Признаки дефицита фолиевой кислоты часто бывают неспецифичны и могут маскироваться под обычную усталость или стресс, из-за чего их легко проигнорировать. Однако фолиевая кислота, также известная как витамин B9, является жизненно важным элементом для правильной работы организма, особенно для процессов кроветворения и деления клеток. Распознавание характерных симптомов — это первый и ключевой шаг к своевременной диагностике и предотвращению серьезных последствий для здоровья. Понимание этих сигналов служит прямым основанием для обращения к врачу и сдачи анализа крови.
Что такое фолиевая кислота и почему она так важна для организма
Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин группы B (витамин B9), который играет роль одного из главных «строительных материалов» в нашем теле. Он не синтезируется в организме в достаточном количестве, поэтому должен регулярно поступать с пищей. Его природная форма, содержащаяся в продуктах, называется фолатом.
Функции витамина B9 многообразны и критически важны. В первую очередь, он необходим для:
- Синтеза ДНК и РНК. Фолаты участвуют в создании и восстановлении генетического материала всех клеток. Этот процесс особенно важен в периоды быстрого роста, например, в детском возрасте или во время беременности.
- Кроветворения. Витамин B9 необходим для созревания эритроцитов — красных кровяных телец, которые переносят кислород. Без него формируются аномально крупные и нефункциональные клетки, что ведет к развитию мегалобластной анемии.
- Работы нервной системы. Фолиевая кислота участвует в производстве нейромедиаторов (серотонина, дофамина), которые регулируют настроение, сон и поведение. Ее дефицит может быть связан с депрессивными состояниями и когнитивными нарушениями.
- Развития плода. Достаточный уровень фолатов у матери на ранних сроках беременности критически важен для правильного формирования нервной трубки плода — зачатка центральной нервной системы. Дефицит значительно повышает риск развития тяжелых врожденных пороков.
Таким образом, нехватка фолиевой кислоты — это не просто незначительный авитаминоз, а серьезное состояние, нарушающее базовые процессы в организме на клеточном уровне.
Основные признаки дефицита витамина B9, которые нельзя игнорировать
Симптомы нехватки фолатов развиваются постепенно и могут быть разнообразными, затрагивая сразу несколько систем организма. Чтобы лучше понять, на что обращать внимание, можно сгруппировать проявления по основным направлениям.
| Система организма | Характерные проявления и симптомы |
|---|---|
| Кроветворная система (анемия) | Постоянная слабость, повышенная утомляемость, одышка даже при небольшой физической нагрузке, головокружение, учащенное сердцебиение, выраженная бледность кожи и слизистых оболочек. |
| Нервная система | Повышенная раздражительность, апатия, подавленное настроение, ухудшение памяти и концентрации внимания. В более тяжелых случаях могут появляться покалывание или онемение в конечностях (парестезии), неустойчивость походки. |
| Пищеварительная система | Потеря аппетита и, как следствие, снижение веса. Может возникать диарея. Один из классических признаков — глоссит: воспаленный, гладкий, ярко-красный язык («лакированный» язык), вызывающий болезненные ощущения. |
| Внешние проявления | Помимо бледности, могут появляться небольшие язвочки в ротовой полости (афтозный стоматит), преждевременная седина, сухость и изменения пигментации кожи. Волосы могут стать ломкими и тусклыми. |
Скрытые и неспецифические симптомы нехватки фолатов
Кроме очевидных признаков, дефицит витамина B9 может проявляться через симптомы, которые легко списать на переутомление, стресс или другие заболевания. Часто именно они первыми сигнализируют о проблеме, но остаются без должного внимания. К таким «маскирующимся» проявлениям относятся:
- Эмоциональная нестабильность. Резкие перепады настроения, плаксивость или, наоборот, приступы агрессии могут быть связаны с нарушением выработки нейромедиаторов из-за нехватки фолатов.
- Когнитивные трудности. Проблемы с запоминанием новой информации, «туман в голове», сложность в подборе слов — все это может указывать на то, что нервная система не получает достаточно ресурсов для полноценной работы.
- Нарушения сна. Трудности с засыпанием или беспокойный, прерывистый сон также могут быть одним из неспецифических проявлений дефицита фолиевой кислоты.
- Снижение иммунитета. Если вы стали чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями, это может быть следствием нарушения процесса деления иммунных клеток, для которого необходим витамин B9.
Появление таких симптомов, особенно если они наблюдаются в комплексе, является весомым поводом для более пристального внимания к своему здоровью и консультации со специалистом.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Группы риска: кому особенно важно следить за уровнем фолиевой кислоты
Хотя дефицит фолиевой кислоты может развиться у любого человека, существуют группы людей с повышенным риском. Если вы относитесь к одной из них, контроль уровня витамина B9 должен стать частью регулярной заботы о здоровье.
Внимательнее к своему состоянию следует быть следующим группам:
- Женщины, планирующие беременность, и беременные. Потребность в фолатах в этот период возрастает в несколько раз. Дефицит опасен не только для матери, но и для будущего ребенка.
- Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона, целиакия (непереносимость глютена), хронические энтериты нарушают всасывание питательных веществ, включая витамин B9.
- Пожилые люди. С возрастом часто снижается аппетит, рацион становится менее разнообразным, а всасывание в кишечнике ухудшается.
- Лица, злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь нарушает усвоение и ускоряет выведение фолатов из организма.
- Пациенты, принимающие определенные лекарства. Некоторые противосудорожные препараты, метотрексат, антациды могут мешать метаболизму фолиевой кислоты.
- Люди с несбалансированным питанием. Недостаточное потребление свежих овощей, зелени и бобовых — прямой путь к дефициту фолатов.
Когда обращение к врачу и сдача анализа обязательны
Самодиагностика на основе симптомов может лишь указать на проблему, но подтвердить или опровергнуть дефицит фолиевой кислоты может только лабораторное исследование. Обратиться к врачу (терапевту, гематологу или гастроэнтерологу) и сдать анализ крови необходимо, если вы:
- Замечаете у себя комплекс из нескольких перечисленных симптомов, особенно если они сохраняются длительное время.
- Относитесь к одной из групп риска, даже при отсутствии выраженных жалоб.
- Планируете беременность. Проверка и своевременная коррекция уровня витамина B9 — обязательный этап подготовки к зачатию.
- Страдаете от анемии, причина которой не установлена. Дефицит фолатов — одна из частых причин малокровия.
Не стоит откладывать визит к специалисту, полагаясь на то, что симптомы пройдут сами. Ранняя диагностика позволяет быстро скорректировать дефицит и избежать развития осложнений, таких как тяжелая анемия, неврологические расстройства и необратимые пороки развития плода при беременности.
Какой анализ показывает дефицит фолиевой кислоты
Для определения уровня витамина B9 в организме используется биохимический анализ венозной крови. Основным показателем является концентрация фолатов в сыворотке крови. Этот анализ позволяет точно оценить запасы витамина и подтвердить наличие дефицита.
Часто врач может назначить комплексное обследование, которое включает:
- Анализ на фолиевую кислоту в сыворотке. Прямой показатель уровня витамина.
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. При дефиците витамина B9 в ОАК могут наблюдаться характерные изменения: снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, но при этом увеличение их среднего объема (макроцитоз), что указывает на мегалобластную анемию.
- Анализ на витамин B12 (цианокобаламин). Дефициты фолиевой кислоты и витамина B12 часто сопутствуют друг другу и имеют схожие симптомы, поэтому их важно диагностировать одновременно.
Для получения достоверных результатов анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак, после 8–12 часов голодания. Перед исследованием следует избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Список литературы
- B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия: Клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. Утверждены Минздравом РФ.
- Внутренние болезни: учебник в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова, Н. А. Мухина, В. С. Моисеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- World Health Organization. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012.
- Hoffbrand A. V., Provan D. ABC of clinical haematology. Megaloblastic anaemia. BMJ. 1997; 314(7078): 430–433.
- Antony A. C. Folic acid deficiency. In: Goldman L., Schafer A. I., eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 154.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам КДЛ
Здравствуйте. Какие основные виды анализов существуют для...
Здравствуйте. Я бы хотел знать, как часто нужно сдавать анализы...
Врачи КДЛ
Врач КДЛ
Северо-Кавказский федеральный университет
Стаж работы: 6 л.
Врач КДЛ
ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ КК
Стаж работы: 7 л.
Врач КДЛ
Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова
Стаж работы: 54 л.
