Влияние лекарств и питания на точность анализа крови на фолиевую кислоту

Точность анализа крови на фолиевую кислоту напрямую зависит от правильной подготовки, которая включает временную коррекцию питания и учет принимаемых лекарственных препаратов. Несоблюдение рекомендаций может привести к ложнозавышенным или ложнозаниженным показателям витамина B9, что повлечет за собой неверную диагностику и, как следствие, неправильно назначенное лечение. Понимание того, как различные факторы влияют на результат, позволяет пациенту и врачу получить максимально достоверные данные о состоянии организма.

Почему правильная подготовка к анализу так важна

Основная цель лабораторной диагностики — получить объективную картину процессов, происходящих в организме. Фолиевая кислота, или витамин B9, является водорастворимым витамином, и ее концентрация в сыворотке крови может быстро меняться под влиянием недавнего приема пищи или витаминных добавок. Это создает риск получения результата, который отражает не истинный средний уровень витамина в тканях, а лишь кратковременный всплеск после еды.

Существует два основных вида анализа:

• Анализ на фолиевую кислоту в сыворотке крови. Этот тест показывает недавнее потребление витамина B9 (за последние несколько дней). Он очень чувствителен к диете и приему добавок. Ложноположительный результат может замаскировать существующий дефицит.
• Анализ на содержание фолатов в эритроцитах. Этот показатель более стабилен и отражает запасы витамина в организме за последние 2–3 месяца (срок жизни эритроцитов). Он считается более надежным для оценки долгосрочного статуса витамина B9, но и на него могут влиять некоторые лекарства.

Искажение результатов в любую сторону опасно. Ложно низкий уровень может привести к назначению ненужного лечения и дополнительным обследованиям, а ложно высокий — к пропуску серьезного дефицита, который особенно опасен при планировании беременности, для детей и пожилых людей.

Лекарственные препараты, искажающие результат анализа на витамин B9

Многие медикаменты способны влиять на метаболизм фолиевой кислоты или непосредственно на реагенты, используемые в ходе анализа. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять жизненно важные препараты перед исследованием. Главное правило — заранее сообщить врачу, который назначает анализ, обо всех принимаемых лекарствах. Врач примет решение о возможной временной отмене или учтет их влияние при интерпретации результатов.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, которые могут повлиять на точность анализа.

Как питание и диета влияют на уровень фолиевой кислоты в крови

Поскольку фолиевая кислота поступает в организм с пищей, рацион является ключевым фактором, влияющим на ее концентрацию. Обильный прием продуктов, богатых фолатами, накануне сдачи анализа может искусственно завысить показатель в сыворотке крови, скрыв реальную картину.

К продуктам с высоким содержанием природных фолатов относятся:

• Темно-зеленые листовые овощи (шпинат, салат, брокколи, брюссельская капуста)
• Бобовые (фасоль, чечевица, горох)
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты)
• Печень (особенно говяжья)
• Продукты, искусственно обогащенные фолиевой кислотой (некоторые виды хлеба, сухие завтраки, каши)
• Спаржа, авокадо, семена подсолнечника

Также важно полностью исключить употребление алкоголя за 24–48 часов до сдачи крови. Этанол нарушает процессы всасывания и метаболизма витамина B9 в печени, что может привести к занижению его уровня.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Витаминные добавки и БАДы: главный источник искажений

Прием любых добавок, содержащих фолиевую кислоту, является самым сильным искажающим фактором. Это относится не только к монопрепаратам витамина B9, но и к поливитаминным комплексам, а также к витаминам группы B. Даже одна таблетка, принятая утром перед анализом, может увеличить концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке в несколько раз, делая результат абсолютно неинформативным.

Поэтому за 2–3 дня до исследования необходимо полностью прекратить прием всех витаминных добавок и биологически активных добавок, если иное не согласовано с лечащим врачом. Если вы недавно проходили курс инъекций витаминов группы B, обязательно сообщите об этом специалисту, так как это может потребовать более длительного периода ожидания перед сдачей анализа.

Пошаговый план подготовки к анализу на фолиевую кислоту

Чтобы обеспечить максимальную достоверность результата, придерживайтесь следующего простого плана действий. Это поможет избежать повторных визитов в лабораторию и лишних волнений.

• За 7 дней до анализа: проконсультируйтесь с врачом, назначившим исследование. Сообщите ему обо всех принимаемых на постоянной основе лекарствах, витаминах и БАДах. Только врач может принять решение о временной отмене или коррекции дозы.
• За 2–3 дня до анализа: прекратите прием всех витаминных комплексов и добавок, содержащих фолиевую кислоту или другие витамины группы B.
• За 24 часа до анализа: исключите из рациона алкогольные напитки. Старайтесь избегать продуктов, чрезмерно богатых фолатами (например, не стоит есть большую порцию шпината или говяжьей печени на ужин).
• Накануне исследования: последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи крови. Ужин должен быть легким, без жирной и жареной пищи.
• В день сдачи анализа: кровь сдается строго натощак утром. Можно пить чистую негазированную воду. За час до процедуры воздержитесь от курения. Постарайтесь избегать физического и эмоционального перенапряжения. Перед входом в процедурный кабинет посидите спокойно 10–15 минут.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «B12-дефицитная анемия. Фолиеводефицитная анемия» / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — М., 2021.
2. De-Regil L. M., Peña-Rosas J. P., Fernández-Gaxiola A. C., Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — № 12. — Art. No.: CD007950.
3. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
4. World Health Organization (Всемирная организация здравоохранения). Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. — Geneva: World Health Organization, 2012.
5. Devalia V., Hamilton M. S., Molloy A. M.; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders // British Journal of Haematology. — 2014. — Vol. 166, № 4. — P. 496–513.