь кровь проходит несколько стадий обработки перед тем, как анализатор выдаст результат исследования на ОБ.

Путь биоматериала в лаборатории выглядит так:

• Центрифугирование. Пробирку с кровью помещают в центрифугу — аппарат, который вращает ее на очень высокой скорости. Под действием центробежной силы кровь разделяется на фракции: на дне оседают плотные форменные элементы (эритроциты, лейкоциты), а сверху остается жидкая часть — плазма.
• Получение сыворотки. Для анализа на общий белок используется сыворотка — это плазма, лишенная белка фибриногена, который отвечает за свертывание. Для этого кровь оставляют на некоторое время, чтобы она свернулась, а затем центрифугируют. Полученную прозрачную желтоватую жидкость (сыворотку) отбирают для исследования.
• Биохимический анализ. Основным методом определения концентрации общего белка является биуретовый метод. Его суть в том, что специальный реагент (биуретовый реактив) в щелочной среде вступает в реакцию с пептидными связями белков, образуя окрашенный комплекс. Интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству белка в образце.
• Измерение на анализаторе. Подготовленный образец сыворотки с реагентом помещается в автоматический биохимический анализатор. Аппарат пропускает через раствор пучок света определенной длины волны и измеряет степень его поглощения (фотометрия). На основе этих данных анализатор с высокой точностью рассчитывает концентрацию общего белка и передает результат в лабораторную информационную систему.

Получение и оформление результата: как выглядит итоговый бланк

Последний этап — это формирование бланка с результатами анализа. Современные лаборатории предоставляют результаты как в бумажном, так и в электронном виде. Важно уметь правильно прочитать информацию, представленную в бланке, но помнить, что окончательную интерпретацию должен проводить только лечащий врач.

Стандартный бланк с результатом анализа на общий белок содержит следующие данные:

• Личные данные пациента: ФИО, дата рождения, пол.
• Наименование исследования: «Общий белок» или «Total Protein».
• Результат: Конкретное числовое значение, полученное в ходе анализа. Например, 72 г/л.
• Единицы измерения: Обычно концентрация ОБ измеряется в граммах на литр (г/л).
• Референсные значения (норма): Это диапазон значений, который считается нормой для определенной возрастной и половой группы. Например, 64–83 г/л для взрослых. Эти значения помогают врачу оценить, находится ли ваш показатель в пределах нормы.

Необходимо понимать, что отклонение от референсных значений не всегда является признаком заболевания. Результат анализа на общий белок всегда оценивается врачом в комплексе с другими анализами, симптомами и историей болезни пациента. Самостоятельная постановка диагноза на основе одного показателя недопустима.

Факторы, влияющие на точность определения общего белка

Даже при соблюдении всех технологий существует ряд факторов, которые могут повлиять на итоговый результат анализа. Знание этих факторов помогает понять, почему иногда врач может назначить повторное исследование.

Для вашего удобства основные факторы сведены в таблицу.

Список литературы

1. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
3. ГОСТ Р 53079.4-2008. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа.
4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics / Edited by Nader Rifai. — 6th ed. — Elsevier, 2018. — 1944 p.
5. Marshall, W. J., Lapsley, M., Day, A. P., & Ayling, R. M. Clinical chemistry. — 9th ed. — Elsevier, 2020. — 432 p.