Как сдают анализ на АСЛ-О: описание процедуры забора венозной крови

Анализ на антистрептолизин-О — это важное лабораторное исследование, которое помогает выявить реакцию организма на недавнюю или текущую стрептококковую инфекцию. Чтобы результаты были максимально точными и отражали реальную клиническую картину, необходимо правильно подготовиться к процедуре и понимать, как происходит забор венозной крови. Этот процесс стандартизирован, безопасен и занимает всего несколько минут, однако знание его деталей помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее.

Что такое Антистрептолизин-О и зачем его определяют

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела, которые вырабатывает иммунная система человека в ответ на стрептолизин-О, токсичный фермент, выделяемый бета-гемолитическими стрептококками группы А. Эти бактерии являются причиной таких распространенных заболеваний, как ангина (острый тонзиллит), скарлатина и фарингит. В большинстве случаев организм успешно справляется с инфекцией, но иногда она приводит к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов, мозга) и гломерулонефрит (поражение почек). Анализ крови на АСЛ-О позволяет оценить, была ли недавняя встреча организма со стрептококком, и является ключевым маркером в диагностике постстрептококковых осложнений. Уровень антител начинает расти через 1–2 недели после инфицирования, достигает пика через 3–6 недель и может оставаться повышенным в течение нескольких месяцев.

Ключевые правила подготовки к анализу на АСЛ-О

Правильная подготовка — залог получения достоверных результатов исследования. Несоблюдение рекомендаций может привести к искажению показателей, что затруднит постановку диагноза и назначение адекватного лечения. Подготовка к сдаче крови на антистрептолизин-О несложная, но требует внимания к деталям.

• Сдача крови натощак. Анализ необходимо сдавать строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Это важно, потому что компоненты пищи (жиры, белки, глюкоза) могут временно изменять биохимические показатели крови и вызывать ее помутнение (хилез), что мешает проведению исследования.
• Питьевой режим. Утром перед анализом можно и нужно пить чистую негазированную воду. Достаточное количество жидкости помогает избежать обезвоживания, при котором кровь становится более вязкой, а вены — менее доступными для пункции. Категорически запрещены чай, кофе, соки и другие напитки.
• Исключение алкоголя и курения. За 24 часа до сдачи крови следует полностью исключить прием алкогольных напитков. Алкоголь влияет на работу печени и обменные процессы, что может исказить результаты. От курения необходимо воздержаться как минимум за 1–2 часа до процедуры, так как никотин вызывает спазм сосудов и может влиять на некоторые показатели.
• Ограничение физических и эмоциональных нагрузок. За день до исследования рекомендуется избегать интенсивных тренировок, стрессовых ситуаций и физического переутомления. Эти факторы активизируют гормональную и иммунную системы, что может отразиться на уровне антител и других параметрах крови.
• Прием лекарственных препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Некоторые препараты, особенно антибиотики и кортикостероиды, могут влиять на уровень антистрептолизина-О. Врач примет решение о возможности временной отмены препарата или учтет его влияние при интерпретации результатов.

Пошаговое описание процедуры забора венозной крови

Забор крови из вены — это стандартная медицинская манипуляция, которую выполняет квалифицированный медицинский персонал в условиях процедурного кабинета. Весь процесс занимает не более 5–10 минут и состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Подготовка. Вы садитесь в кресло и освобождаете от одежды руку в области локтевого сгиба. Медицинская сестра попросит вас положить руку на специальную подушечку ладонью вверх и максимально расслабить ее.
2. Наложение жгута. Выше локтевого сгиба накладывается венозный жгут. Его цель — временно ограничить отток крови по венам, чтобы они наполнились и стали хорошо видны. Вас могут попросить несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы усилить кровенаполнение вен.
3. Выбор места пункции и дезинфекция. Медицинская сестра определяет наиболее подходящую для пункции вену и тщательно обрабатывает кожу в этой области антисептическим раствором (обычно спиртовой салфеткой). Это необходимо для предотвращения инфицирования.
4. Пункция вены. С помощью стерильной одноразовой иглы, соединенной с вакуумной пробиркой, выполняется прокол вены. В этот момент вы можете почувствовать легкий, кратковременный укол. Современные иглы очень тонкие, поэтому дискомфорт минимален.
5. Забор крови. Кровь под действием вакуума самостоятельно поступает в пробирку до нужной отметки. Процесс занимает от 10 до 30 секунд. В это время важно сохранять неподвижность и держать кулак расслабленным.
6. Завершение процедуры. После того как необходимое количество крови набрано, жгут снимается, игла аккуратно извлекается из вены. К месту прокола немедленно прижимается стерильная салфетка или ватный шарик.
7. Наложение повязки. Вам предложат согнуть руку в локте и подержать ее в таком положении 5–10 минут. Это необходимо для остановки кровотечения и предотвращения образования гематомы (синяка). После этого на место прокола могут наложить бактерицидный пластырь.

Что ожидать во время и после сдачи крови на Антистрептолизин-О

Большинство людей переносят процедуру забора венозной крови без каких-либо осложнений. Однако важно знать о нормальных ощущениях и о том, что делать после анализа, чтобы избежать нежелательных последствий. Во время процедуры легкое покалывание в момент укола является нормой. Если вы склонны к обморокам или чувствуете головокружение, обязательно сообщите об этом медицинской сестре до начала процедуры. В таком случае кровь возьмут в положении лежа.

После сдачи анализа на АСЛ-О рекомендуется:

• Посидеть спокойно 10–15 минут.
• Не нагружать руку, из которой брали кровь, в течение нескольких часов (не носить тяжелые сумки, не заниматься спортом).
• Воздержаться от посещения бани или сауны в день процедуры.
• Можно выпить сладкий чай и позавтракать, чтобы восстановить силы.

В редких случаях на месте укола может образоваться небольшая гематома (синяк). Обычно она проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если синяк большой, болезненный или появились признаки воспаления (покраснение, отек, повышение температуры), следует обратиться к врачу.

Особенности сдачи анализа на АСЛ-О у детей

Сдача крови из вены может быть стрессом для ребенка. Ключевую роль здесь играет психологическая подготовка. Важно честно, но в доступной форме объяснить ребенку, что его ждет. Не стоит обманывать, что будет совсем не больно; лучше использовать сравнения, например, «как комарик укусит». Возьмите с собой любимую игрушку или книгу, чтобы отвлечь ребенка во время ожидания и самой процедуры. Ваше собственное спокойствие передастся ребенку и поможет ему легче перенести манипуляцию. В некоторых клиниках для минимизации болевых ощущений у детей применяют специальные пластыри с местным анестетиком, которые наклеиваются на кожу за час до процедуры.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Даже при правильной подготовке со стороны пациента существуют лабораторные факторы, способные повлиять на точность измерения уровня антистрептолизина-О. Знание этих факторов помогает понять, почему иногда может потребоваться повторная сдача анализа.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит)» / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
2. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
4. Насонова В.А., Бунчук Н.В. Ревматические болезни. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1997.
5. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: Лабинформ, 2003.
6. Rheumatic fever and rheumatic heart disease: report of a WHO Expert Consultation, Geneva, 29 October – 1 November 2001. Geneva: World Health Organization; 2004.