Подготовка к сдаче анализа на прокальцитонин для точного результата

Правильная подготовка к сдаче анализа на прокальцитонин является ключевым условием для получения достоверного результата, от которого зависят точность диагностики и выбор тактики лечения. Прокальцитонин (ПКТ) — это важный биомаркер, уровень которого в крови резко повышается при системных бактериальных инфекциях, таких как сепсис. Соблюдение несложных правил перед забором крови позволяет исключить влияние посторонних факторов и получить максимально точную картину состояния организма.

Что такое прокальцитонин и почему его уровень важен

Прокальцитонин — это предшественник гормона кальцитонина, который в норме вырабатывается в небольшом количестве в щитовидной железе. Однако при серьезном бактериальном воспалении его производство многократно увеличивается в различных тканях и органах. Это делает ПКТ высокочувствительным и специфичным маркером именно бактериальной инфекции.

Определение уровня прокальцитонина помогает врачам решать несколько критически важных задач:

• Диагностика сепсиса. Быстрое и значительное повышение ПКТ — один из ранних признаков развития сепсиса, жизнеугрожающего состояния.
• Дифференциальная диагностика. Анализ позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусной, грибковой или воспаления неинфекционной природы, так как при последних уровень ПКТ обычно остается в норме или повышается незначительно.
• Контроль эффективности лечения. Снижение концентрации прокальцитонина в крови на фоне антибактериальной терапии свидетельствует о ее успехе. Это позволяет врачу вовремя скорректировать или отменить антибиотики, что снижает риск развития резистентности бактерий.
• Оценка прогноза. Степень повышения уровня ПКТ и его динамика помогают оценить тяжесть состояния пациента и спрогнозировать исход заболевания.

Основные правила подготовки к анализу на ПКТ

Для того чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо соблюдать ряд простых, но важных рекомендаций. Эти правила направлены на минимизацию физиологических колебаний и внешних влияний, способных исказить реальный уровень биомаркера в крови.

Вот основные шаги, которые следует предпринять перед сдачей анализа:

• Соблюдение голодания. Кровь на прокальцитонин рекомендуется сдавать строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до процедуры. Это связано с тем, что компоненты пищи и процесс пищеварения могут влиять на биохимические показатели крови, хотя прямое влияние на ПКТ невелико, — это общее правило для большинства анализов для стандартизации условий.
• Питьевой режим. Разрешается пить чистую негазированную воду в обычном количестве. Следует избегать чая, кофе, соков и других напитков, так как они могут повлиять на состав плазмы крови.
• Время сдачи анализа. Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8 до 11 утра. Это позволяет стандартизировать результаты, так как в течение дня уровень некоторых показателей может незначительно меняться из-за суточных биоритмов.
• Физические и эмоциональные нагрузки. За 24 часа до исследования следует исключить интенсивные физические нагрузки (тренировки, тяжелую работу) и избегать стрессовых ситуаций. Физическое и эмоциональное напряжение может активировать гормональную систему и вызвать временные изменения в составе крови.
• Алкоголь и курение. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя как минимум за 24–48 часов до анализа. Курение следует исключить хотя бы за 1–2 часа до забора крови. Никотин и продукты распада алкоголя оказывают токсическое действие и могут исказить лабораторные показатели.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Существует ряд состояний и внешних воздействий, которые могут привести к ложному повышению или понижению уровня прокальцитонина. Важно сообщить лечащему врачу об их наличии, чтобы он мог правильно интерпретировать полученные данные. Ниже представлена таблица с основными искажающими факторами.

Нужно ли прекращать прием лекарств перед сдачей крови

Категорически не рекомендуется самостоятельно отменять или изменять схему приема назначенных врачом лекарственных препаратов перед сдачей анализа на прокальцитонин. Это может быть опасно для здоровья, особенно если речь идет о жизненно важных медикаментах для контроля хронических заболеваний (например, гипертонии, диабета, сердечной недостаточности).

Правильный алгоритм действий — это информирование. Перед сдачей анализа необходимо сообщить лечащему врачу или сотруднику лаборатории полный перечень принимаемых лекарств, включая витамины и биологически активные добавки. Врач оценит, могут ли эти препараты повлиять на результат ПКТ, и учтет эту информацию при интерпретации. В редких случаях, если это безопасно, врач может порекомендовать временную отмену какого-либо препарата, но такое решение принимается только специалистом.

Особенности подготовки к анализу на прокальцитонин у детей

Подготовка детей к сдаче крови на ПКТ имеет свои особенности, связанные с их возрастом и психоэмоциональным состоянием. Основные правила остаются теми же, но требуют более деликатного подхода со стороны родителей и медицинского персонала.

Для грудных детей требование голодания выполнить сложно. Обычно рекомендуется выдержать максимально возможный интервал после последнего кормления (в идеале 2–3 часа). Перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с педиатром о допустимом времени без пищи для вашего ребенка. Важно обеспечить ребенку обильное питье (чистую воду), чтобы избежать обезвоживания.

Для детей старшего возраста важно обеспечить психологический комфорт. Сильный стресс и плач могут повлиять на показатели крови. Постарайтесь отвлечь ребенка, спокойно объясните процедуру, если позволяет возраст. Непосредственно перед забором крови ребенок должен находиться в состоянии покоя в течение 15–20 минут. Физическая активность, бег и игры перед процедурой должны быть исключены.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Сепсис у взрослых». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (ФАР). — 2021.
2. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. — 2016. — Vol. 315, № 8. — P. 801–810.
4. Meisner M. Procalcitonin – Biochemistry and Clinical Diagnosis. — Bremen: UNI-MED, 2010. — 200 p.
5. Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Medicine. — 2017. — Vol. 43, № 3. — P. 304–377.